거의 항상 본질적으로 선천적인 대동맥 협착은 협착 너머로 혈액을 퍼뜨리기 위해 환자의 심장을 정상보다 더 많은 노력을 요합니다. 이러한 노력은 다음과 같은 여러 가지 결과를 초래할 수 있습니다. 상지의 고혈압과 하지의 저혈압, 호흡 문제, 성장 둔화, 섭식 곤란, 청색증 및 흉통.
대동맥 협착증의 진단은 일반적으로 신체 검사, 심초음파 및 일련의 심층 심장 검사를 기반으로 합니다.
대동맥 협착으로 고통받는 사람들을 위해 수술 또는 혈관 성형술로 알려진 수술로 혈관 협착을 복구하는 옵션이 있습니다. 스텐트 시술.
대동맥에 대한 간략한 검토
대동맥은 인체에서 가장 크고 가장 중요한 동맥입니다.
심장(정확히 말하면 심장의 좌심실)에서 시작하는 이 기본 동맥 혈관은 머리에서 하지에 이르기까지 인체의 모든 부분에 산소가 공급된 혈액을 공급하는 수많은 파급 효과를 가지고 있습니다. 팔다리를 통해 위쪽과 몸통.
처음부터 분석하면 대동맥은 교육학적으로 두 개의 연속된 큰 부분으로 세분될 수 있습니다. 흉부 대동맥은 흉부의 해부학적 부분을 차지하고 상행 대동맥, 대동맥궁 및 하행 대동맥으로 알려진 세 부분을 포함하고 복부 대동맥입니다. , 복부의 해부학적 부분에 있습니다.
의심을 피하기 위해 내강 협착이란 혈관 내강의 감소 또는 원하는 경우 혈관 직경의 감소를 의미합니다.
보탈로의 학자는 무엇입니까?
태아기 동안에만 존재하는 보탈로관은 폐동맥과 하행 대동맥을 연결하는 혈관이며 인체의 하부(복부 장기 및 하지)로 산소화된 혈액을 확산시키는 역할을 합니다.
태아의 보탈로관의 존재는 "자궁에서 아기가 숨을 쉬고 폐를 사용하여 혈액에 산소를 공급할 수 없음(출생 시 동맥관이 사라지면서" 폐동맥이 " 산소가 부족한 혈액을 폐로 운반하는 동맥).
결과
혈류의 장애물이기 때문에 대동맥 협착은 심장의 좌심실에 더 많은 부하를 수반하며, 좌심실은 산소가 공급된 혈액을 대동맥으로 확산시켜야 합니다. 사실, 좁아진 대동맥 너머로 혈액을 운반하려면 심장의 좌심실에서 정상보다 높은 압력을 생성해야 합니다.
위에서 설명한 전체 상황은 대동맥 협착이 심할 때 더욱 복잡합니다. 이러한 상황에서 심장의 좌심실의 노력에도 불구하고 산소가 공급된 혈액은 대동맥 협착과 인간의 하부로의 혈액 공급을 극복하기 위해 분투합니다. 신체가 손상되었습니다(대동맥 협착은 기껏해야 하행 대동맥의 시작 부분, 즉 산소화된 혈액을 복부와 하지 쪽으로 보내는 대동맥 부분에 국한된다는 것을 기억하십시오).
대동맥 협착의 전형적인 결과 중 신체의 상부와 하부 사이에 설정되는 혈압의 차이는 언급할 가치가 있습니다. 위에서 더 높은 압력 작업 덕분에 혈압이 정상보다 높습니다. 심장; 그러나 하방으로, 대동맥 협착을 극복하면 심장에서 펌핑되는 혈액에서 압력을 뺀다는 사실로 인해 정상보다 적습니다.
역학
이 대동맥 결손은 관련 증상이 없을 가능성이 있어 평생 동안에도 눈에 띄지 않을 수 있기 때문에 일반 인구에서 대동맥 협착의 발생률을 정확하게 추정하기 어렵습니다.
남녀 모두에서 대동맥 협착증의 확산과 관련된 역학 연구에 따르면 남성 환자가 여성 환자보다 2배 더 많습니다.
대동맥 협착의 유형
대동맥 협착의 위치에 따라 의사는 대동맥 협착을 다음과 같은 세 가지 광범위한 범주로 구분합니다.
- 도관 전 대동맥 협착. 이 범주에는 대동맥 협착이 동맥 인대보다 먼저 위치하는 대동맥 협착의 모든 경우가 포함됩니다.
- 관동맥 협착. 이 범주에는 대동맥 협착이 동맥 인대에 해당하는 대동맥 협착의 모든 경우가 포함됩니다.
- 도관 후 대동맥 협착. 이 범주에는 동맥 인대 직후에 대동맥이 좁아지는 모든 대동맥 협착증이 포함됩니다.
호기심
전관 대동맥 협착은 터너 증후군을 갖고 태어난 여아의 5%에서 발견되는 선천적 결함입니다.
도관 전 대동맥 협착과 터너 증후군 사이의 연관성에 대한 이유는 알려져 있지 않습니다.
그러나 청소년 및 더 나이가 많은 경우 다음과 같은 이유가 될 수 있습니다.
- 상지의 고혈압 및 하지의 저혈압;
- 현기증;
- 호흡곤란;
- 실신 또는 전 실신;
- 가슴 통증;
- 약점감;
- 다리 경련 e 간헐적 파행;
- 코피
- 두통.
심한 대동맥 협착: 어린이의 증상
어린 아이의 경우 심각한 대동맥 협착은 항상 다음과 같은 원인이 됩니다.
- 주요 호흡 문제;
- 청색증;
- 과민성;
- 땀이 많이 난다.
