pH 측정은 위 내강 및/또는 식도의 pH를 모니터링하는 데 사용되는 진단 테스트입니다. 위 내용물의 과도한 산성도는 실제로 미란 및 궤양과 같은 수많은 질병의 발병과 관련이 있습니다. 위 점막 특히 낮은 pH의 관강 내 환경은 특히 밀접한 비생리학적 역류(위 내용물이 식도로 비정상적으로 상승)가 있는 경우 식도 병변의 출현을 선호합니다.
24시간 식도 pH 측정은 가장 민감하고 구체적인 검사로, 병적 위식도 역류 진단을 위한 "황금 표준"을 나타냅니다.
pH 측정 덕분에 식도가 역류에 노출된 정도와 시간, 기관이 자체적으로 산을 정화하는 데 사용하는 간격, 장애와 그 증상과 식사와의 관계 및 역류의 정도를 평가할 수 있습니다. 또한 pH 측정을 통해 가장 적절한 치료법(약리학적 또는 외과적 치료)을 수립하고 수행한 치료의 효과를 주기적으로 평가할 수 있습니다.
pH 측정: 수행 방법
가장 최신 버전의 검사는 24시간 동안 관내 pH를 장기간 모니터링하는 것입니다.pH 측정은 외래 환자를 기준으로 최소 12시간 동안 금식한 협력 환자에 대해 수행됩니다. 위는 실제로 역류에 대한 적절한 평가를 방해하고 구토를 유발할 수 있습니다. 같은 이유로 검사 전날에는 결과에 영향을 줄 수 있는 모든 약물(때로는 5-10일 동안)의 복용을 중단해야 합니다. 여기에는 제산제, 전구세포, 알지네이트, 항콜린제, 근육 이완제, 질산염, 칼슘 길항제, 양성자 펌프 억제제 및 H2 길항제가 포함됩니다.
pH 측정 시 환자의 콧구멍에 고무관을 삽입하여 식도 끝단 또는 위 내강까지 내려가게 하여 환자가 침상에 앉은 상태에서 반복적으로 삼키게 한다. 프로브의 하강을 용이하게 하기 위해 "물"의 작은 모금. 위식도 역류를 평가하기 위해 이 하강은 하부 식도 괄약근에서 약 5cm 떨어진 곳에서 중지되고(식도 내 pH 측정), 위의 건강 상태를 조사하기 위해 위 내강에 도달할 때까지 계속됩니다(위 pH 측정). ). 기본적으로 검사는 통증이 없고 관이 목구멍을 통과할 때 기껏해야 성가신 감각을 유발하기 때문에 진행하기 전에 환자의 콧구멍에 소량의 마취 스프레이(자일로카인)를 분사한다.
원하는 해부학적 부위에 도달하면 코에서 튀어나온 탐침의 길이를 석고(그림 참조)로 고정하고 휴대용 녹음기에 연결합니다. 튜브의 다른 쪽 끝에서 이 끝에 연결된 전극 덕분에 pH 값이 감지되어 정시에 레코더로 전송됩니다. 다음날 통증이나 불편함 없이 모든 장비를 제거하고 24시간 동안 기록된 데이터를 컴퓨터에서 분석하고 환자가 기록한 정보와 비교합니다(일반적으로 시작 및 종료 시간을 기록하도록 요청됩니다. 특별 일지 식사, 자세 변화, 휴식 시간 및 증상의 발병 기간) 어떤 경우에는 두 개의 미니 전극을 튜브에 장착하여 두 개의 다른 위치(예: 위 5cm 및 5cm)에서 pH 변동을 포착하고 기록합니다. 하부 식도 괄약근 후 cm; 이러한 방식으로 위산 역류뿐만 아니라 알칼리성 역류도 평가할 수 있습니다).
이 검사는 심각한 심혈관 또는 호흡기 질환이 있는 경우 금기이지만 대체로 안전한 절차로 극히 일부의 환자에서만 마취제 알레르기와 관련된 합병증을 유발할 수 있습니다(이러한 이유로 마취제와의 접촉으로 인한 알레르기 에피소드를 직원에게 보고하는 것이 중요합니다. 장비가 조립되면 운전을 하지 않고 조수를 동반하여 집으로 돌아가는 것이 좋습니다. 예를 들어, 여러 가지 규정 가운데에는 정상적으로 식사를 하는 규정이 있을 수 있으며, 아마도 일상 습관을 어지럽히는 일 없이 특정 음식(매우 산성이거나 소화하기 어려운 음식)을 피하는 것일 수 있습니다.
