고관절 통증은 중둔근 건염, 전자 전자염, 고관절 관절염(또는 coxarthrosis) 및 고관절 골절을 포함한 여러 조건으로 인해 발생할 수 있습니다.
고관절 통증은 사타구니 또는 허벅지 바깥쪽 측면 바로 아래에서 느껴질 수 있습니다. 더욱이, coxalgia는 종종 예를 들어 절름발이, 관절 경직감, 통증, 국소 발적 및 부종을 포함하는 다른 증상을 동반합니다.
정확한 진단을 통해 고관절 통증의 정확한 원인을 파악하는 것은 원인에 따라 가장 적절한 치료가 이루어지기 때문에 매우 중요합니다.
, 엉덩이는 몸통과 하지를 연결하는 인체의 중요한 등가관절입니다.
실제로 대퇴골의 머리, 대퇴골의 뼈인 대퇴골, 대신 장골(골반의)에 속하는 깊은 골강인 비구를 주인공으로 가지고 있습니다.
대퇴골의 머리는 거의 구형의 뼈 돌출부이며 내측과 약간 전방 방향이 있으며 예상대로 장골의 공동인 비구 내부에 완벽하게 맞습니다.
대퇴골두와 비구의 결합 덕분에 고관절은 움직일 수 있고 동시에 안정적인 관절입니다.
관절낭, 활막, 활막낭, 인대, 관절 가동성에 기여하는 근육과 힘줄의 복합체와 같은 요소는 고관절 해부학을 완성합니다.
;중둔근의 건염
중둔근의 건염은 종종 과도한 운동과 관련된 기능적 과부하 질환입니다.
중둔근 건염은 주로 달리기, 사이클링, 수영과 같이 하지의 관여도가 높은 스포츠에 종사하는 사람들에게 영향을 미칩니다.
중둔근의 건염은 이 근육의 삽입 건이 고관절 근처를 지나가고 대퇴골두 바로 아래의 대전자에 연결되기 때문에 요통과 관련이 있습니다.
고관절의 골관절염
coxarthrosis라고도 알려진 엉덩이 골관절염은 대퇴골 두와 비구를 덮는 관절 연골의 점진적인 퇴화를 특징으로 하는 만성 염증 상태입니다.
관절연골변성은 밑에 있는 뼈를 보호하는 연골층이 얇아지는 현상을 말하며, 이 연골이 얇아지면 관절면 사이의 친밀한 관계에 의해 밑에 있는 뼈가 염증을 일으키고 통증이 생길 때까지 영향을 받게 됩니다.
따라서 장기적으로 동요관절증은 관절 주변에서 작은 뼈 성장인 골극의 성장을 유도할 수 있으며, 골극은 관절 기능을 손상시키고 관절 자체의 다른 구성 요소를 손상시킬 수 있습니다.
노화, 좌식 생활 방식, 과거 골절 또는 뼈 감염, 선천적 관절 이상, 과체중 또는 비만, 골괴사 등 다양한 요인이 고관절 관절증에 도움이 될 수 있습니다.
추가 정보: Coxarthrosis 또는 Arthrosis of the 엉덩이전자부염
전자 활액낭염으로도 알려진 전자 활액낭염은 대퇴골의 대전자 위에 있는 활액낭의 염증입니다; 대전자는 대퇴골의 머리 바로 아래에 위치한 대퇴골의 외측 뼈 돌출부이며, 그 위에 힘줄이 삽입됩니다. 엉덩이와 허벅지의 움직임에 관여하는 일부 근육.
밤에 고관절 통증을 유발하는 전자부염은 다음과 같은 결과일 수 있습니다.
- 낙상이나 충격으로 인한 외상
- 스포츠 타박상;
- 달리기, 사이클링 또는 수영과 같은 스포츠 활동은 대전자에 힘줄을 삽입하여 근육을 반복적으로 긴장시킵니다(예: 대둔근, 중둔근, 이상근).
