정의
"여행자 설사"는 위생 수준이 매우 열악한 개발 도상국으로 여행하는 선진국 주민들의 전형적인 소화관 (또는 장염)에 영향을 미치는 특정 감염으로 정의됩니다. 여행자 설사는 대변의 배출이 매우 빈번하게 나타나는 배변의 변화를 특징으로 하며, 종종 복부 경련을 동반하며, 며칠 내에 저절로 해결되는 경향이 있습니다.
원인
대부분의 경우 여행자 설사는 박테리아 매개 감염(대장균, 살모넬라균, 포도상구균, 캄필로박터), 바이러스 또는 원생동물: 이 병원체는 음식이나 물에 감염된 후 이러한 음식을 섭취하는 대상에게 손상을 주어 장 운동성의 민감하거나 현저한 변화를 일으켜 여행자 설사를 유발할 수 있습니다.
증상
여행자 설사는 일반적인 급성 설사와 같은 방식으로 시작됩니다. 1~2일의 잠복기 후에 구타는 "일반적으로 쇠약, 미열, 심한 복통, 묽은 설사와 관련된 장 연동 운동의 변화"를 유발합니다. 방전 (하루에 4-8), 구토.
다이어트와 영양
여행자 설사 - 여행자 설사 치료제에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 여행자 설사 - 여행자 설사 치료제를 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
너무 잔인하고 폭력적인 여행자의 설사는 탈수를 유발할 수 있으며, 이 상태에서는 체액, 염분 및 전해질의 손실이 신체에서 관찰됩니다. 이 합병증을 피하려면 첫 증상부터 많은 양의 액체, 특히 설탕이 많고 칼륨, 나트륨 및 포도당이 풍부한 액체를 섭취하는 것이 좋습니다. 다른 경우에는 정맥에 수액을 투여하여 환자에게 수분을 공급할 수 있습니다.
탈수에 대처하는 데 유용한 전해질 투여를 "재수화 요법"이라고 합니다. 액체 및 전해질 섭취에는 알칼리화 물질이 포함될 수 있으며, 이는 여행자의 설사를 동반하는 산증을 중화하는 데 유용합니다. 또한, 삼투성 설사를 피하고 환자의 회복을 가속화하는 것 외에도 수분과 전해질의 흡수를 증가시키기 위해 재수화 요법이 표시됩니다.
다음은 여행자 설사 치료에 가장 많이 사용되는 약물의 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
젖산 발효물: 젖산 발효물을 투여하면 여행자 설사로 인해 변경된 장내 세균총을 회복하는 데 매우 효과적인 솔루션인 것 같습니다.
- Lactobacillus Acidophilus(예: Lacteol, Lacteol Forte): 비활성화된 Lactobacillus acidophilus 미생물로 구성된 미생물 기원의 지사제입니다. 특히, 특히 신생아에서 소화불량 또는 대장염과 관련된 설사 치료에 사용됩니다. 급성 설사 치료를 위해 50억 개의 Lactobacillus acidophilus 2캡슐로 하루 세 번 치료를 시작하십시오. 하루에 두 번, 2 캡슐로 계속하십시오.
- Saccharomyces boulardii lyo: 이 지사제/프로바이오틱은 급성 설사 및 여행자 설사의 치료에 사용됩니다. 즉, 복용량은 하루 2회 250mg(1캡슐)입니다.
진경제: 진경제는 여행자 설사의 유발 원인에 영향을 미치지 않지만 치유를 가속화하고 증상의 공격성을 완화하는 유효한 보조제입니다. 진경제는 특히 항생제와 병행 요법으로 효과적입니다.
- Loperamide(예: Imodium): 이 약물은 지사 효과가 있어 장 운동의 균형을 유지합니다. 활성 성분은 어린이에게도 투여할 수 있어 대변량을 줄이고 배설 횟수도 줄입니다. 급성 설사의 치료는 첫 배변 후에 4mg을 경구 복용하는 것으로 시작하는 것이 좋습니다. 2mg의 물질로 치료를 계속하십시오(24시간 내에 16mg을 초과하지 마십시오). 일반적으로 장애는 48시간 내에 사라집니다. 연속 5일 이상 약을 복용하지 마십시오. 만성 설사의 치료를 위해 4mg의 약물을 경구로 복용하고 각 배변 후에 2mg의 활성 물질을 복용하십시오. 24시간 동안 14mg을 초과하지 마십시오. 유지 용량은 4~8mg입니다. 일반적으로 치료 10일 후에 명확한 임상적 개선이 관찰됩니다.
