배꼽 탈장의 정의
배꼽 탈장은 배꼽을 가로질러 복부 안감 또는 복부 공동에 포함된 장기의 일부가 바깥쪽으로 돌출된 것입니다.
성인의 배꼽 탈장에 대해서는 다른 주장이 이루어져야 합니다. 이 경우 "복부 근육의 약화"로 인한 탈장에 대해 이야기합니다. 복강 내 종양 및 비만).
성인의 배꼽 탈장은 거의 항상 수술이 필요합니다.
증상
작은 배꼽 탈장에서 통증은 반복되는 증상이며 항상 명백한 부기와 국소적인 작열감을 동반합니다. 기침, 재채기 또는 무거운 짐을 들 때 통증이 심해질 수 있습니다. 장시간 서 있는 자세도 증상을 악화시킬 수 있습니다.
만졌을 때, 부기는 상태의 중증도에 따라 부드럽거나 더 울퉁불퉁하고 뻣뻣하게 느껴집니다. 제대 탈장을 덮고 있는 피부는 부어오르고 붉어지며 때로는 제대 피부의 색이 회색에서 푸르스름하게 변하기도 합니다.
제대 탈장 환자 중 일부는 소화 불량 및 장 장애를 호소하기도 합니다.
어린 소아에서 탈장의 부피는 울 때 증가하는 경향이 있고 운동 중에는 복강 내 압력이 증가하는 표현이 증가합니다.
합병증
제대 탈장에 의해 영향을 받는 영유아의 경우 상태가 매우 심각한 기저 질환과 관련이 없는 한 합병증은 극히 드뭅니다.
그러나 성인의 경우 제대로 치료되지 않은 배꼽 탈장은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 감옥 탈장: 돌출된 복부 조직은 "갇힌" 상태로 남아 있으므로 원래 위치로 돌아갈 수 없습니다. 이 경우 환자는 심각한 문제를 경험할 수 있습니다. 장 폐쇄, 심한 복통 및 구토가 가장 재발하는 합병증입니다.
- 교살된 제대 탈장: 장으로의 혈액 공급이 완전히 거부되어 이전보다 훨씬 심각한 합병증 이 상태에서 장의 일부가 말 그대로 교살됩니다: 환자는 복부 수준에서 극심한 고통과 참을 수 없는 통증을 호소합니다. 구토와 완전한 장폐색시. 사망은 조직 괴저와 감염이 신체의 다른 부위로 빠르게 퍼지면서 발생합니다.
진단
작은 배꼽 탈장의 진단은 매우 간단하며 특별한 어려움을 나타내지 않습니다(비만 환자에서 발생하는 작은 탈장 제외).
정상 체중 환자에서 제대 탈장의 의심은 기억 상실 분석과 함께 간단한 의학적 관찰 및 촉진으로 확인됩니다.
- 병변의 배꼽 부위 관찰
- 서 있는 동안 탈장의 크기가 증가하는 경향
- 기침이나 재채기로 복통 증가
필요한 경우 의사는 환자에게 보다 심층적인 진단 검사(X-선 또는 초음파 영상 검사)를 실시할 수 있습니다.
눈꺼풀염, 제대 및 배꼽 주위 종기(예: 지방종) 및 종양성 제대 전이로 감별 진단을 내려야 합니다.
요법
일반적으로 영아 배꼽 탈장은 특히 크기가 작은 경우 특별히 심각하지 않습니다. 생후 12-18개월 이내에 자발적으로 퇴행하는 경향이 있습니다. 때때로 의사는 배꼽 탈장의 영향을 받은 어린이의 복부를 탄력 있는 붕대로 감아 치유를 자극할 수 있습니다. 이 방법은 복벽의 측면 장력을 감소시켜 부기가 더 빨리 감소하는 것으로 보입니다.
탯줄 탈장 회복을 촉진하기 위한 고대 민간 요법에서는 탯줄 홈에 동전을 넣고 접착 테이프로 복부에 고정하는 것이 좋습니다. 그러나 이 관행은 치유 목적으로 그다지 효과적인 것으로 보이지 않습니다. 오히려 동전 아래에 쌓이는 세균이 감염을 일으킬 수 있기 때문에 잠재적으로 해로울 수 있습니다.
아기의 배꼽 탈장을 치료하기 위해 수술이 필요한 경우는 언제입니까?
신생아와 어린 아이의 경우 다음과 같은 경우 수술이 필수적일 수 있습니다.
- 배꼽 탈장은 매우 고통 스럽습니다.
- 탈장의 직경이 2cm보다 큽니다.
- 첫 증상이 나타난 후 6~12개월이 지나도 배꼽 탈장의 크기가 줄어들지 않음
- 탯줄 탈장은 3세에도 여전히 지속됩니다.
- 의료용 붕대는 증상의 개선을 촉진하지 않습니다.
- 복잡한 제대 탈장(교살 또는 감금)
대체 요법
제대 탈장으로 고통받는 성인과 자연 치유 또는 붕대로 치유되지 않는 어린이의 경우 "제대 피부 절개로 진행할 수 있습니다. 국소 마취하에 수행되는 개입은 "제대"근접하여 수행됩니다. 탯줄 구멍. "절개"는 정상적인 혈관 손상의 위험을 최소화하기 위해 배꼽에서 1cm 이상 떨어져 있어야 하며, 그 후 돌출부가 안쪽으로 밀려납니다. 상처를 봉합한 후 환자는 수술 당일 귀가할 수 있습니다.
수술 후 통증 완화를 위해 파라세타몰이나 이부프로펜을 투여할 수 있으며, 아세틸살리실산도 우수한 진통제이지만 12세 미만의 어린이에게 투여해서는 안 됩니다.
예후는 거의 항상 우수하지만 제대 탈장이 일생에 한 번 이상 발생할 가능성은 거의 없습니다.
