역류성 식도염은 위의 위산이 불수의적으로 위를 거쳐 식도로 올라가는 것을 특징으로 하는 질환으로 일정 한도 내에서는 생리적 현상이므로 정상이지만 너무 강하고 빈번하면 전신을 이러한 경우에는 역류성 식도염이라고 하는 것이 더 정확합니다. 우리가 먹을 때 섭취한 음식물은 식도에서 위로 이동하여 소화의 순환을 계속합니다. 식도와 위에는 음식물의 통과를 조절하는 일종의 판막이 존재하는데 이를 위식도 괄약근이라고 하며 심장에 속한다. 이 밸브는 음식을 삼킨 후 열리며 즉시 닫힙니다. 이러한 방식으로 위의 산성 내용물이 식도로 역류하여 산성으로 손상되는 것을 방지합니다. GERD 환자의 경우 이 판막이 제대로 작동하지 않습니다. 음식과 주스 위산은 식도로 역류하여 위 구덩이에 불쾌한 작열감, 위산 역류, 구취 또는 과도한 타액 분비를 유발할 수 있습니다. 이러한 산성 "유머"는 목까지 도달하여 기침 및 작열감과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 역류성 식도염은 일과성 질환일 수도 있지만 심각한 합병증을 동반하는 실제 질환이 될 수도 있습니다. 경증의 경우에는 단순히 식이요법과 생활 습관만 바꿔도 성공적으로 치료할 수 있습니다. 더 심각한 경우에는 그러나 이러한 규칙은 특정 약물 치료로 보완되어야 합니다.
역류성 식도염의 원인은 다양할 수 있습니다. 우리는 이미 문제의 근원에서 위를 식도와 분리하는 판막의 요실금을 발견했다고 말했습니다. 이 요실금은 제대로 닫히지 않아 위 내용물이 상승하도록 합니다. 판막이 제대로 닫히지 않는 이유 우리가 기억하는 주요 약물 중 특정 약물의 섭취, 과민성 대장 증후군 또는 열공 탈장의 존재 임신, 비만, 스트레스, 담배 흡연 및 위장에 음식을 장기간 머무르는 것도 증상의 출현에 도움이 될 수 있습니다 . 다른 가능한 원인은 잘못된 식습관과 식후 바로 잠자리에 드는 습관이나 빨리 먹고 적게 씹는 습관과 같은 건강하지 못한 생활 방식에 기인할 수 있습니다. 우리가 이미 지적했듯이, 위식도 역류는 모든 사람, 특히 영유아와 노인에서 때때로 발생하는 경향이 있으며 일반적으로 인식조차 하지 않습니다. 그러나 어떤 때는 역류가 너무 빈번하고 성가시게 되어 실제 병리학이 되어 우리는 위식도 역류 질환에 대해 이야기할 정도입니다. 이 경우 어떻게 해야 하는지 조언할 수 있는 의사에게 즉시 연락하는 것이 가장 좋습니다. 불행히도, 산도 장애는 인구 사이에 매우 흔하기 때문에 환자는 종종 질병과 함께 몇 년을 살아온 후에야 의사를 찾습니다. 알람 벨을 과소 평가하면 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 이것은 분명히 잘못된 행동입니다.
역류성 식도염의 특징적인 증상은 속쓰림과 역류입니다. 속쓰림은 흉골 뒤 부분의 짜증나는 작열감에 불과한 반면, 역류는 위에 포함된 산성 물질이 목구멍이나 입으로 되돌아오는 것입니다. 가슴 통증과 과도한 타액 분비도 매우 흔합니다. 이러한 빈번한 증상 외에도 삼킴 곤란, 메스꺼움, 구토, 위 부종, 딸꾹질, 만성 기침을 동반한 호흡기 장애, 쉰 목소리, 후두염 및 천식을 포함하는 비전형적인 다른 증상도 나타날 수 있습니다. 증상은 지속적으로 발생할 수 있습니다. 하루 종일 또는 간헐적으로. 예를 들어, 역류는 기상 시, 식사 후 및 밤에 발생할 수 있으며, 예를 들어 누운 자세에서 앞으로 구부리는 동안에만 발생할 수 있지만 이러한 증상은 건강을 손상시키는 것 외에도 , 삶의 질에 큰 영향을 미치며 밤의 휴식에도 부정적인 영향을 미칩니다.
여러 번 언급한 합병증에 대해 말하자면, 위식도역류질환은 적절히 치료하지 않으면 식도 점막을 손상시켜 식도염, 궤양, 출혈, 협착을 유발할 수 있고, 반복되는 산성 자극은 세포의 세포 변화를 일으킬 수 있습니다. Barrett의 식도를 포함하여 전암 병변을 일으키는 식도.
