) 원생동물로 인해 톡소플라스마 곤디.
주로 고양이에게 영향을 미치는 것으로 알려진 톡소플라스마증은 실제로 인간을 포함한 대부분의 온혈 동물에 영향을 미칠 수 있습니다.
인간의 경우 톡소플라스마증은 특히 임신과 면역 체계가 손상된 사람들에게 위협이 됩니다. 나중에 살펴보겠지만, 실제로 임산부의 경우에는 태아의 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있지만 면역 체계가 비효율적인 사람들의 경우 시스템은 치명적일 수도 있습니다.
기생충은 기생충에 의한 감염임을 기억하십시오. 따라서 톡소플라스마증은 "기생충 감염입니다.
역학: 톡소플라스마증은 얼마나 흔한가요?
톡소플라스마증은 전 세계적으로 널리 퍼져 있습니다. 특히 라틴아메리카, 중유럽 및 동유럽, 중동, 동남아시아, 아프리카에서 가장 높은 유병률 값을 기록하고 있다.
일부 추정에 따르면, 세계 인구의 절반 이상이 인생의 한 단계에서 톡소플라스마증에 걸린 적이 있습니다.
다른 역학 연구에서는 선천적 톡소플라스마증(즉, 임신 중에 어머니로부터 감염에 감염된 어린이의 경우)의 연간 사례가 약 200,000건인 것이 그럴듯하다고 생각합니다.
"HIV 양성 분석에서 톡소플라스마 곤디 21세기 초로 거슬러 올라가 미국과 유럽을 참고하면 10년 전보다 톡소플라스마증의 발병 사례가 감소한 것으로 나타났습니다. 위험 요소에.
가장 최근의 연구에 따르면 톡소플라스마증은 음식 섭취와 관련된 두 번째로 중요한 사망 원인입니다. 더욱이 특히 미국과 관련하여 입원의 네 번째 주요 이유입니다.
당신은 알고 계십니까 ...
CDC(질병통제예방센터)와 같은 신뢰할 수 있는 출처에 따르면 미국에서는 약 4천만 명이 톡소플라스마에 감염되었습니다.
그들은 단세포 진핵 미생물입니다(즉, 단일 세포로 구성됨).
모든 apicomplexa와 마찬가지로, 톡소플라스마 곤디 그것은 드릴과 유사한 구조를 갖추고있어 세포 (미래 숙주)의 외부 막에 통로를 열어 내부로 침투하여 관련 감염을 시작할 수 있습니다.
톡소플라스마 곤디 인간, 설치류, 새를 포함한 거의 모든 온혈 동물을 감염시키지만, 오직 집고양이와 야생고양이만이 유성 복제를 허용하여 그들 자신에도 불구하고 최종 숙주(다른 모든 동물, 인간 포함, 그들은 중간 숙주로 제한되며 무성 복제 만 허용합니다. 톡소플라스마 곤디).
기생충학에서 최종 숙주는 기생충이 성체기에 도달하여 번식하는 숙주인 반면, 중간 숙주는 기생충의 유충 형태가 발달하는 숙주로 특정 경우에만(예: Toxoplasma gondii), 무성생식합니다.
고양이에서, 톡소플라스마 곤디 숙주의 배설물을 오염시키는 생활 주기를 시작할 수 있습니다. 오염된 대변은 분명히 잠재적인 감염 매개체가 됩니다.
반면에 중간 숙주에서 기생충은 기껏해야 낭종의 형태로 조직에 둥지를 트는 것을 결정하는 수명 주기를 완료합니다. 인간의 경우 숙주가 식용 동물(예: 돼지고기, 양고기 등)인 경우.
톡소플라스마증에 걸리는 방법: 전염
셔터스톡일반적으로 인간은 다음을 섭취함으로써 톡소플라스마증에 감염됩니다. 톡소플라스마 곤디; 구강 감염의 잠재적 매개체는 다음과 같습니다.
- 감염된 고양이의 배설물. 고양이 배설물을 우발적으로 섭취하는 것은 동물의 화장실을 청소한 후 손을 제대로 씻지 않고 손으로 입을 만지거나 먹을 준비를 했다면 발생할 수 있습니다. 감염된 고양이가 일반적으로 배설물을 배출하는 땅에서 정원을 가꾼 후에도 손을 씻지 않고 입으로 가져오지 않는 한 같은 일이 발생할 수 있습니다.
