네 번째 부분
에리트로포이에틴(EPO), "저산소증(HIF) 및 과호흡에 의해 유도되는 인자"
EPO는 적혈구 생산의 생리학적 조절자로 오랫동안 인식되어 왔으며, 저산소증과 염화코발트에 반응하여 주로 신장에서 생산됩니다.
저산소증에 노출된 대부분의 세포는 mRNA 합성을 약 50~70% 감소시키는 정지 상태에 놓이게 되며, 저산소증에 의해 유도되는 인자와 같은 일부 유전자가 대신 자극된다.
HIF는 세포핵에 함유된 단백질로 "저산소증"에 대한 유전자 전사에 근본적인 역할을 합니다. 사실 이는 저산소증 반응에 관여하는 단백질을 암호화하는 전사인자이며 에리트로포이에틴 합성에 필수적입니다.
저산소 상태에서 산소 센서 경로(많은 세포의 경우 시토크롬 aa3으로 표시됨)가 차단되어 HIF가 증가합니다. EPO 유전자의 발현을 활성화하기 위해 센서의 하류에서 발생하는 이벤트는 새로운 단백질 합성과 특정 전사 인자의 생산을 필요로 합니다. 핵에서 염색체의 EPO 유전자 전사가 시작됩니다.
과호흡은 이미 약 3400m(도달된 고도에 비례)에서 시작하여 휴식 시 발생합니다.급성 저산소증은 동맥혈의 PO2 저하에 민감한 화학 수용체(특히 경동맥 사구체)를 자극하여 최대 환기를 증가시킬 수 있습니다. 약 65%.
높은 고도에서 며칠 동안 머물면 휴식 시 폐 환기의 명백한 증가를 특징으로 하는 소위 "환기 순응"이 확립됩니다.
급성 및 만성 저산소 상태에서 신체 운동은 해수면에서보다 훨씬 더 높은 과호흡을 유발하며, 그 원인은 감소된 O2 분압으로 인한 화학수용체 및 호흡 중추의 활동 증가에서 찾을 수 있습니다.
마지막으로 폐환기의 에너지 비용은 고도에서 과호흡으로 인해 증가한다는 점에 유의해야 합니다.실제로 1985년 Mognoni와 La Fortuna에 의해 수행된 연구에서 보고된 바에 따르면 2300~3500m 사이의 가변 고도에서 에너지 폐환기 비용은 해수면보다 2.4~4.5배 더 높은 것으로 나타났습니다(같은 노력으로).
정상 산소 조건에서 혈액의 평균 pH 값은 7.4입니다. 높은 고도 상승에서 나타나는 과호흡은 조직에 가용한 산소량을 증가시키는 효과가 있을 뿐만 아니라 호기와 함께 이산화탄소 제거를 증가시킵니다.결과적으로 CO2의 혈중 농도 감소는 혈액 pH의 알칼리성으로의 이동을 결정하여 최대 7.6(호흡기 알칼리증) 값까지 증가합니다.
혈액의 pH는 체내의 알칼리 비축량을 나타내는 중탄산염 이온[HCO3-]의 혈중 농도에 영향을 받으며 호흡성 알칼리증을 보상하기 위해 순응하는 동안 신체는 소변과 함께 중탄산염 이온의 배설을 증가시켜 혈액 pH 값을 가져옵니다. 정상 수준으로 돌아갑니다. 완벽하게 순응한 대상에서 발생하는 호흡성 알칼리증의 보상 메커니즘은 결과적으로 알칼리성 비축량의 감소를 가져오므로 예를 들어 생성된 젖산에 대한 혈액의 완충력이 감소합니다. 운동 중. 사실 순응된 것에서 "젖산 용량"의 현저한 감소가 있는 것으로 알려져 있습니다.
고도에서 약 15일 동안 체류한 후 순환 혈액 내 적혈구 농도의 점진적인 증가(다구체)가 있을수록 고도가 높을수록 표시되고 약 6주 후에 최대값에 도달합니다. 이 현상은 저산소증의 부정적인 영향을 보상하려는 유기체의 추가 시도를 나타냅니다. 사실, 동맥혈의 산소 분압이 감소하면 "에리트로포이에틴 호르몬의 분비를 증가시켜 골수를 자극하여 적혈구 수를 증가시켜 적혈구에 포함된 헤모글로빈이 더 많은 양을 운반할 수 있도록 합니다. 직물에 O2. 또한, 적혈구와 함께 헤모글로빈(Hb)의 농도와 혈액 세포의 액체 부분(혈장)에 대한 혈액 세포의 백분율 부피인 헤마토크릿(Hct) 값도 증가합니다. [ Hb]는 PO2 감소에 반대하며 높은 고도에서 장기간 체류하는 동안 30-40% 증가할 수 있습니다.
