사실, 무릎 뒤 통증의 원인은 다음과 같습니다: 햄스트링 근육의 건병증, 베이커 낭종, 비복근 근육의 건병증, "테니스 선수의 다리", "무릎의 후외측 모서리" 부상, 후방 부상 십자 인대, 심부 정맥 혈전증, 반월상 연골의 후방 "뿔" 병변 및 슬와 근육의 건병증.
무릎의 간략한 해부학적 회상
무릎은 대퇴골(상부), 경골(하부) 및 슬개골(전방) 사이에 위치한 인체의 중요한 활액 관절입니다.
해부학은 매우 복잡하며 다음을 포함합니다.
- 대퇴골의 하부 표면, 슬개골의 내부 및 경골 상부 표면의 중심을 덮는 관절 연골은 이러한 모든 뼈를 상호 마찰로부터 보호합니다.
- 내부에서 관절을 덮고 무릎의 모든 내부 구조에 윤활 작용을 하는 윤활액을 생성하는 윤활막;
- 측부 인대, 십자 인대 및 슬개건은 모두 함께 관절의 안정성과 대퇴골과 경골 사이의 올바른 정렬을 보장합니다.
- 활액막의 작은 주머니인 활액낭은 활액과 매우 유사한 윤활액으로 채워져 있습니다.
- 경골의 상부 표면 측면에 위치하는 완충 및 마찰 방지 기능을 갖는 연골 패드인 내부 반월상 연골(또는 내측 반월판) 및 외부 반월판(또는 외측 반월판).
슬와강은 무릎 뒤에 위치한 하지의 영역으로, 위쪽으로는 햄스트링 근육, 반건양근 및 반막양근으로, 아래쪽으로는 비복근으로 구분됩니다.
소위 슬와근막(근막의 연속)에 의해 표면(피부 앞)에서 닫혀 있는 슬와강은 여러 림프절(슬와 림프절)을 수용하고 중요한 혈관(슬와 혈관)이 통과하는 장소입니다. 및 신경(경골 신경 및 일반 비골 신경으로 알려진 좌골 신경의 분지).
가장 깊은 부분에서 슬와강은 대퇴골의 슬와면, 슬와 근육 및 무릎 관절낭의 후방 표면을 한계로 나타냅니다.
어떤 의료인이 무릎 뒤의 통증을 치료합니까?
무릎 뒤 통증의 원인은 정형외과 의사, 즉 근골격계에 영향을 줄 수 있는 병리의 진단, 치료 및 예방을 전문으로 하는 의사의 문제입니다.
무릎 뒤 통증으로 가장 고통받는 사람은 누구입니까?
무릎 뒤의 통증은 모든 연령대의 사람들이 겪을 수 있는 상태이지만 "성인과 노인들 사이에서 발병률이 더 높습니다".
일반적으로 무릎 뒤에서 통증이 가장 자주 발생하는 사람들은 운동 선수와 특히 활동적인 삶을 사는 사람들입니다. 이는 무릎 부상의 위험이 가장 높기 때문입니다.
무릎 뒤의 통증은 얼마나 흔한가요?
무릎 뒤의 통증은 특히 무릎 안쪽 통증, 무릎 바깥쪽 통증 또는 무릎 앞쪽 통증과 같은 동일한 관절의 다른 유형의 통증과 비교할 때 흔하지 않습니다.
-잔인한;반면에 무릎 뒤 통증의 덜 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 후방 십자 인대의 부상;
- 심 부정맥 혈전증;
- 한쪽 또는 양쪽 반월판의 후방 "뿔"의 병변;
- 슬와 근육의 건병증.
햄스트링 근육의 건병증
햄스트링 근육은 허벅지 뒤쪽의 3개의 근육으로, 모두 좌골(골반의 뼈)에 위치한 소위 좌골 결절에서 유래한다는 특이성을 가지고 있습니다.
햄스트링(hamstring), 반건양근(semitendinosus) 및 반막양근(semimembranosus)으로 알려진 이 근육은 공통 기원에도 불구하고 경골과 비골의 근위 말단의 다른 지점에서 끝납니다.
