이 상태는 일반적으로 생명을 위협하는 양의 혈액 손실(자궁 출혈) 또는 심각한 혈압 강하(저혈압)에 이차적으로 발생하는 허혈성 뇌하수체 괴사로 인해 발생합니다. 이러한 현상으로 인한 혈액 공급 감소 및 산소 결핍은 더 이상 충분한 호르몬을 생성할 수 없는 뇌하수체(뇌의 기저부에 위치한 작은 샘)를 손상시킬 수 있습니다.
아기가 태어난 후 모유 공급 부족과 월경 재개 실패(임신 후 무월경)가 가장 흔한 증상입니다.
Sheehan 증후군의 진단은 기저 조건 및 다양한 유형의 자극 검사 후 신경 방사선 검사 및 뇌하수체 호르몬 투여량의 실행이 필요합니다. 이러한 조사는 어떤 뇌하수체 호르몬이 결핍되어 있고 이를 대체해야 하는지를 약리학적으로 확인하는 것을 목표로 합니다.
Sheehan 증후군의 치료에는 일반적으로 여성에게 부족한 호르몬에 따라 조절되는 호르몬 대체 요법이 포함됩니다.
및 출산 중 또는 출산 직후에 발생하는 쇼크 상태에서.
산후 뇌하수체 기능저하증이라고도 하는 이 상태는 뇌하수체(또는 뇌하수체)에서 하나 이상의 호르몬 분비가 감소하거나 없는 것이 특징입니다. Sheehan 증후군의 발현은 환자마다 다릅니다(임상 징후는 비특이적 증상에서 혼수 상태). 일반적으로 우유 분비물(agalease)은 나타나지 않으며 환자는 피로, 무월경, 한랭 불내성 및 음모 및 겨드랑이 털의 손실을 호소할 수 있습니다.
대부분의 환자는 증상이 경미하기 때문에 쉬한 증후군은 오랫동안 진단되어 치료되지 않습니다.
, 생식력, 혈압, 모유 생산 및 기타 많은 생명 과정. 따라서 이러한 호르몬이 부족하면 몸 전체에 문제가 발생할 수 있습니다.
뇌하수체 손상이 쉬한 증후군과 어떻게 관련되어 있는지 더 잘 이해하려면 뇌하수체에서 생성되는 호르몬에 대한 몇 가지 개념을 기억할 필요가 있습니다.
- ACTH(부신피질 자극 호르몬): 부신을 자극하여 코티솔을 생성합니다. ACTH 결핍은 부신의 활동 저하로 인해 코티솔 결핍을 초래합니다.
- 옥시토신: 분만, 출산(수축 촉진) 및 모유 수유에 필요한 호르몬.
- PRL(프로락틴 또는 락토트로픽 호르몬): 출산 후 산모의 우유 생산을 담당합니다. 프로락틴 결핍은 수유의 감소 또는 완전한 부재와 관련이 있습니다. Sheehan 증후군에서는 뇌하수체 괴사가 프로락틴(PRL) 생산을 담당하는 유즙분비 세포의 파괴를 유발하기 때문에 수유가 발생하지 않습니다.
- TSH(갑상선 자극 호르몬 또는 갑상선 자극 호르몬): 갑상선에서 호르몬 생산을 조절합니다. 갑상선 자극 호르몬의 결핍 또는 결핍은 갑상선의 활동(특히 T3 및 T4의 생성)에 영향을 주어 갑상선 기능 저하증을 유발합니다.
- LH(황체 형성 호르몬) 및 FSH(난포 자극 호르몬): 남녀 모두의 생식 능력(여성의 경우 배란, 남성의 경우 정자 생산)을 조절하고 난소와 고환에서 성 호르몬(여성의 경우 에스트로겐 및 프로게스테론, 여성의 경우 테스토스테론) 분비를 자극합니다. ). "남자). Sheehan 증후군에서 LH 및 FSH의 분비 부족과 함께 뇌하수체 성선 자극 호르몬 생산을 담당하는 부위의 허혈성 침범으로 인해 임신 후 무월경이 발생합니다.
- GH(성장호르몬 또는 체성호르몬): 어린이의 발달(뼈와 근육량)에 필요하지만 평생 동안 전신에 영향을 미칩니다. (지방 증가 및 근육량 감소) 및 심혈관 위험 증가.
- ADH(항이뇨 호르몬 또는 바소프레신): 정상적인 수분 균형을 유지하는 데 도움이 됩니다. 항이뇨 호르몬(또는 바소프레신)의 결핍은 신장에 영향을 미치고 요붕증을 유발할 수 있습니다. 이 상태는 일반적으로 특히 밤에 과도한 갈증, 희석된 소변 및 잦은 배뇨(다뇨)로 나타납니다.
