원인
외상은 자궁 경부 탈장의 주요 원인입니다. 척추에 가해지는 하중 증가, 채찍질, 척추의 경사, 노화로 인한 디스크 약화, 경추증.
증상
경추 탈장의 주요 증상은 목의 통증(cervicalgia)이 팔 아래로 방사되는 경향이 있으며(brachialgia) 통증은 상지 쇠약, 팔 저림, 두통 및 척수 손상(골수병증)과 같은 2차 증상을 동반할 수 있습니다. ).
진단
자궁 경부 탈장은 CT, MRI, 목 엑스레이, 척수 조영술, 디스크 조영술, 근전도 검사와 같은 여러 진단 검사로 확인됩니다.
치료 및 치료
- 보존적 치료(경증 탈장에 해당) → NSAID, 코르티코스테로이드, 근육이완제 복용, 경추 사용, 물리치료
- 외과적 치료(중증 형태의 경추 탈장) → 전방 및 후방 추간판 절제술
이해할 수 있는 약간의 해부학 ...
경추는 서로 다른 방식으로 연결된 7개의 척추로 구성되어 있습니다. 이 척추는 문자 C로 식별되며 C1에서 C7까지 점진적으로 번호가 매겨집니다.
첫 번째와 두 번째 목뼈 - 각각 명명 아틀라스 그리고 중심선 - 그들은 상부 경추를 구성합니다. 이 영역에는 "추간판"이 없으므로 탈장이 생성될 수 없습니다.
반면에, 경추 탈장은 나머지 5개의 척추(C3-C7)로 구성된 하부 경추에 생길 수 있습니다.
각 디스크는 다음으로 구성됩니다.
- 88%가 물로 구성된 젤라틴 물질로 구성된 펄피 코어
- 동심원 섬유 고리(섬유륜): 코어를 포함하고 갑작스러운 움직임과 무거운 하중으로부터 보호하여 디스크에서 젤라틴 물질의 탈출을 방지합니다.
- 전방 및 후방 종인대는 고리륜을 강화하는 기능을 하며, 경추 수준에서 후방 인대는 척수를 보호하는 매우 중요한 기능을 수행해야 합니다. 이를 위해 이 인대는 강력하고 넓습니다.
섬유성 고리의 파열은 수핵이 자리에서 나오게 합니다(자궁경부 탈장).
경추 탈장은 C4-C5, C5-C6 및 C6-C7 수준에서 가장 자주 발생합니다.
복부 탈장(예: 배꼽 탈장, 서혜부 탈장 등)과 달리 경추 탈장은 탈장 내부의따라서 신체 내부에서 발생하는 내장의 변위는 분명하지 않습니다.
목 통증은 또한 다음과 같은 여러 이차 증상을 동반합니다.
- 머리를 굴리고 목을 늘이면 통증이 악화됨
- 척수 손상(경추 척수병증)
- 팔 근육 약화 + 지속적인 목 통증(경위팔통)
- 다소 심한 운동 장애(예: 마비)
- 팔을 움직이기 어려움
- 팔이 저리고 감전된 느낌
- 상지의 운동성 저하
- 두통
- 경추 수준에서 핀과 바늘의 감각
가장 심각한 경우에는 탈출된 디스크가 자궁 경관을 침범하여 골수를 압박합니다. 비슷한 상황에서 탈출증의 증상은 다리에도 영향을 미칩니다(골수근병증).
경추 탈장의 연성 변이체는 주로 C6 및 C7 척추(연성 경추 탈장의 진단된 사례의 70-80%)와 C5와 C6(20-30%) 사이에서 발견됩니다.연성 경추 탈장은 특히 50세 미만의 사람들에게 영향을 미칩니다.
가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 팔 아래로 퍼지는 목의 통증
- 각성 시 더 강렬하고 관통하는 통증
- 뻣뻣한 목
- 경추 수준에서 일정한 뻣뻣함의 감각
많은 환자들은 "C5-C6 수준의 탈장으로 인한 통증을 심근경색증에 의해 유발된 통증과 비교합니다.
경성 경부 탈장
탈장은 변연체성 골형성증과 관련된 수핵의 변성을 특징으로 합니다: 척추체 수준에서 부리 또는 발톱 모양의 뼈 기형이 존재하는 것을 특징으로 하는 병리학적 상태입니다. 경추 탈장은 지속될 수 있습니다. 또한 신경 뿌리가 척추관을 빠져나가는 신경관의 협착(협착)을 동반합니다.
증상은 점진적으로 시작되는 경향이 있습니다. 경부 탈장의 경직된 변형으로 고통받는 환자는 종종 골-건 반사 및 근육 결핍의 변화와 관련된 신경근 통증을 보고합니다.
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