소화성 궤양 치료

의료 요법

추가 정보: 궤양 치료제

증상의 해결, 궤양 병변의 치유, 재발 및 합병증 예방과 같은 목표를 달성하는 데 사용됩니다.

식이 요법만으로는 궤양 치료에 큰 영향을 미치지 않지만 크산틴(커피, 차, 코카콜라) 및 알코올이 함유된 식품의 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 환자는 규칙적인 "식사 사이에 가벼운 간식으로 식사"를 하도록 격려해야 합니다.
대부분의 경우 소화성 궤양은 위산 분비를 완충하거나 억제하는 약물(제산제, 히스타민 H2 수용체 길항제, 양성자 펌프 억제제) 또는 점막에 직접적인 보호 활성이 있는 약물(수크랄페이트, 칼륨 비스무트의 트리시트레이트)으로 치료한 후에 치유됩니다.
제산제는 위산을 중화하고 펩시노겐의 활성화를 억제하여 작용합니다. 이것은 제산제의 효과가 체계적이고 빈번한 약물 섭취 (하루 평균 4 번)와 고용량에서만 얻어짐을 의미합니다. 제산제의 섭취는 다른 약물의 흡수를 방해할 수 있습니다: 항응고제, 디기탈리스, 항생제, 퀴니딘, 스테로이드 호르몬, 항콜린제, 바르비투르산염, 살리실산염, 비타민, 미량 원소; 약물 상호 작용을 피하기 위해 이러한 약물과 제산제의 투여를 최소 2시간 간격으로 분리하는 것이 좋습니다.

장기 치료

소화성 궤양은 위에서 언급한 약물의 효과로 빠르게 치유될 수 있지만 치료를 중단하면 궤양 재발이 빈번하게 발생하며 치료 중단 1년 후 약 80%의 재발이 관찰됩니다.
궤양 재발을 예방하기 위해 환자는 위산 분비를 억제하는 약물(H2 길항제 및 양성자 펌프 억제제)로 유지 요법을 받습니다. 이러한 약물의 낮은 용량을 지속적으로 복용하면 빈도를 줄이는 데 효과적인 것으로 나타났습니다. 재발 및 합병증 발생률.

헬리코박터 파일로리 위 감염의 임상적 중요성의 발견은 궤양 질환 환자의 높은 유병률로 인해 감염이 근절되면 십이지장 및 십이지장 및 십이지장 및 십이지장 및 십이지장 및 십이지장 및 십이지장과 십이지장 및 십이지장과 십이지장과 십이지장 및 십이지장과 십이지장과 십이지장 및 십이지장과 십이지장과 십이지장과 십이지장과 십이지장과 십이지장과 십이지장과 십이지장과 십이지장과 십이지장과 십이지장과 십이지장과 십이지장과 십이지장과 십이지장과 십이지장과 십이지장과 십이지장과 십이지장과 십이지장과 십이지장과 십이지장과 십이지장과 십이지장과 십이지장과 십이지장 및 십이지장과 십이지장과 십이지장, 십이지장과 십이지장과 십이지장 및 십이지장과 십이지장 및 십이지장과 십이지장과 십이지장과 같은 질병의 자연사를 수정할 수있는 기회를 제공했습니다. 위, 1년 후에는 2% 미만입니다. 동시에 박멸은 출혈을 포함한 소화성 질환의 합병증도 감소시킵니다.
대부분의 궤양은 만성 헬리코박터 감염으로 인한 것으로 나타났으므로 감염의 근절을 포함하지 않는 소화성 궤양 치료는 완전한 것으로 간주되지 않습니다. 궤양이 활성 형태인지 치유 단계인지에 관계없이 궤양의 영향을 받고 해당 박테리아에 감염된 모든 환자를 박멸 요법에 제출해야 할 필요성에 대한 합의가 있습니다. 현재 선택 요법은 산 억제제(양성자 펌프 억제제, 라니티딘 또는 시트르산비스무트)와 아목시실린, 클라리스로마이신 및 메트로니다졸 중에서 선택된 두 가지 항생제를 일주일 동안 하루에 두 번 투여하는 연관성으로 간주됩니다.

외과적 치료

치료에 반응하지 않는 궤양이 있는 경우, 특히 위장에서 발생하거나 재발하여 심한 통증 증상을 수반하고 환자의 삶의 질을 심각하게 제한하는 경우 또는 악성 성질이 약간이라도 의심되는 경우 외과적 개입이 필요합니다. "음성 조직학적 소견의 경우에도 궤양; 또는 환자가 의학적 치료를 잘 받아들이지 못하는 경우에도 마찬가지입니다.
심각한 합병증은 또한 수술의 징후입니다: 눈에 띄는 또는 재발성 출혈, 천공, 궤양 흉터 사이의 유착으로 인한 폐색. 선택적 수술의 전체 수술 사망률은 1%이지만 출혈이나 천공 합병증으로 수행되는 응급 수술의 경우 10-20%에 이릅니다.
소화성 궤양 치료를 위해 수행되는 중재의 목적은 다음과 같습니다.

위와 십이지장구의 마지막 부분을 절제하여 궤양을 제거합니다(위절제술 참조).

미주신경의 위가지를 절단하여 위산분비를 감소시킨다.

소화성 궤양 치료를 위한 선택적 조건에 대한 외과적 개입은 H2-차단제와 오메프라졸의 사용이 시작된 이후 지난 20년 동안 극적으로 감소했습니다.