DIAMOX ®는 아세타졸아미드 기반 약물입니다.
치료 그룹: 이뇨제 / 탄산 탈수효소의 이뇨제 억제제
적응증 DIAMOX ® Acetazolamide
DIAMOX ®는 심부전으로 인한 부종 상태의 치료에 사용되며, 특히 좌심부전의 경우 폐부종 및 상대적인 호흡곤란을 개선하는 효능이 있습니다. DIAMOX ®는 또한 녹내장의 전형적인 안압을 낮추고 항간질제를 보조하는 데 유용한 것으로 입증되었습니다. 특히 덜 공격적인 형태의 젊은 환자에서 특히 개선이 관찰되었습니다.
작용 메커니즘 DIAMOX ® Acetazolamide
DIAMOX ®는 경구로 복용하고 위에서 빠르게 흡수됩니다. 활성 성분인 아세타졸아미드의 최대 수준은 경구 투여 후 약 2시간 후에 관찰되는 반면, 요배설은 8시간에서 12시간 사이에 특히 일정해집니다.
소변과 함께 온전하게 배설되기 전에 아세타졸아미드는 네프론의 근위세뇨관 수준에서 작용하여 이들 세포에서 발현되는 탄산탈수효소(carbonic anhydrase)라는 효소를 억제합니다. 이 효소는 유지에 매우 중요한 가역적 반응을 촉매합니다. 산-염기 균형 및 나트륨 재흡수 조절을 위해 이산화탄소를 탄산으로 수화(CO2 + H20 → H2CO3) 이렇게 형성된 탄산은 중탄산염과 양성자 이온으로 해리되어 나트륨 이온으로 교환됩니다. 따라서 효과적으로 재흡수될 수 있습니다.
따라서 탄산탈수효소에 대한 DIAMOX의 억제작용은 중탄산염과 나트륨의 재흡수를 간접적으로 방지하여 요배설과 이뇨작용을 증가시키며, 그와 관련하여 불가피하게 소변의 알칼리화와 경미한 혈산증이 발생합니다.
수행된 연구 및 임상 효능
1. 아세타졸아미드 및 산병
Wilderness Environ Med. 2010년 9월 21일: 236-43. Epub 2010년 6월 16일.
고지대 두통에 대한 예방을 위한 아세타졸아미드 대 이부프로펜의 전향적, 이중 맹검, 무작위, 위약 대조 비교: 고도 시험에서의 두통 평가(HEAT).
Gertsch JH, Lipman GS, Holck PS, Merritt A, Mulcahy A, Fisher RS, Basnyat B, Allison E, Hanzelka K, Hazan A, Meyers Z, Odegaard J, Pook B, Thompson M, Slomovic B, Wahlberg H, Wilshaw V , Weiss EA, Zafren K.
급성 산악병은 점진적이고 지속적인 산소 농도 감소로 인한 적응의 어려움으로 인해 트레커들 사이에서 매우 빈번한 상태이며, 이는 두통을 비롯한 복잡한 증상으로 나타납니다. 이 시점에서 아세타졸아미드는 약간의 혈액 산성화를 유도하여 호흡기를 자극하여 보다 효과적인 가스 교환을 하기 때문에 특히 중요합니다. 약 4000미터 높이의 트레커 143명을 대상으로 실시한 이 연구에서는 아세타졸아미드 85mg이 이부프로펜 600mg과 동일한 두통 개선 효과를 나타낼 수 있으며 폐 및 뇌부종에 대한 예방적 보호 효과가 있음을 보여주었습니다.
2. 녹내장에 대한 아세타졸아미드 및 미래 전망
Expert Opin Drug Deliv. 2010년 8월 7일: 943-53.
국소 안구 투여를 위한 acetazolamide의 유망한 복합체.
Granero GE, Longhi MR.
acetazolamide의 투여는 안압을 낮추는 능력 때문에 시신경 녹내장의 치료에 특히 중요합니다. 그러나 이 약의 경구 투여는 녹내장으로 고통받는 환자에게 이익과 비용 간의 관계를 상당히 감소시키는 일련의 부작용에 노출됩니다. 이러한 이유로, 그리고 아세타졸아미드 요법의 효능을 고려할 때, 앞서 언급한 약물의 전형적인 안구 섭취를 제공하고 전신 부작용을 감소시키는 새로운 투여 프로토콜이 개발되고 있습니다.
3. 소아과용 아세타졸아미드
J Ophthalmol. 2010년 2월 45일: 41-5.
소아의 체중 증가에 대한 경구 acetazolamide의 효과.
Sharan S, Dupuis A, Hébert D, Levin AV.
이 중요한 연구는 소아 녹내장에서 아세타졸아미드 치료의 가장 중요한 한계 중 하나를 보여줍니다. 보다 정확하게는 - 약물의 병리 개선 효과 및 수술에 비해 매우 낮은 침습성에도 불구하고 - 소아 환경에서의 확산에 대한 가장 중요한 제한은 유도된 성장 지연에 의해 주어집니다. 사실, 치료 중 약물에 의해 결정된 산증과 관련된 낮은 체중 증가가 있을 수 있습니다. 그러나 이 기간에 발생하는 반응의 복잡성을 완전히 이해하려면 아동의 성장에 대한 다른 중요한 매개변수를 모니터링해야 합니다. . . .
사용 방법 및 복용량
DIAMOX ® 250 mg 아세타졸아미드 정제 / 500 mg 아세타졸아미드 캡슐:
- 부종 조절을 위해 하루에 약 1.5정을 권장하며, 가급적 아침에 복용하십시오.