손을 씻는 것은 기생충을 제거하고 감염의 위험을 없애므로 감염되기 위해서는 감염된 고양이의 대변을 만지는 것만으로는 충분하지 않지만 손을 입에 넣는 것(또는 조작하는 것)도 필요합니다. 씻지 않고 입에 들어갈 것입니다. - 오염된 물(기생충으로 인한) 위생 조건이 좋은 선진국에서는 식수에 포함된 물이 드뭅니다. 톡소플라스마 곤디; 그러나 위생 수준이 여전히 매우 열악한 개발 도상국과 최빈국에 대해서도 마찬가지입니다.
- 육류(식품용), 오염된 과일 및 채소. 오염된 고기는 제대로 익히지 않은 경우에만 위험합니다. 톡소플라스마 곤디); 오염 위험이 가장 큰 고기는 돼지고기, 양고기 및 수렵 고기입니다.
육류와 마찬가지로 오염된 과일과 채소는 날 것으로 먹는 경우에만 위험합니다. 오염의 가장 큰 위험은 땅에서 자란 과일과 채소입니다(예: 과일의 경우 딸기, 야채의 경우 샐러드). - 수저(예: 칼, 포크 등) 및 일반적으로 오염된 주방 용품. 부엌칼은 오염된 생고기를 자르는 데 사용한 다음 비누와 물로 먼저 씻지 않고 먹는 데 사용한 경우 감염의 매개체가 될 수 있습니다.
섭취가 유일한 전염 방법은 아니라는 점에 유의해야 합니다. 실제로 기증자가 감염된 사람이라면 수혈이나 장기 이식 후에도 톡소플라스마증에 걸릴 가능성은 희박합니다.
고양이의 톡소플라스마증
일반적으로 고양이는 똑같이 감염된 감염된 새나 작은 포유동물(쥐 또는 쥐)을 사냥하고 먹인 후 톡소플라스마증에 걸립니다.
따라서 고양이에서 톡소플라스마증의 존재는 기본적으로 동물이 이끄는 생활 방식에 달려 있습니다.
야외에서 많은 시간을 보내는 야생 고양이와 집고양이는 톡소플라스마증의 위험이 더 큰 반면, 본질적으로 실내에 사는 집 고양이의 경우 위험이 거의 없습니다.
톡소플라스마증에 걸린 고양이는 몇 주 동안 대변과 함께 책임 있는 기생충을 배설합니다. 배설 시 이러한 대변은 일반적으로 전염성이 없으며 24-48시간 이내에 전염되며, 이는 대변에 들어 있는 병원체가 활성 형태를 취하는 데 걸리는 시간입니다.
주목!
고양이는 또한 인간이 섭취하는 것과 동일한 날고기를 섭취함으로써 톡소플라스마증에 걸릴 수 있습니다.
주로 실내에서 생활하는 고양이가 있는 경우 특히 이 점을 고려해야 합니다.
톡소플라스마증과 오염된 식품
농장 동물과 사냥감이 먹는 음식(풀과 채소)이 감염된 고양이의 배설물이나 감염된 죽은 동물의 사체로 오염된 지역에서 온 경우 톡소플라스마증에 걸릴 수 있습니다.
또한 감염된 고양이의 배설물과 감염된 죽은 동물의 사체도 과일 및 채소 오염의 주범입니다. 예를 들어 감염된 고양이가 일반적으로 배설물을 배출하는 채소밭에서 자라는 딸기는 차량. d "감염.
당신은 알고 계십니까 ...
일부 추정에 따르면, 세계의 많은 지역에서 돼지고기와 양고기(특히 양고기)의 10-30%에 낭포가 포함되어 있습니다. 톡소플라스마 곤디; 반면에 쇠고기에 기생충이 존재하는 경우는 훨씬 적습니다.
톡소플라스마증: 위험 요인
톡소플라스마증에 대한 책임은 어디에나 있기 때문에 누구나 톡소플라스마증에 걸릴 수 있습니다.
그러나 감염 위험이 더 높다는 점을 지적하는 것이 중요합니다.
- 집 환경 밖에서도 살고 있는 하나 이상의 고양이를 소유한 사람들;
- 일반적으로 날고기를 섭취하는 사람들(예: 냉햄이 날고기로 가장 고전적인 예임).
또한 생으로 먹는 과일과 채소를 씻지 않는 것도 위험 요인이라는 점에 유의해야 합니다.
