유방암: 방사선 요법, 화학 요법 및 호르몬 요법

센티넬 림프절 기법과 겨드랑이 림프절의 수술적 제거

수술 중 방사성 추적자는 종양 부위에서 림프(즉, 폐기물)를 수집하는 첫 번째 림프절인 "감시 림프절"(LS)을 식별하기 위해 항상 종양 덩어리 주위에 주입됩니다. 방사성 염료로 얼룩을 제거하고 현미경으로 분석하여 내부에 암세포가 있는지 확인합니다.

감시 림프절의 평가는 해부학적으로 말해서 모두 그 뒤에 오는 겨드랑이의 다른 국소 림프절의 상태를 정확하게 예측할 수 있습니다.따라서 감시 림프절에 종양 세포가 없으면 다음과 같습니다. 다른 림프절의 제거를 피하는 것이 가능하며, 이 중재는 팔의 지속적인 부기(림프부종)와 같은 부작용이 없는 것이 아니라 림프절의 전이 침범에 의해 실제로 영향을 받는 환자에게만 적용됩니다(30-40% 경우).
따라서 유방 중심 수술에 이어 겨드랑이 림프절을 제거하는 것도 있는데, 이는 치유뿐만 아니라 질병의 확산을 조절하는 데에도 유용합니다. 실제로 겨드랑이 림프절의 침윤은 유방암의 완치 여부를 예측하는 요인이 되므로 이러한 림프절의 제거는 필수적인 역할을 하며 대부분의 침윤성 암 환자에서 급진적이어야 합니다. 감시 림프절이 전이된 것으로 밝혀진 in situ 또는 침습적 형태와 같이 침윤 가능성이 최소인 침윤성 암 최근에는 종양 형태에서도 겨드랑이 림프절 제거를 포기하는 것이 제안되었습니다. 1센티미터보다 작고 악성도가 낮습니다.

실제로 림프절을 제거하면 종양 질환의 확산을 막는 장벽 역할을 하기 위해 신체가 개발한 중요한 방어 도구가 환자에게 박탈된다는 사실을 고려해야 합니다.

방사선 요법

40%의 경우에만 신생물이 원발성 결절에 국한되는 반면, 60%에서는 유방의 다른 근처 부위에도 종양의 병소, 제자리 또는 침윤성이 있습니다. 이러한 병변을 발견할 확률은 원발성 종양 근처에서 더 크며 거리가 멀어질수록 점진적으로 감소합니다. 이것은 치료의 필수적인 부분인 침습성 암종을 가진 모든 환자에서 보존적 중재 후 방사선 요법을 시행하는 기초를 형성합니다.이 규칙에 대한 가능한 예외는 작은 직경, 비공격성 종양 및 결석을 가진 고령 환자로 대표됩니다. 유방암 세포의 더 많은 병소 다른 경우에 방사선 요법을 시행할 수 없거나 금기 사항이 있는 경우 유방 전절제술을 우선적으로 선택해야 합니다.
근치적 유방절제술 후 방사선 요법은 4개 이상의 겨드랑이 림프절이 침범된 환자 또는 매우 광범위한 종양 병변이 있는 환자와 같이 재발 위험이 높은 환자에게 대신 적용됩니다.

호르몬 요법

추가 정보: 유방암 치료제

일부 유형의 유방암은 에스트로겐에 민감한 세포로 구성됩니다. 이러한 종양이 있는 경우 치료 5년 후 재발 위험과 사망률이 각각 47% 및 26% 감소하는 것으로 나타났습니다.

현재 관리되고 있는 타목시펜 치료의 연장이 추가적인 이점을 제공하지 않는 것으로 보이기 때문에 5년 동안. 또한 반대쪽 유방암의 발병률을 줄이고 골다공증과 심혈관 질환을 예방하는 것으로 보입니다. 이 요법의 부작용은 자궁내막암 및 혈전색전증 발병 위험 증가입니다.