- 심각한 수유 불가능;
- 식욕 상실;
- 급격한 성장 둔화;
- 상지의 고혈압(팔의 고혈압);
- 하지의 약한 맥박.
이 복잡하고 중요한 증상은 심장이 받는 극도의 작업 부하, 산소가 공급된 혈액을 펌핑하려는 시도 및 신체의 하지로의 혈액 관류 부족에 따라 달라집니다.
경미한 경우의 합병증
노년에 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 경미한 대동맥 협착은 상체의 지속적인 고혈압 상태와 좌심실 근육벽의 비후(좌심실 비대)를 유발할 수 있습니다. 현상은 대동맥의 협착을 넘어 산소가 함유된 혈액을 퍼뜨리려는 의도로 심장이 수행하는 고압 작업의 직접적인 효과입니다.
심한 경우의 합병증
적절한 치료가 없을 경우 심각한 대동맥 협착은 수많은 합병증을 유발할 수 있으며 일부는 치명적이거나 매우 쇠약한 결과를 초래할 수 있습니다.
문제의 합병증은 다음과 같습니다.
- 심부전;
- 대동맥 판막 협착증(대동맥판 협착증);
- 상체의 심각하고 지속적인 고혈압;
- 뇌졸중;
- 조기 관상 동맥 질환;
- 대동맥 박리;
- 흉부 대동맥의 동맥류 형성;
- 뇌동맥류의 형성;
- 뇌출혈;
- 신부전 및/또는 간부전.
관련 조건
아직 불명확한 이유로, 선천성 대동맥 협착은 종종 선천성 심장 기형을 동반합니다. 다시 말해서, 대동맥 협착을 가지고 태어난 대부분의 사람들은 또한 하나 이상의 심장 결함을 가지고 있습니다.
문제의 심장 결함은 다음과 같습니다.
- 이첨 대동맥판막;
- 동맥관 개존(또는 동맥관 개통);
- 난원공;
- 대동맥판 협착증;
- 소위 대동맥판막 역류를 유발하는 대동맥판의 기형;
- 승모판 협착증;
- 소위 승모판 역류를 일으키는 승모판의 기형.
분명히, 이러한 심장 결함이 있는 경우 증상은 대동맥 협착증과 관련이 있습니다.
흉부 엑스레이, 흉부 핵 자기 공명, 흉부 CT 스캔 및 심장 도관.
객관식 시험
대동맥 협착과 관련하여 주의 깊은 신체 검사에는 "환자가 나타내는 증상에 대한 주의 깊은 분석, 하지 수준에서의 맥박 측정, 팔의 높이와 하지의 혈압, 그리고 마지막으로 심장 청진.
- 다리의 약한 맥박;
- 상지의 고혈압;
- 상체 혈압이 하체 혈압보다 높음(0.9 미만의 발목/팔 지수);
- 심장 잡음(협착을 통과할 때 혈액에서 방출되는 소음).
심장초음파
심초음파는 초음파 탐침을 사용하여 모니터에서 심장, 심장과 관련된 혈관(대동맥 포함) 및 심장강 내부의 혈류를 시각화할 수 있는 진단 테스트입니다.
대동맥 협착의 맥락에서 심초음파는 대동맥의 첫 번째 관을 따라 협착의 존재를 명확하게 강조할 수 있기 때문에 진단 확인 조사를 나타냅니다.
심장초음파검사를 통해 위에서 보고된 심장 기형을 식별할 수 있으며 종종 대동맥 협착과 결합된다는 점을 추가해야 합니다.
산전 진단의 가능성이 있습니까?
불행히도 현재는 대동맥 협착증의 태아기(즉, 출생 전) 식별을 위한 진단 테스트가 없습니다.
무증상 사례 진단
무증상의 경우, 대동맥 협착증의 진단은 완전히 다른 이유로 수행된 심장 검사의 경우에 종종 순전히 우연히 발생합니다.
터미널 터미널.이것은 절제에 의한 제한된 대동맥 분절의 제거 및 앞서 언급한 절제로 인한 두 말단의 후속 연결(대동맥관에 대한 연속성을 회복하기 위해)으로 구성됩니다.
일반적으로 전술한 패치는 합성 물질로 만들어진다.
혈관 성형술 스텐트 시술
혈관 성형술은 특정 카테터를 사용하여 혈관의 협착 또는 협착을 제거하거나 최소한 줄일 수 있는 의료 절차입니다.
NS 스텐트 시술, 반면에 금속 보철물의 배치로 구성됩니다(스텐트) 시간이 지남에 따라 혈관을 열어 두 번째 폐색을 피하기 위해 이전에 혈관 성형술에 의해 폐색되고 다시 열린 혈관 내부.
Com "대동맥 협착이 있는 상태에서" 혈관 성형술을 추측할 수 있습니다. 스텐트 시술 협착이 있는 대동맥 부분을 대상으로 합니다.
대동맥 협착에 대한 약물이 있습니까?
외과 적 치료 또는 혈관 성형술 전후에도 스텐트 시술, 대동맥 협착의 보균자(또는 이전 보인자)는 고혈압(저혈압 약물)을 조절하기 위해 약물 요법을 받아야 할 수 있습니다.
당신은 알고 계십니까 ...
불행히도 일부 대동맥 협착증 환자의 경우 저혈압 치료는 평생은 아니더라도 몇 년이 걸릴 수 있습니다.
치료 후 단계에 대한 팁
치료가 100% 효율적이었더라도 이전에 대동맥 협착을 보인 사람은 다음을 수행해야 합니다.
- 상황을 모니터링하기 위해 정기적인 건강 검진을 받으십시오.
- 당신의 가능성에 따라 규칙적으로 신체 운동을 하십시오.
- 심내막염에 대해 가능한 모든 예방 조치를 취하십시오.