통과에 대한 좋은 보호를 제공합니다 톡소플라스마 곤디 태아에게; 그러나 임신이 진행됨에 따라 태반이 점점 덜 보호되기 때문에 이 위험은 점진적으로 증가합니다(임신 2기에 20-40%, 임신 3기에 50-60%).다행히 태아에 대한 가장 큰 손상과 낙태 가능성은 산모-태아 전파 위험이 낮을 때(따라서 첫 주에) 발생할 수 있습니다. 재태 연령이 증가함에 따라 실제로 태아는 점차 감염의 영향에 더 잘 저항합니다(임신 말기에 톡소플라스마증은 일반적으로 태아에게 명백한 손상을 일으키지 않습니다).
임신 중 톡소플라스마증은 얼마나 흔한가요?
일부 추정에 따르면 영국과 같은 국가에서는 10,000명 중 1명만이 선천성 톡소플라스마증을 가지고 태어납니다.
임신 중 톡소플라스마증: 태아 손상
임신 중 톡소플라스마증에 의해 생성된 태아의 손상은 뇌, 눈 또는 기타 기관 손상(예: 청각 기관, 간, 비장, 심장 및 폐)으로 구성될 수 있습니다.
또한 임신 전반기에 감염되면 유산의 위험이 있습니다.
선천적 톡소플라스마증이 있는 소수의 어린이(즉, 태아기 동안 감염에 걸린 어린이)만이 출생 시 감염 증상을 보입니다. 실제로 대부분은 어린 시절, 청소년기 또는 그 이후에 첫 번째 문제에 대해 불평합니다.
,반면에 면역 체계가 결핍된 피험자(예: AIDS 환자, 화학 요법 또는 면역억제제를 받는 사람 등)에서 톡소플라스마증은 "항상 두려운 감염이며 다음을 포함하는 심각한 결과의 풍부한 그림과 관련된 감염입니다.
- 맥락망막염(망막과 맥락막의 염증), 이의 존재는 흐릿한 시야와 눈의 통증을 유발합니다.
- 뇌염, 그 존재는 간질, 조정 상실 및 혼란 상태에 대한 책임이 있습니다.
- 기침, 발열 및 호흡 곤란을 유발하는 폐렴.
선천적 톡소플라스마증: 증상
선천성 톡소플라스마증의 전형적인 증상 및 징후는 다음과 같습니다.
- 시력 문제 또는 실명
- 청력 상실 또는 난청;
- 정신 적자.
톡소플라스마증: 합병증
효과적인 면역 체계를 가진 사람들에서 톡소플라스마증은 증상이 있더라도 합병증을 유발할 가능성이 낮습니다.
그러나 불행하게도 이러한 일이 발생하면 가장 흔한 문제는 "안구 감염(맥락막염)"으로, 치료에 실패하면 어느 정도 심각한 시력 상실을 초래할 수 있습니다.
면역 체계가 약화된 사람들의 경우 합병증은 실명, 혼수 상태, 가장 심각한 경우 사망까지로 구성될 수 있습니다.
마지막으로, 우리는 이전 장에서 설명한 합병증인 임산부에 의한 톡소플라스마증의 합병증을 회상합니다.
톡소플라스마증: 합병증의 위험이 가장 높은 사람
지금까지 말한 바에 비추어 볼 때, 톡소플라스마증으로 인한 합병증의 위험이 가장 큰 사람들은 AIDS 환자, 화학 요법을 받는 개인 및 장기 이식 생존자(일반적으로 면역 억제제를 복용하기 때문에)와 같이 면역 체계가 결핍된(면역 억제) 사람들입니다 ).
또한, 톡소플라스마증이 임신 중에 수축될 때 톡소플라스마증과 관련된 위험이 기억됩니다.
톡소플라스마증: 걱정할 때
톡소플라스마증에 감염되었다고 의심되고 합병증 위험 범주(예: 임산부, AIDS 환자 등)에 속하는 사람은 즉시 의사에게 연락하여 우려 사항을 제기하고 톡소플라스마증에 대한 혈청학적 검사를 요청해야 합니다.
톡소플라스마증: 배양
성인의 경우 톡소플라스마증의 잠복기는 5~23일입니다.
연구에 따르면 감염 매개체가 감염된 고양이의 대변일 때(오염된 고기를 섭취하여 감염이 발생한 경우 5-20일 대 10-23일) 감염이 발생하는 데 더 적은 시간이 소요되는 것으로 나타났습니다.
톡소플라스마증은 증상이 없는 경우가 많고 증상을 유발하더라도 후자는 그다지 특이적이지 않기 때문에 신체 검사와 병력은 거의 사용되지 않습니다.
