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적응증
Doxazosin은 양성 전립선 비대증의 증상을 치료하는 데 사용되는 경쟁적이고 선택적인 아드레날린 수용체 길항제인 유형 1 알파 차단제입니다.
2000년 일부 연구에서 독사조신은 같은 계열의 다른 알파 차단제와 마찬가지로 동맥 고혈압 치료에 그다지 효과적이지 않으며 간단한 이뇨제가 혈압 강하와 관련하여 동일한 효과를 가질 수 있음을 보여주었습니다. 이러한 이유로, 보다 최근의 연구에서 양성 전립선 비대증 및 발기 부전 증상의 치료에서 이 약물의 중요성이 다시 부각되었지만 이 응용 프로그램에 대한 관심이 감소했습니다.
행동의 메커니즘
독사조신의 작용 방식은 시냅스 후 알파1A 아드레날린 수용체(거의 모든 평활근을 자극함)에 선택적이고 경쟁적인 방식으로 결합하는 것으로 구성됩니다. 그 결과 전립선과 요도의 평활근이 이완됩니다.
전립선과 요도의 평활근이 이완되면 소변 흐름의 최대 속도가 증가하고 폐색이 크게 감소합니다.
부작용
그러나 독사조신에 의한 평활근의 이완도 말초저항의 감소와 함께 혈관의 과도한 이완으로 인해 혈압을 낮추는 바람직하지 않은 효과가 상당히 빈번하게 수반되는데, 이러한 부작용은 환자에게 문제가 될 수 있다. doxazosin의 저혈압 효과가 현기증과 실신을 유발할 수 있는 저혈압을 이미 앓고 있는 사람. 환자가 약물 투여 후 기절하면 혈액 순환을 촉진하기 위해 눕히고 필요한 경우 의사의 도움을 받는 것이 좋습니다. 독사조신의 투여는 모든 개인에서 임상적으로 유의한 혈압 강하를 유발하며, 이는 섭취 후 24시간 동안 지속되며, 혈압 강하와 관련된 증상의 발현은 환자의 개별 반응 및 혈압에 따라 다릅니다. 습관적인; 기립성 부작용은 많은 개인에서 치료 시작 시 발생할 수 있습니다.
역사 및 등록 특산품
Doxazosin은 미국 제약 회사인 Pfizer에서 개발했으며 Cardura 및 Carduran이라는 등록명으로 판매되었습니다. 2005년 2월 미국 식품의약국(FDA)은 Cardura XL이라는 등록명으로 서방형 독사조신의 시장 출시를 승인했습니다.
이탈리아에서는 독사조신이 Cardura라는 등록명으로 판매되거나 Benur 및 Doxazosin과 같은 다른 이름으로 제네릭 의약품으로 판매됩니다. 다른 국가에서는 Dosin 또는 Duracin과 같은 다른 이름으로 찾을 수 있으며, 이는 약물을 만드는 제약 회사에 따라 다릅니다.
소액주
장기 치료에서 내성을 유발할 수 있는 다른 비선택적 알파-아드레날린성 수용체 알파 억제제와 달리 독사조신은 장기 치료에서 내성 현상을 일으키지 않습니다. doxazosin의 사용은 드물게 경미한 빈맥을 유발할 수 있습니다. 다른 임상 연구에서 doxazosin을 장기간 사용하면 총 콜레스테롤 및 LDL 분획의 혈장 농도를 약간 감소시킬 수 있음이 나타났지만 이러한 결과의 임상적 관련성은 남아 있습니다. 동일한 임상 연구에서 doxazosin 치료는 인슐린에 대한 환자의 민감도를 증가시켜 포도당 대사에 변화를 일으킬 수 있는 것으로 나타났습니다.
약동학 및 약력학
Doxazosin은 반감기가 16~30시간으로 상당히 길며, 이러한 작용 간격으로 인해 1일 1회 투여에 적합합니다. 독사조신의 최대 혈장 농도는 투여 후 2시간에 도달합니다. 혈류에서 약물의 생체이용률은 약 63%입니다.
Doxazosin은 혈장 단백질에 결합된 혈류로 운반됩니다. 실제로 혈장 단백질에 결합된 약물은 전체 농도의 약 98%에 이릅니다. 독사조신은 주로 간에서 대사되고 대변으로 배설되어 주로 약 65%가 제거됩니다.
복용량 및 사용 방법
동맥성 고혈압 치료에 권장되는 독사조신 용량은 1일 1mg이며, 시작 용량으로 1회 복용한다. 반면 유지 용량은 환자의 필요와 질병의 중증도에 따라 1일에서 16mg까지 다양합니다.
양성 전립선 비대증의 증상 치료에 있어서 doxazosin의 권장 시작 용량은 1일 1mg이며, 일반 정제를 사용하는 경우에는 1일 1회, 4mg은 항상 1회 복용한다. . "서방성정을 사용하는 경우 1일 1회 투여. 치료 유지를 위한 독사조신의 권장용량은 일반정의 경우 1일 1회 ~ 8mg/일이며, 서방정의 경우 대신 권장용량이다. 1일 1회 4~8mg의 범위에서 투여하며, 용량 조절은 환자의 증상의 중증도와 그 작용에 대한 개인의 민감도에 따라 다릅니다. 일반정 사용에서 서방정 사용으로 전환해야 하는 경우 일반 정제와 함께 사용하는 용량에 관계없이 가장 낮은 용량(즉, 독사조신 4mg/일)으로 시작하는 것이 권장됩니다. 또한 독사조신 정제를 변경하는 경우에는 일반정에서 마지막 저녁 용량을 복용하지 않는 것이 권장되며, 서방정으로 수일간 치료를 중단한 경우에는 더 낮은 용량으로 투여를 재개하는 것이 권장된다. , 즉 4 mg/일.
간부전 환자의 경우 doxazosin 용량 조절이 필요합니다. 간부전이 충분히 심하면 서방성 정제는 권장되지 않습니다.
용량 조절은 독사조신에 대한 개별 반응에 기초하여 이루어져야 하며, 따라서 환자의 혈압 값은 세 가지 다른 측정을 기반으로 직립자세에서 측정해야 합니다. 두 번째는 약물 투여 후 6시간 후, 세 번째는 24시간 후 현기증 및 실신(실신)과 같은 자세 부작용이 일반적으로 첫 번째 doxazosin 투여 후 2-6시간 사이에 발생합니다.
Doxazosin : 금기 사항 및 부작용 "