또한, 딱딱한 표면에 옆으로 누워 많은 시간을 보내는 사람들에게서도 전자부염이 관찰될 수 있습니다.
추가 정보: 전자부염: 원인, 증상 및 치료고관절 골절
고관절 골절은 낙상, 교통 사고, 측면에 직접적인 타격 또는 스포츠 부상의 결과로 발생할 수 있는 심각한 부상입니다.
고관절 골절은 주로 골다공증이 있는 사람들에게 영향을 미치며, 이는 주로 노인들에게 영향을 미친다는 것을 의미합니다.
고관절 통증의 다른 원인
고관절 통증의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 류마티스 관절염.요통을 유발할 수 있는 전신 병리학의 예인 류마티스 관절염은 주로 관절에 영향을 미치는 만성 자가면역 질환으로, 먼저 활막에 염증을 일으키고 이어서 표면과 관절 연골에 영향을 미칩니다.
- 패혈성 관절염 일반적으로 세균 감염에 의해 지지되는 "관절"에 영향을 미치는 염증 과정입니다.
- 비구 관절순의 병변. 비구순은 비구의 원형 둘레를 둘러싸고 있는 섬유연골의 고리로, 비구와 대퇴골두 사이의 관계에 유리합니다.
비구 관절순의 병변은 외상성 손상, 구조적 변화, 퇴행성 과정 등이 될 수 있습니다. - 대퇴 비구 충돌. 또한 ~으로 알려진 치는 행위 대퇴골 비구(femoro-acetabular)는 "비구와 대퇴골 머리 또는 둘 다 사이의 구조적 이상으로 인한 고통스러운 증후군입니다. 구성 요소(예: 비구 입술).
또한 고관절 통증의 다른 원인도 있습니다.
- L "골괴사증;
- L "골수염;
- 회장요근 활액낭염;
- 좌골신경통
- 마비성 메랄통.
젊은 사람들의 고관절 통증의 원인
젊은 사람들에서 고관절 통증은 일반적으로 선천성 장애인 고관절 이형성증 또는 소아 류마티스 관절염으로도 알려진 소아 특발성 관절염의 두 가지 상태와 관련이 있습니다.
고관절 이형성증
고관절 이형성증은 대퇴골두를 안쪽으로 단단히 고정할 수 없는 비구의 기형을 특징으로 하는 선천적 상태입니다.
고관절 이형성증은 태아 발달 기형의 결과입니다.
이 상태는 고관절 탈구의 위험을 증가시킵니다.
고관절 통증: 가장 위험한 사람
고관절 통증 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 고령;
- 과체중(과체중 또는 비만);
- 앉아있는 생활 방식;
- L "골다공증;
- 스포츠 접촉(예: 럭비, 축구 등);
- 적절한 준비 없이 달리기, 수영 또는 사이클링과 같은 스포츠 활동.
합병증
원인이 임상적으로 관련된 상태(예: 골관절염 또는 골절)이거나 치료가 적절하지 않은 경우, 고관절 통증은 환자가 가장 평범한 일상 활동(예: 계단 오르기)을 수행하는 것을 방해하는 극도로 쇠약해지는 증상이 될 수 있습니다.
엉덩이 통증 : 언제 의사를 만나야합니까?
고관절 통증은 다음과 같은 경우 걱정해야 하는 증상이며 환자가 의사를 만나도록 합니다.
- 며칠 동안 실행되었습니다.
- 나머지와 얼음의 적용에도 불구하고 지속되고 개선의 징후를 보이지 않습니다.
- 측면 수준에서 넘어지거나 충돌합니다.
- 관절 경직, 관절 이동성 감소 및/또는 국소 부종과 같은 증상과 관련이 있습니다.
- 걷기, 계단 오르기 또는 앉은 자세에서 앞으로 몸을 기울이기가 어렵습니다.
신체검사 및 기억상실
신체 검사와 기억 상실은 통증 감각의 특성(위치, 강도 등), 발병 방식(이를 유발한 원인) 및 위험 요인(환자가 고령자, 골다공증을 앓고 있음, 연습)에 대한 중요한 정보를 제공합니다. ) 스포츠 활동 등).