톡소플라스마증과 톡소 테스트: 결과를 해석하는 방법
셔터스톡일반적으로 독소 검사는 환자의 혈액에서 두 가지 유형의 항체를 찾습니다. 톡소플라스마 곤디: IgM 및 IgG.
간단히 말해서, 다음은 위에서 언급한 두 가지 유형의 항체의 존재 또는 부재의 의미입니다.
- IgM이 존재하는 경우(IgM 양성), 이는 톡소플라스마증이 진행 중임을 의미합니다. 그러나 IgM이 없으면(IgM 음성) 감염이 진행되지 않는다는 의미입니다.
- IgG(IgG 양성)가 존재하면 톡소플라스마증이 과거에 수축되었음을 의미합니다. 그러나 IgG가 없는 경우(IgG 음성), 이는 감염이 한 번도 수축되지 않았음을 의미합니다.
Toxo-test의 가능한 결과는 다음과 같습니다.
- IgM 음성 및 IgG 음성: 이는 환자가 톡소플라스마증에 걸린 적이 없고 검사 당시 영향을 받지 않았음을 의미합니다.
이 상황은 합병증의 위험이 있는 것으로 간주되는 사람들의 극도의 주의가 필요합니다. - IgM 양성 및 IgG 음성: 이는 검사 당시 톡소플라스마증이 진행 중임을 의미합니다.
- IgM 음성 및 IgG 양성: 환자가 과거에 톡소플라스마증에 걸렸고 현재 감염에 면역이 있음을 의미합니다.
- IgM 양성 및 IgG 양성: 톡소플라스마증이 여전히 진행 중이거나 환자가 지난 3-4개월 동안에 감염되었음을 의미할 수 있습니다(IgM이 일반적으로 다시 음성이 되는 시간).
임신 중 독소 검사
독소 검사는 임신 중에 수행할 수 있는 무료 검사 중 하나입니다.
선천적 톡소플라스마증 진단: 그것을 인식하는 방법
톡소플라스마증이 있는 임산부에서 태아에게 감염이 전파되었는지 여부를 평가하기 위해 "양수천자 및 때때로" 태아 초음파가 도움이 됩니다.
양수천자는 감염의 존재를 어느 정도 확실하게 식별할 수 있게 합니다. 그러나 그 실행은 유산의 위험을 최소화하는 것과 관련이 있습니다.
반면에 태아 초음파는 신뢰할 수 있는 진단을 허용하지 않지만(톡소플라스마증에 기인할 수 있는 태아 기형만 강조 표시) 완전히 위험이 없습니다.
톡소플라스마증: 가장 심각한 경우에 대한 통찰력
톡소플라스마증이 뇌염을 유발한 경우 의사는 뇌 MRI를 지시하고 때로는 뇌의 건강을 평가하기 위해 뇌 생검을 시행할 수도 있습니다(예: 톡소플라스마 곤디 뇌 조직에 둥지를 틀었습니다).
; 따라서 이 항생제가 필요한 사람들을 위해 의사는 엽산 보충제도 처방합니다.또한, 이 항생제의 섭취는 골수에 대한 억제 작용을 일으키고 간 독성을 유발할 수 있습니다.
임신 중 톡소플라스마증: 치료법
임신 중 톡소플라스마증의 치료는 임산부가 감염 시기에 따라 다르지만 모든 상황에서 항생제 또는 항생제의 조합 사용이 필요합니다.
임신 16주 이전에 임산부가 아프면 태아에게 감염이 전파되는 것을 방지하기 위해 스피라마이신을 투여하는 것이 일반적입니다.
임산부가 임신 16주 이후에 톡소플라스마증에 걸렸다면 치료 계획이 변경되고 감염과 싸우기 위해 설파디아진과 함께 피리메타민을 사용하게 됩니다.
피리메타민과 설파디아진의 병용은 태아가 아플 때(즉, 톡소플라스마증의 수직적 모체 전염이 있는 경우)에도 표시된다는 점에 유의해야 합니다.
피리메타민과 관련된 다양한 부작용으로 인해 후자의 사용은 엄격하게 필요한 경우에만 발생합니다.
당신은 알고 계십니까 ...
피리메타민과 설파디아진을 기본으로 하는 치료 동안 임산부, 특히 태아의 건강 상태를 주기적으로 모니터링해야 합니다.
추가 정보: 약 70°C에서 톡소플라스마증 치료용 약물은 음식에서 기생충을 제거합니다.임신 중이거나 면역이 억제된 사람의 경우 깔짚 청소를 제3자에게 위임하는 것이 좋습니다.