자궁내막암

대부분

자궁 내막 또는 자궁체의 암은 자궁의 체강을 둘러싸고 있는 점막의 땀샘에서 발생합니다. 이 암은 현재 생식기에서 가장 흔한 암이지만 자궁내막암으로 인한 사망률은 난소암과 자궁경부암보다 훨씬 낮습니다.

자궁내막암은 주로 55~65세(평균연령 61세) 연령층에서 발생하며 폐경이 시작되기 전 증례의 20%에서만 발생하며, 40대 이전에는 드뭅니다(3~5%). 최근 몇 년 동안 이 질병은 폐경 이후에 계속해서 더 자주 발생하지만 55세 미만에서는 더 드물게 발생하는 것으로 보입니다. 발병률은 국가마다 크게 다릅니다. 현재 이탈리아에서는 매년 100,000명의 여성당 약 10개의 침습성 자궁내막암이 발생합니다.

1) 질 2) 자궁 목 3) 자궁 4) 남관 5) 난소 6) FIMBRIA

자궁은 여성의 생식 기관입니다. 목(자궁경부)이 아래로 향하는 깔때기 모양이 특징적입니다. 이 구멍은 소음순과 함께 바깥쪽으로 열리는 질관과 연결됩니다.
자궁의 벽은 외부 선층(자궁내막)과 내부 근육층(자궁근)의 두 층으로 구성됩니다.

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위험 요소

자궁내막암의 위험이 있는 여성은 종종 재발하는 몇 가지 특징이 있습니다.

비만;
늦은 폐경 또는 조기 초경;
다낭성 난소 증후군(에스트로겐 증가 및 배란 없는 주기);
장기간 동안 프로게스테론과 관련이 없는 에스트로겐 사용(에스트로겐은 과도한 조건에서 암을 유발할 수 있는 "자궁내막의 선 점막에 대한 증식 자극을 가짐)
유방암에 걸린 환자에서 타목시펜의 장기간 사용(수년간);
당뇨병;
고혈압;
무효(자녀가 없는 경우);
간 및 담도의 만성 질환;
에스트로겐을 대량으로 생산하는 난소 종양의 존재;
린치 증후군 II형(다양한 종류의 종양이 특히 결장 및 자궁내막에서 매우 빈번하게 발생하는 가족 증후군).

그러나 가장 중요한 위험은 처음 네 가지 조건으로 나타납니다.

자궁내막암의 종류

이 종양은 자궁 체강의 어느 곳에서나 발생할 수 있으며 한정된 종양과 미만성 종양의 두 가지 형태로 발생할 수 있습니다.

외접 종양

외접된 형태는 일반적으로 폴립 또는 드물게 궤양이나 결절로 나타나며, 종양은 자궁(자궁내막 아래의 자궁층) 깊숙이 침투하여 복막에 도달할 때까지 근육 두께의 점진적인 미란을 유발할 수 있습니다.

확산 종양

미만성 형태는 일반적으로 자궁강의 대부분을 차지하며 일반적으로 외접 형태의 확장에 기인하지만 어떤 경우에는 종양의 다심 기원(동시에 여러 지점에서) 때문일 수도 있습니다. 자궁근층의 침윤은 궤양성 형태보다 미만성 및/또는 증식성 형태에서 덜 빈번합니다.
자궁은 일반적으로 부피가 증가하고 일관성이 감소하지만 완전히 정상으로 보일 수도 있습니다.

종양의 심각도

문맥 상에 자궁내막암, 선암이라고도 하는 선암은 선 성분에서 유래하기 때문에 그것을 구성하는 세포의 분화(변형) 정도가 다릅니다. 분화의 정도는 예후를 정교화할 수 있고 따라서 가장 적절한 유형의 치료를 평가할 수 있기 위해 매우 중요합니다.

FIGO라고 하는 가장 많이 사용되는 분류에 따르면 자궁내막암의 등급은 G1, G2, G3의 3등급이며, 분명히 G1 종양이 가장 좋은 예후를 보입니다.

G1등급에서 선암은 정상과 유사하지만 더 구불구불하고 복잡한 선에 의해 형성되며, 자궁내막용종, 자궁내막 증식증, 자궁내막의 만성염증 등 우리를 닮는 경향이 있어 감별해야 한다.
G2 등급에서는 분화가 덜 뚜렷합니다(즉, 종양 땀샘은 건강한 것과 훨씬 덜 유사하므로 "비정형"이라고 함).
G3 등급에서 종양 선 구조는 기이하고 때로는 잘 정의되지 않습니다. 출혈과 세포 사멸 부위가 더 자주 발생하며 이 단계에서 종양을 미분화 선암이라고 합니다.