"심장잡음이 있다는 걸 알았어. 심장병 전문의가 심각한 건 아니라고 하지만 여전히 걱정돼"
심장 잡음이란 무엇이며 문제가 우려할 만한 원인이 아닐 때 수반되는 위험은 무엇입니까?근육이 이완되고 판막이 닫히는 여러 단계, 심근이 수축하고 판막 시스템이 열리는 단계로 구성됩니다.
심장 잡음이 의미하는 바를 잘 이해하려면 이 기사에서 아주 약간만 다루게 될 매우 복잡한 주제인 심장의 생리학과 해부학을 자세히 알아야 합니다(자세한 내용은 심장: 해부학 및 생리학 참조).
사실, 그들은 한 방향으로 혈액의 통과를 보장하는 중요한 기능을 가지고 있습니다. 이러한 해부학적 구조의 요실금은 이를 통해 역류를 유발하며, 이는 들을 때 인지되고 판막 기능 부전으로 인한 심장 잡음으로 진단됩니다.
의학에서 심잡음은 혈류의 소용돌이 운동에 의해 발생하는 심장 소음을 말하며, 정상 또는 병적 판막 및 혈관 구조의 진동에 의해 발생하는 추가된 음조 및 소음보다 오래 지속됩니다.
심장 주기의 복잡성을 감안할 때 다른 많은 유형의 심장 잡음이 있다고 상상하기 쉽습니다. 그것들은 역학(수축기, 확장기, 연속 또는 수축기 확장기), 중얼거림의 강도(심각도가 증가하는 순서로 6도), 음조(높음, 중간, 낮음) 및 음성 특성(흡음, a)에 따라 분류됩니다. 롤링, 가혹, 뮤지컬, "갈매기 울음" 등)
심장 잡음의 기저에 있는 해부학적 생리학적 변화는 많고 매우 복잡합니다. 혈류 난류로 인한 소음은 실제로 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
- 협착(협착). 혈류가 판막 기구 또는 동맥 혈관의 부분적 폐색(대동맥, 승모판 협착 등)을 통과하는 상태
- 밸브를 통한 역행 흐름이 충분하지 않습니다. 이러한 경우에 우리는 요실금 판막에 의해 혈액이 빨려 들어갔다가 앞으로 진행되지 않고 뒤로 돌아가는 역류 잡음(삼두근, 승모판 기능 부전 등)에 대해 말합니다.
- 예를 들어 대동맥류의 경우 확장된 동맥 혈관의 흐름. 심실이 완전히 채워질 때까지 동맥 혈관으로 혈액의 통과를 차단하는 대동맥 판막 또는 월상 판막을 예로 들어 보겠습니다. 대동맥이 과도하게 확장되면 판막이 정상적인 크기에도 불구하고 소량의 혈액이 통과하는 구멍을 완전히 막을 수 없어 잡음이 발생합니다.
- 심장 또는 혈관 특허를 통해 흐릅니다. 예를 들어, 심방간 또는 심실간 중격 결손으로 인한 잡음은 일반적으로 심장을 두 개의 별개의 반으로 나누어서 심장과 심장 사이의 모든 유형의 의사 소통을 방해합니다. 두 심방과 두 심실 사이
- 정상적인 해부학 적 구조의 증가 된 흐름 (빈혈, 갑상선 기능 항진증, 운동 등의 존재 하에서의 배출 잡음). 이 경우 잡음의 존재는 심장이 아닌 병리를 나타냅니다.
예를 들어 승모판 탈출증은 처음에는 그렇게 인식될 수 있다 하더라도 실제 심장 잡음이 아닙니다. 이 질병은 실제로 과도한 조직 및/또는 힘줄 구조의 붕괴로 인한 판막 덮개 중 하나 또는 둘 모두의 탈출로 인해 발생합니다. 이 탈출로 인해 판막이 부풀어 오른 베일이 심방 내부로 돌출되어 있습니다. 이러한 조건에서 전형적인 소음 돛이 펄럭일 때 발생하는 것과 유사한 떨림(딸깍)으로 감지되는 소리가 발생합니다. 이러한 이유로 판막은 쉽게 실금되며, 이는 청진 시 인지할 수 있는 역행 중얼거림을 생성할 수 있습니다.
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큰 동맥 혈관 또는 다른 심장 방(심방에서 심실로)에서 심장의 수축에 의해 밀려나는 혈액의 통과는 심장의 위상과 관련하여 열리고 닫히는 판막의 존재에 의해 제한됩니다. 심장주기. 이 판막은 심실에 비해 구경이 작아서 이를 통과하는 혈류 속도를 증가시킵니다.
이 가속은 교차된 해부학적 구조에 영향을 미치며, 강한 탄성 구성 요소가 진동하여 심장 잡음의 기저부에서 소음을 생성합니다. 이 현상이 특히 심해질 때(혈류 증가) 우리는 GENTLE OR FUNCTIONAL 중얼거림을 말합니다. 이들 중 일부는 병리학적 의미가 없을 뿐만 아니라 일시적이며 이를 유발한 조건(과도한 스트레스, 빈혈, 발열, 임신 등)이 중단되면 사라집니다.
다른 것들은 약간의 판막 오작동을 나타내지만 완전히 생리학적인 것으로 간주됩니다.
소아에서 심장 잡음은 매우 빈번하며(50-60%), 대부분의 경우 "무죄" 또는 병리학적 의미가 없는 잡음으로 분류됩니다. 그러므로 아이가 순진한 숨을 쉬고 있다고 말하는 것은 그의 마음이 완전히 건강하다고 말하는 것과 같습니다.
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