햄스트링 증후군 또는 햄스트링 증후군, 햄스트링 근육의 건병증은 햄스트링, 반건양근 및 반막 근육의 말단 힘줄 삽입 중 하나 이상의 고통입니다. 앞서 언급한 근육의 말단 힘줄은 실제로 무릎 뒤쪽에 매우 가까운 경골과 비골 부분에 존재하고 결합합니다.
햄스트링 근육의 건병증은 염증 및 퇴행성 상태를 모두 포함하며 열상 과정 또는 기능적 과부하(예: 하지의 과도한 신체 활동)로 인해 발생할 수 있습니다.
베이커 낭종
슬와 낭종으로도 알려진 베이커 낭종은 슬와 활액낭(무릎 활액낭 중 하나)에서 활액 누출로 인해 일반적으로 무릎 뒤에 형성되는 비정상적인 덩어리 같은 돌기입니다.
대부분의 경우 베이커 낭종은 무릎 관절의 외상적 손상이나 관절염(임선염) 과정의 결과이며, 더 드물게 베이커 낭종은 정확한 이유 없이 무릎의 일부에서 완전한 건강 상태로 나타납니다.
비복근의 건병증
비복근 또는 쌍둥이는 다리 뒤쪽(즉, 무릎에서 발까지 이어지는 하지 부분)의 두 가지 주요 근육(다른 하나는 가자미근) 중 하나입니다.
비복근은 내측두와 외측두라고 하는 두 요소에 의해 형성되는데, 이 두 요소는 기점(대퇴골의 내측과의 내측두와 대퇴골의 외측과의 외측두)을 갖지만 말단 삽입은 동일합니다. 힘줄 d "Achilles che s"가 발 뒤꿈치에 삽입됨).
비복근의 건병증은 대퇴골에 내측 머리 또는 외측 머리를 연결하는 힘줄의 고통입니다. 무릎 뒤의 통증과의 상관 관계는 무릎 뒤쪽과 비복근의 기원 영역 사이의 근접 관계에 달려 있습니다.
햄스트링 근육 건병증과 마찬가지로 비복근 건병증은 염증 및 퇴행성 상태를 모두 포함하며 열상 과정이나 기능적 과부하(예: 하지의 과도한 신체 활동)로 인해 발생할 수 있습니다.
당신은 알고 계십니까 ...
내측 머리에 관한 경우 비복근의 건병증을 비복근의 내측 건병증이라고 합니다. 측면 머리에 영향을 미치는 경우 측면 비복근 건병증이라고 합니다.
"테니스 선수의 다리"
"테니스 선수의 다리"는 족저근이 기원하는 힘줄, 즉 외측 과상 능선에서 발꿈치까지 이어지는 근육의 찢어짐 또는 열상을 나타내는 속어 표현입니다.
"테니스 다리"는 무릎 뒤쪽에 통증을 유발합니다. 부상당한 힘줄이 무릎 관절낭의 뒤쪽 표면에 매우 가까운 대퇴골의 한 지점에 걸리기 때문입니다.
무릎의 후외측 모서리 부상
약어 PAPE로 알려진 무릎의 후외측 각도는 이 관절의 특정 영역으로, 다음을 포함합니다: 외측 측부 인대, 슬와-비골 인대, 슬와 근육의 힘줄, 햄스트링 근육, 일반적인 비골 신경, 슬개대퇴 인대, 외측 슬개골 망막 및 외측 반월상 연골의 후각.
"무릎의 후외측 모서리"에 대한 "표현" 부상은 PAPE의 하나 이상의 구조에 영향을 미치는 모든 고통을 의미합니다.
PAPE의 구조는 모두 무릎의 뒤쪽 부분과 관련이 있기 때문에 무릎의 후외측 모서리에 대한 부상은 무릎 뒤쪽에 통증을 유발합니다.
허리 통증의 덜 흔한 원인
- 후방 십자 인대의 부상(염좌 또는 파열): 후방 십자 인대는 대퇴골 말단부의 하부 표면에서 경골 근위 말단의 상부 표면까지 이어지는 무릎 관절의 두 인대 중 하나입니다(이 인대 중 다른 하나는 더 "유명한" "십자인대 앞).