흉부 뒤의 빈번한 작열감 및 위산 역류가 역류의 존재를 분명히 나타내지만 진단을 확인하기 위해 여전히 검사를 수행해야 합니다. 이와 관련하여 여러 가지 도구 옵션을 사용할 수 있습니다. 주요 내용을 함께 보시죠. 역류성 질환의 특정 진단에 기여하는 검사 중에서 식도 pH 측정을 예로 들 수 있습니다. 이 방법은 코를 통과하여 "식도-위 통로" 수준까지 올라가는 얇은 튜브의 도입을 포함합니다. 프로브는 다음 동안 산도의 변화를 분석할 수 있는 "기록계"에 연결됩니다. 식도 및 인두 수준 모두에서 24시간 동안 pH 측정을 통해 역류 에피소드의 수, 역류된 물질의 양, 환자의 위치 및 음식 섭취와의 상관 관계를 측정할 수 있습니다. 그러나 가장 일반적이고 알려진 검사는 입에서 도입되는 유연한 기구의 사용을 기반으로 하는 식도-위 내시경, 더 간단히 위경이라고 합니다. 이 검사를 통해 "병리학적 역류로 인한 식도염"을 진단할 수 있습니다. 즉, 검사는 식도 점막의 염증의 존재 및 열공 탈장, 위염, 궤양 및 신생물과 같은 다른 수반되는 병리의 존재 가능성에 대해 알려줍니다. 이러한 기관을 육안으로 검사할 수 있을 뿐만 아니라 실제로 위내시경을 통해 작은 점막 조각을 제거하여 조직학적 검사를 수행할 수도 있습니다. 식도 및 심장의 요실금. 반면에 상부 소화관의 방사선학적 검사는 예를 들어 식도 내강의 협착, 열공 탈장 또는 기타 폐쇄 병변의 경우와 같이 해부학적 기형이 의심될 때 특히 표시됩니다.
역류성 식도염의 치료는 주로 위산분비를 분해할 수 있는 약물을 사용합니다. 이와 관련하여, 오메프라졸 또는 판토프라졸과 같은 양성자 펌프 억제제 또는 파모티딘 및 라니티딘과 같은 히스타민 H2 수용체 길항제의 사용이 예상됩니다. 기타 특히 유용한 약물은 소위 prokinetics로 위 배출을 촉진하여 작용합니다. , 따라서 역류를 방지하고 소화 시스템의 운동성을 자극합니다. 과거보다 작은 역할은 제산제를 사용하여 위산을 중화하지만 상당한 치료 결과를 보장하지는 않습니다. 그러나 이러한 약물은 증상 치료제로 다른 치료법과 결합될 수 있습니다. 마지막으로 다행스럽게도 드물게 수술 역류 자체를 방지하기 위해 이 "극단적인" 조치는 약물에 반응하지 않고 심각한 열공 탈장과 같은 해부학적 문제가 동시에 있는 환자를 위해 예약되었습니다.
약물에 대해 생각하기 전에, 어떤 경우에도 약물과 관련하여 위식도 역류 증상을 완화할 수 있는 특정 식이 및 행동 조치를 구현하는 것이 필수적입니다. 영양에 관해서는 식사는 소화하기 쉽고 너무 풍부하지 않아야 합니다. 따라서 많은 소시지와 같은 지방이 풍부한 음식과 위 배출을 지연시키는 튀긴 음식은 최소화해야 합니다. 또한 산도를 악화시킬 수 있는 초콜릿, 커피, 알코올, 민트, 매운 조미료, 식초, 레몬 등의 특정 음식은 절대 피해야 하며 감귤류, 토마토 섭취도 제한해야 합니다. 그들의 주스로. 가치 있는 조언은 가능한 한 편안한 환경에서 천천히 식사를 하고 각 물기를 잘 씹으라는 것입니다. 또한 식사 직후에는 수평 자세를 취하지 않는 것이 좋습니다. 눕기 전에 최소 2~3시간을 기다리는 것이 좋습니다. 이 외에도 과체중 상태가 있는 경우 규칙적인 운동 활동과 관련된 약간 저칼로리 식단을 통해 체중과 복부 둘레를 점차적으로 줄이는 것이 중요합니다. 또 다른 유용한 예방 조치는 확실히 담배를 끊는 것입니다. 실제로 흡연은 식도 괄약근의 이완을 촉진하고 역류를 촉진합니다. 위식도 역류질환의 증상과 수면의 질을 개선하기 위해 침대 헤드보드를 15cm 정도 올려서 머리와 몸통을 약간 올린 상태로 자는 것도 가능하다. 대신 너무 높은 베개 더미는 복강 내 압력을 증가시키므로 피해야 합니다. 마지막 조언으로 허리에 너무 꽉 조이는 벨트나 옷은 복부에 압력을 가하는 경향이 있으므로 피하는 것이 중요합니다.