- 디페녹실레이트: 1일 4회 2정 또는 10ml의 용액을 경구로 섭취하십시오. 유지 요법은 1일 1회 2정을 복용하는 것으로, 방금 설명한 용량은 성인의 급성 설사 치료에 사용됩니다. 소아의 경우 연령에 따라 용량이 다르므로(1.5-10ml, 1일 4회) 의사와 상의한다.
항생제: 대부분의 경우 박테리아가 주요 유발 요인이기 때문에 여행자 설사 치료를 위해 항생제 투여가 명확하게 표시됩니다.
- Cipro(예: Ciprofloxac, Samper, Periactin): 약물은 fluoroquinolone 계열에 속합니다. 12시간마다 500mg의 약물(정제)을 복용하는 것이 좋습니다. 치료 기간은 5-7 일입니다. 의사와 상의하십시오.
- Levofloxacin(예: Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): 일반적으로 표시 용량은 7일 동안 하루 500mg입니다. 그러나 복용량과 치료 기간은 의사가 결정해야 합니다.
- Cotrimoxazole: 유아 여행자 설사 치료를 위한 선택 약물.
- 아지트로마이신(예: 아지트로마이신, 지트로바이오틱, 레잔, 아지트로신)은 마크로라이드 항생제로, 이 경우에도 여행자 설사의 중증도에 따라 권장 용량이 달라집니다. 의사와 상의하십시오.
항원충제: 여행자 설사가 원충 감염(예: 장내 Giardia)에 의존하는 경우 다음과 같은 특정 약물이 사용됩니다.
- Nitazoxanide(예: Alinia): 원생동물 의존성 여행자 설사로 고통받는 면역 저하된 피험자에게 적용됩니다. 즉, 복용량은 하루에 두 번 약물의 100-200 mg입니다. 의사와 상의하십시오.
- 설파메톡사졸/트리메토프림(예: Bactrim): 이것은 크립토스포리디아(원생동물 속) 감염과 관련된 여행자 설사 치료에 사용되는 설폰아미드 항생제입니다. 의사가 처방 한 내용을 완전히 준수하여 5 일 동안 12 시간마다 160-800 mg의 약물을 경구 복용하는 것이 좋습니다.
- Metronidazole(예: Flagyl, Metronidazole-Same, Rozex): 의사가 정한 대로 8-12시간마다 약 250mg을 복용하십시오.
참고: 일부 의사들은 항생제(공격 용량)의 단일 투여가 여행자 설사의 원인이 되는 구타와 싸우는 데 효과적이라는 가설을 세웠지만, 이 이론은 긍정적인 결과를 보고하지 않은 것 같아서 여전히 입증되지 않은 가설로 남아 있습니다. . 여행자 설사에 대한 효과적인(검증된) 항생제 요법은 며칠 동안 지속되어야 합니다.
여행자 설사: 예방
여행을 시작하기 전에, 특히 위생 수준이 다소 열악한 개발도상국에서는 여행자 설사를 예방하는 데 유용한 몇 가지 중요한 예방 규칙을 따르는 것이 좋습니다.
- 식품위생수칙 준수
- 생수 섭취
- 구강 위생에 특히 주의
- 야채는 잘 씻어서 노폐물을 제거해주세요
- 특정 위험이 있는 사람(면역 저하)의 경우 때때로 항생제(플루오로퀴놀론, 단일 용량)로 예방 요법을 따르는 것이 가능합니다.
- 여행자 설사의 장기 예방을 위해 경구 항콜레라 백신(예: Dujoral)을 받는 것도 가능합니다(특히 대장균 감염 예방을 위해 표시됨)