- 심 부정맥 혈전증: 정맥 내부에 혈전이 형성되는 심각한 병리학적 과정이며 이 과정에서 잠재적으로 치명적인 색전 현상이 발생할 수 있기 때문에 매우 위험합니다.
- 한쪽 또는 양쪽 반월판의 후방 "뿔"의 병변: 내측 및 외측 반월상 연골판의 후방 "뿔"은 이러한 기본 연골 패드의 후방 부분입니다.
- 슬와 근육의 건병증: 슬와근이 시작되고 대퇴골의 외측 상과에 삽입되어 슬와강에 매우 가까운 힘줄의 고통입니다.
- 전방십자인대 손상
- 무릎 골관절염(또는 임질)
- 류머티스 성 관절염
- 연골연화증
합병증
유발 원인의 치료가 부적절하면 무릎 뒤의 통증이 점점 더 심해지고 쇠약해지거나 심지어 만성 질환의 특성을 띠게 될 위험이 있습니다.
무릎 뒤의 심한 쇠약 또는 만성 통증은 가장 사소한 일상 활동(예: 계단 오르기, 차에 오르거나 내리기 등)을 수행하는 데 장애가 됩니다.
언제 의사를 만나야 하나요?
무릎 뒤의 통증은 다음과 같은 경우 우려해야 하는 증상이며 관련자가 의사의 진찰을 받도록 합니다.
- 그것은 며칠 동안 계속되었습니다.
- 나머지와 얼음의 적용에도 불구하고 지속되고 개선의 징후를 보이지 않습니다.
- 심각한 무릎 외상의 결과입니다.
- 다른 여러 증상과 관련이 있습니다.
사용 적응증은 다음과 같습니다. 하루에 4-5번 통증 부위를 15-20분 동안 압박합니다(더 짧거나 더 긴 적용은 효과가 없음).
- 항염증제: 그들은 소위 NSAIDs 또는 비 스테로이드 성 항염증제로 구성됩니다. 부작용이 제한된 효과적인 의약품입니다.
- 고통받는 하지의 거상: 하지를 높게 유지하면 무릎으로 가는 혈류가 감소합니다. 통증이 있는 무릎으로 가는 혈류가 줄어들면 통증이 완화되고 부기를 해결하는 데 도움이 됩니다.
- 관절의 압축 붕대: 모든 부종과 "무릎의 불안정성"을 완화시키는 역할을 합니다.
특별한 경우: 심부정맥 혈전증으로 인한 무릎 뒤 통증 치료
무릎 뒤의 통증이 심부 정맥 혈전증의 결과인 경우, 치료는 혈전 용해제, 즉 혈전 용해 및 병리학적 색전을 유발할 수 있는 약물의 사용에만 전적으로 초점을 맞춥니다.
특정 요법: 그것은 무엇으로 구성되며 어떻게 달라지는가?
"무릎 뒤 통증에 대한 비효과적인 보존적 치료"를 따를 수 있는 보다 구체적인 치료법에는 다음이 있습니다.
- 코르티코스테로이드의 국소 주사: NSAID보다 훨씬 강력한 항염증제이지만 부적절하게 사용하면 더 위험합니다.
- 물리치료. 물리 치료에는 고통받는 하지의 모든 근육에 대한 강화 및 스트레칭 운동이 포함됩니다.
- 과도한 활액 및 비 활액의 배수.
고통받는 무릎 내부에 특수 바늘을 삽입하고(정확하게는 붓기가 있는 위치에) 흡인하는 것으로 구성됩니다.
어떤 경우에는 흡인시 주치의가 코르티코 스테로이드 범주에 속하는 항염증제 주사 및 / 또는 히알루론산 주사를 동반합니다. - 수술 관절 손상과 관련된 무릎 뒤 통증의 모든 경우에 가능한 솔루션입니다.이러한 상황에서 수술은 실제로 관절을 "고정"하는 역할을 합니다.
무릎 뒤 통증의 원인(즉, 특정 치료는 원인 요인에 따라 다름)은 의사의 특정 치료 선택에 결정적인 영향을 미칩니다.