위험 요소
출산 중 심각한 출혈(출혈) 또는 저혈압의 가능성을 증가시키는 모든 상태는 시한 증후군의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
주요 위험 요인에는 쌍태 임신과 태반 합병증이 있습니다.
심각한 산후 출혈로 고통받는 여성의 경우 Sheehan 증후군의 발병기전에 역할을 할 수 있는 다른 상태로는 임신 중 뇌하수체의 생리학적 비대(뇌하수체의 활동을 지원하기 위해 혈액 공급 증가가 필요함), 파종성 혈관내 응고 등이 있습니다. 그리고 자가면역.
알기 위해
산후 자궁 출혈은 다소 드문 합병증이며 Sheehan 증후군은 훨씬 덜 자주 발생한다는 점에 유의해야 합니다. 두 위험 모두 분만 및 분만 동안 여성의 보살핌과 모니터링으로 크게 감소합니다.
또한 Sheehan's 증후군은 산과 진료의 개선과 신속한 수혈의 가능성으로 인해 선진국에서는 흔하지 않지만 개발 단계에 있는 국가의 여성에게는 여전히 위험이 남아 있다는 점에 유의해야 합니다.
, 또는 갑자기 발병한 뇌하수체 기능 저하증으로 나타납니다.
Sheehan 증후군의 징후는 뇌하수체에서 생성되는 호르몬의 결핍으로 인해 발생합니다. 모유 생산 외에도 이 기능 장애의 영향은 갑상선과 부신의 활동과 월경 주기에 영향을 미칩니다.
뇌하수체 호르몬의 하나, 다수 또는 전부의 결핍 또는 결핍은 신체의 주요 변화를 유발할 수 있습니다(옥시토신 및 프로락틴 제외).
Sheehan 증후군의 임상 양상은 임상적으로 명백하거나(즉, 호르몬 결핍이 임상적으로 명백함) 잠복성(심각한 스트레스와 같은 특정 상황에서만 발생하거나 일부 특정 호르몬 검사를 통해서만 감지됨)일 수 있습니다.
Sheehan 증후군: 어떻게 나타나는지
쉬한 증후군은 다음과 같은 뇌하수체 호르몬이 없거나 결핍되어 있는 다양한 징후와 증상을 유발할 수 있습니다.
- 모유 수유의 어려움 또는 무능력
- 월경 흐름의 부재(무월경) 또는 드문 월경(희소월경);
- 혈압 값의 감소;
- 저혈당(포도당) 수치(저혈당증)
- 불규칙한 심장 박동;
- 집중력 저하 및 졸음
- 복통;
- 피로감;
- 전신 부종;
- 추위 불내성;
- 체중 증가 또는 반대로 체중 감소.
많은 여성의 경우 Sheehan 증후군의 증상은 비특이적이며 종종 다른 상황에 기인합니다(예: 피로는 어머니가 된 결과로 해석될 수 있음). 따라서 장애가 전혀 나타나지 않는 경우가 있습니다. Sheehan 증후군의 증상 정도는 실제로 뇌하수체 손상 정도와 관련이 있습니다. 따라서 산후 뇌하수체 기능저하증은 하나 이상의 호르몬 생성에 영향을 줄 수 있습니다.
일부 여성은 뇌하수체가 제대로 기능하지 않는다는 사실을 모르고 몇 년 동안 삽니다. 그러나 심각한 감염이나 수술과 같은 극심한 육체적 스트레스는 갑자기 갑상선이나 부신 기능 부전을 유발할 수 있습니다.
합병증
뇌하수체 호르몬은 신진대사의 많은 측면을 제어하므로 쉬한 증후군은 다음을 포함한 여러 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 부신 위기(부신이 코르티솔 호르몬을 너무 적게 생성하는 심각한 상태)
- 저혈압(저혈압);
- 혈장 나트륨 수치 감소;
- 월경불순;
- 불모;
- 약점과 운동 내성 감소.
부신 위기: 생명을 위협하는 상황
시한 증후군의 가장 심각한 합병증은 부신 위기로, 극도의 저혈압, 쇼크, 혼수 상태 및 사망이 연속적으로 발생하는 갑작스럽고 생명을 위협하는 상태입니다.
. Sheehan 증후군과 관련된 장애가 늦게 발병할 수 있으므로 환자의 병력에 대한 정보를 수집할 때 아기가 태어난 시기에 관계없이 출산의 합병증을 언급하는 것이 중요합니다. 의사에게 보고해야 하는 다른 유용한 기억 상실 데이터는 무월경과 우유 생산 부족으로, 쉬한 증후군의 두 가지 주요 징후입니다.