헤모글로빈의 O2 포화도도 해수면에서 약 95%의 포화도에서 고도 5000~5500m 사이에서 85%까지 고도에 따라 변화하며 이러한 상황은 조직으로의 산소 수송에 심각한 문제를 야기합니다. 근육 작업.
급성 저산소증의 자극 하에서 심박수는 증가하여 분당 더 많은 박동수를 보상하기 위해 산소 가용성이 낮아지는 반면 수축기 뇌졸중은 감소합니다(즉, 심장이 박동할 때마다 펌프하는 혈액의 양이 감소합니다). 만성 저산소증에서 심박수는 정상 값으로 돌아갑니다.
급성 저산소증의 결과로 운동으로 인한 최대 심박수는 제한적으로 감소하고 고도의 영향을 거의 받지 않지만, 순응된 대상에서는 도달한 고도에 비례하여 운동으로 인한 최대 심박수가 매우 감소합니다.
예: MAX F.C. 해수면에서의 노력: 분당 180회
맥스 FC 노력에서 5000m까지: 분당 130-160회
전신 동맥압은 급성 저산소증의 일시적인 증가를 나타내는 반면, 순응된 대상의 값은 해수면에서 기록된 값과 유사합니다.
저산소증은 폐동맥의 근육에 직접적인 작용을 하여 혈관수축을 유발하고 폐구역의 동맥압을 현저하게 증가시키는 것으로 보입니다.
고도가 신진대사 및 수행 능력에 미치는 영향을 쉽게 요약할 수 없으며, 사실 개인 특성(예: 연령, 건강 상태, 체류 기간, 훈련 조건 및 고도 습관, 스포츠 활동 유형)과 관련하여 고려해야 할 몇 가지 변수가 있습니다. 환경 조건(예: 공연이 수행되는 지역의 고도, 기후 조건).
에너지 대사에 미치는 영향에 관해서는 저산소증은 호기성 과정과 혐기성 과정 모두에서 제한을 일으킨다고 할 수 있으며, 급성 및 만성 저산소증 모두에서 최대 유산소 전력(VO2max)은 증가함에 따라 비례적으로 감소하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 고도 약 2500m까지는 100m, 200m 달리기와 같은 일부 스포츠 경기나 던지기 또는 점프 경기(에어로빅 과정에 영향을 미치지 않음)에서 운동 능력이 약간 향상됩니다.이 현상은 공기 감소와 관련이 있습니다. 약간의 에너지 절약을 허용하는 밀도.
급성 저산소 상태에서 최대 노력 후의 젖산 용량은 해수면과 관련하여 변하지 않습니다. 반면에 순응 후에는 분명히 감소하는데, 아마도 만성 저산소 상태에서 유기체의 완충 능력이 감소하기 때문일 것입니다. 사실, 이러한 조건에서 최대 신체 운동으로 인한 젖산의 축적은 유기체의 과도한 산성화로 이어질 것이며, 이는 순응으로 인한 감소된 알칼리 저장량으로 완충될 수 없습니다.
일반적으로 고도 2000m까지의 여행은 건강 상태가 좋고 훈련 조건이 좋은 피험자에게는 특별한 예방 조치가 필요하지 않습니다. 특히 힘든 여행의 경우, 신체가 고도에 최소한의 적응을 할 수 있도록 전날 고도에 도달하는 것이 좋습니다(중등도의 빈맥 및 빈호흡을 유발할 수 있음). 과도한 피로.
2000~2700m 사이의 고도에 도달하려는 경우 따라야 할 예방 조치는 이전 예방 조치와 크게 다르지 않으며 여행을 시작하기 전에 고도에 약간 더 긴 시간(2일)만 적응하는 것이 좋습니다. 일반적으로 머무르는 고도에 가까운 고도에서 여행을 시작하여 자신의 물리적 자원을 사용하여 점차적으로 지역에 도달하는 대안.