특히 신체 검사에는 통증이 있는 사지에 대한 일련의 진단 방법이 포함될 수 있으며, 이는 증상이 관절 기능 장애와 관련이 있는지 여부를 확인하는 데 도움이 됩니다.
이미지 진단
반면에 진단 영상은 고관절과 고관절과 상호 작용하는 근육 힘줄 요소의 건강 상태를 평가할 수 있습니다.
의료 영상에서 제공하는 정보를 통해 고관절 통증의 원인을 정확하게 식별할 수 있습니다.
고관절 통증 평가에 일반적으로 사용되는 영상 검사는 다음과 같습니다.
- 엑스레이;
- 자기 공명;
- 초음파;
- CT 스캔.
혈액 검사
혈액 검사는 의사가 고관절의 통증이 뼈나 관절 감염 또는 류마티스 관절염으로 인한 것이라고 생각할 때 진단 과정의 일부입니다.
고관절은 유발 원인에 따라 달라지는데, 이를 통해 정확한 진단과 전문가의 상담을 통해 장애의 원인을 추적하는 것이 얼마나 중요한지 쉽게 유추할 수 있습니다.
고관절 통증의 원인이 되는 질환에 따라 보존적 치료를 병행하면 충분하고, 수술이 필요한 경우도 있고, 증상의 정도에 따라 보존적 치료와 수술적 치료 중 선택이 가능한 경우도 있습니다.
감염 또는 전신적 병리(예: 류마티스 관절염)로 인한 고관절 통증은 이전 시리즈에서 의도적으로 제외되었습니다. 그것.
고관절 통증에 대한 보수 요법
고관절 통증에 대한 가장 고전적인 보존적 치료법은 다음과 같습니다.
- 고통을 유발하는 모든 활동에서 휴식을 취하십시오.
- 관절 가동성 운동 및 강화 운동에 기반한 물리 치료 e 스트레칭 엉덩이 근육의;
- 통증에 대응하고 염증을 완화하기 위해 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 복용합니다.
- 통증이 있는 부위에 얼음찜질을 합니다.
이러한 치료법에는 유발 원인에 따라 의사가 다른 치료법을 추가할 수 있습니다.
예를 들어, 경증에서 중등도의 "엉덩이 골관절염"이 있는 경우 과체중 및 비만과 같은 상태가 통증을 유발하고 질병을 악화시킬 수 있으므로 체중 조절도 필요합니다.
보존적 치료: 언제 필요합니까?
또한 보존적 치료적 접근이 도움이 되는 고관절 통증의 원인은 다음과 같습니다.
- 전자부염;
- 고관절의 경증에서 중등도의 관절염;
- 초기 단계의 대퇴비구 충돌;
- 중둔근의 건염.
고관절 통증 수술
일반적으로 고관절의 구조적 손상이 심각하여 올바른 기능을 손상시키는 경우 수술적 치료가 필수적입니다.
그러나 실제로 수술은 특별히 심각하지 않지만 보존적 치료에 내성이 있는 것으로 판명된 상태에서도 유용할 수 있습니다(이러한 상황에서 수술에 의지하려면 오랫동안 다른 대안으로 남아 있지 않음).
악용 가능한 수술 기술은 관절경 및 개방 관절 성형술입니다. 이러한 기술은 적응증이 다르고 침습성의 정도가 다릅니다(두 번째 기술은 첫 번째 기술보다 훨씬 더 침습적입니다).
수술: 언제 필요합니까?
다음과 같은 조건:
- 비구순 및/또는 관절 연골의 병변을 특징으로 하는 진행성 대퇴비구 충돌;
- 고관절의 고급 관절염;
- 비구순의 병변;
- 엉덩이 골절.
지속되는 경우 전자부염도 수술이 필요할 수 있으며, 이 경우 활액낭 절제술(활액낭 제거)이 필요할 수 있습니다.
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