- 그러나 녹내장의 치료를 위해서는 하루에 2~3캡슐 또는 4/6시간 간격으로 정제를 복용하는 것이 좋습니다.
- 간질의 치료는 보조요법의 경우 1일 1정을 일반적으로 사용하며, 병용요법 및 환자의 상황에 따라 증량할 수 있다.
어쨌든 정확한 복용량은 "환자의 생리 - 병리학 적 상태를 신중하게 평가한 후 의사가 공식화해야합니다.
어쨌든 DIAMOX ® Acetazolamide를 복용하기 전에 의사의 처방과 관리가 필요합니다.
경고 DIAMOX ® 아세타졸아미드
DIAMOX ®의 이뇨 및 이뇨 작용을 위해서는 투여 전과 투여 중 당뇨병 환자의 혈구 수, 나트륨, 칼륨, pH 및 혈당과 같은 특정 혈액 매개변수를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 특히 시간이 지남에 따라 연장되거나 잘못 투여된 경우 아세타졸아미드와 함께 "전해질 및 산-염기 균형의 변화, 가능한 저나트륨혈증, 저칼륨혈증 및 대사성 산증"을 유발할 수 있습니다.
따라서 DIAMOX ® 는 만성 폐쇄성 폐질환 및 폐기종이 있는 환자의 경우 특히 주의해서 사용해야 합니다. 가능한 산증은 빈호흡, 식욕 부진, 졸음, 혼수 및 가장 심각한 경우 혼수 상태의 발병에 기여할 수 있기 때문입니다.
설폰아미드에 구조적으로 포함된 아세타졸아미드는 이러한 화합물에 과민한 환자에서 독성 표피 괴사, 재생 불량성 빈혈, 무과립구증 및 기타 아나필락시 반응을 일으킬 수 있습니다.
DIAMOX ® 투여는 졸음, 혼란을 야기하거나 어떤 경우에도 환자의 정상적인 지각 및 반응 기술을 변화시켜 운전 및 기계 사용 능력을 변화시킬 수 있습니다.
임신과 모유 수유
DIAMOX ® 및 보다 일반적으로 임신 중 아세타졸아미드 사용에 관한 실험 데이터에 따르면 임신 초기에는 사용을 피하고 불가피한 경우에만 섭취를 제한할 것을 제안합니다. 사실, 인간에 대한 연구는 250mg/day의 용량에서 배아독성 또는 기형유발 효과를 나타내지 않았지만, 실험실 동물에 대해 수행된 연구는 심각한 기능 손상 및 사지 기형을 가진 신생아를 낳았습니다.
아세타졸아미드는 소량이기는 하지만 모유에서 온전하게 분비되므로 DIAMOX ® 투여 중에는 수유를 중단하는 것이 좋습니다.
상호작용
DIAMOX ®는 다음과 같은 다양한 약물의 기능을 변경할 수 있습니다.
- 아스피린 및 리튬 염은 "제거 증가, 결과적으로 치료 효과 감소;
- 암페타민 및 삼환계 항우울제, 배설 감소 후 기능 증가
- 수은 및 기타 이뇨제, 결과적으로 이뇨 작용이 증가합니다.
- Phenytoin(항간질제), 혈장 농도 증가;
- 혈장 수준의 증가와 함께 시클로스포린.
- 혈당 프로파일의 변경을 초래하는 항당뇨병제.
또한, 아세타졸아미드는 중탄산나트륨 요법과 함께 소변 결정 및 신장 결석을 증가시킬 수 있습니다.
금기 DIAMOX ® Acetazolamide
DIAMOX ®의 생물학적 작용을 고려할 때, 산증, 전해질 균형의 변화(저나트륨혈증 및 저칼륨혈증), 간, 신장 또는 부신 기능 부전, 구성 요소 중 하나에 과민증이 있는 경우에는 섭취를 권장하지 않습니다.
바람직하지 않은 효과 - 부작용
DIAMOX ®의 대부분의 부작용은 치료 초기 단계에서 관찰되며 다음을 포함합니다.
- 감각 이상, 따끔 거림, 식욕 감소, 청력 장애, 메스꺼움, 구토, 설사, 다뇨 및 가장 심한 경우에는 졸음과 혼돈이 나타납니다.
DIAMOX ®를 사용한 장기간의 치료는 "전해질 및 산-염기 균형의 변화"를 유발할 수 있으며, 이는 중탄산염을 투여하여 치료할 수 있지만 환자를 신장 결석의 더 큰 위험에 노출시킵니다.
무과립구증, 백혈구감소증, 혈소판감소증, 저혈당증, 저나트륨혈증 및 저칼륨혈증을 특징으로 하는 혈액학적 효과도 관찰되었다.
위에 나열된 부작용에 피부 발진, 발열, 아나필락시 반응, 홍반, 골수 억제 및 관련 증후군과 같은 아세타졸아미드 과민증으로 인한 모든 부작용을 추가해야 합니다.
메모
DIAMOX ®는 의료 처방에 의해서만 판매될 수 있습니다.
DIAMOX ®의 사용은 항상 의사와 상담한 후에 이루어져야 합니다.
운동선수와 운동선수가 아닌 사람들이 DIAMOX ®를 무분별하게 사용하여 몇 킬로를 감량하면 신체가 심각한 부작용에 노출됩니다. 또한 체중 감소는 지방량 감소를 위한 실제 슬리밍 효과가 아니라 액체와 염분의 제거에 의해 결정된다는 점을 항상 강조하는 것이 좋습니다.
따라서 DIAMOX ® 는 DOPING 물질로 분류됩니다.
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