해발 2,700~3,200m 범위의 고도에서 힘든 여러 날 하이킹을 하는 경우, 여러 날에 걸쳐 등반을 나누어서 최대 고도까지 오른 다음 더 낮은 고도로 돌아갈 계획을 세워야 합니다.
소풍 중 걷는 속도는 일정하고 강도는 낮아야 젖산 축적으로 인한 피로의 조기 발병 현상을 방지할 수 있습니다.
이미 2300m 이상의 고도에서는 해수면과 동일한 강도로 훈련을 지속하는 것이 실질적으로 불가능하며 고도가 증가함에 따라 운동 강도가 비례적으로 감소한다는 점을 항상 염두에 두어야 합니다. 예를 들어 고도 4000m 부근에서 크로스컨트리 스키어는 최대 VO2 최대값의 약 78%인 해수면에서의 훈련 부하에 비해 최대 VO2 최대값의 약 40%에 해당하는 훈련 부하를 견딜 수 있습니다. 3,200m 이상에서 며칠 동안의 힘든 여행은 며칠에서 1주에 이르는 기간 동안 3000m 미만의 고도에 머무르는 것이 좋습니다. 순응 시간은 저산소증으로 인해 발생하는 신체적 문제를 피하거나 최소한 줄이는 데 유용합니다.
자신과 동행인의 안전과 구조대원의 안전을 위험에 빠뜨리지 않도록 소풍의 강도와 어려움에 대한 적절한 훈련을 통해 소풍을 준비하는 것이 필요합니다.
산은 자신의 힘으로 마법의 장소를 횡단하고 도착한 친밀한 만족, 혼돈과 멀리 떨어져있는 멋진 자연 환경을 즐기는 등 독특하고 개인적인 경험에 자신을 버리고 여러 측면을 경험할 수있는 비일상적인 환경입니다. 오염 일부 도시.
"힘든 여행이 끝날 때 우리를 동반하는 웰빙과 평온함은 우리가 때때로 직면했던 고난, 불편함, 위험을 잊게 합니다.
산에서의 위험은 환경 자체의 특수하고 극단적인 특성(고도, 기후, 지형학적 특성)에 의해 배가될 수 있다는 점을 항상 염두에 두어야 합니다. 각 참가자의 신체적 조건과 기술적 준비에 비례하여 책임감 있게 조직하고 불필요한 경쟁을 배제합니다.
따라서 전반적으로 연구는 순응 후 두 가지 가장 단순하고 가장 많이 연구된 매개변수인 헤모글로빈(Hb)과 헤마토크릿(Hct)의 상당한 증가가 있음을 나타냅니다. 사용된 프로토콜과 "교란" 요소의 존재 때문입니다. 예를 들어, 저산소증에 순응하면 혈장 부피(PV)가 감소하고 결과적으로 Hct 값이 상대적으로 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 이 과정은 혈장 단백질의 손실, 모세관 투과성의 증가, 탈수 또는 이뇨제의 증가로 인한 것일 수 있습니다. 또한 운동 중 조직 삼투압의 증가와 모세혈관의 정수압 증가로 인해 혈관층에서 근육 간질로 전달되는 VP의 재분배가 있습니다.이 두 가지 메커니즘은 이미 적응된 운동 선수의 경우 "고도가 높으면 저산소 상태에서 격렬한 운동을 하면 혈장량이 현저히 감소할 수 있습니다.
따라서 적절한 기간의 저산소 자극(자연적 또는 인공적)은 특정 개인의 다양성에도 불구하고 적혈구 질량의 실제 증가를 생성합니다. 그러나 수행 능력을 향상시키기 위해 근육 조직의 산소 추출 및 사용 능력 증가와 같은 다른 말초 적응이 개입할 가능성이 있습니다. 이 진술은 앉아있는 대상과 운동선수 모두에게 적용됩니다. 단, 운동선수가 경쟁력을 유지하기 위해 적절한 강도의 작업량으로 훈련할 수 있는 한 말입니다.
결론적으로, 평소와 다른 기후 조건에 대한 노출은 유기체에 대한 스트레스 이벤트를 나타냄을 확인할 수 있습니다. 높은 고도는 등산가뿐만 아니라 생리학자와 의사에게도 도전이 됩니다.
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