EUGLUCON ®은 글리벤클라미드 기반 약물입니다.
치료 그룹: 경구 혈당강하제 - 설포닐우레아
적응증 EUGLUCON ® - Glibenclamide
EUGLUCON ® 은 비약물 요법을 통해 얻은 만족스러운 결과가 없는 제2형 당뇨병의 치료에 사용되는 약물입니다.
EUGLUCON ® 은 단독 요법과 인슐린 또는 기타 경구 혈당강하제와의 병용 요법으로 사용할 수 있습니다.
작용 메커니즘 EUGLUCON ® - Glibenclamide
유글루콘®의 유효성분인 글리벤클라미드는 설포닐우레아 계열의 경구용 혈당강하제이자 경구용 혈당강하제 중 하나입니다.
그것의 치료 작용은 식후 혈당과 기저 혈당의 더 나은 조절을 보장할 수 있는 두 가지 주요 기전과 관련이 있습니다.
첫 번째 기전은 췌장 수준에서 수행되는데, 이 활성 성분이 베타 세포에 작용하여 SUR 계열의 칼륨 채널을 억제하여 "세포막의 탈분극과 인슐린의 결과적인 방출을 촉진하는 반면, 두 번째 메커니즘은 , 확실히 더 복잡하고 조정되어, glibenclamide가 인슐린에 대한 인슐린 수용체의 감수성을 증가시켜 말초 수준에서 이 호르몬의 대사 효과를 향상시키는 능력과 상관관계가 있는 것으로 보입니다.
섭취 후 약 24시간 동안 저혈당 작용이 일어나 1일 1정의 간단한 투여로 24시간 내에 우수한 혈당 조절이 가능하다.
간에서 대사되는 약물은 이후에 대변과 소변에서 거의 동일한 양으로 불활성 대사 산물의 형태로 배설됩니다.
수행된 연구 및 임상 효능
1. 글리벤클라미드의 효능
Diabetes Metab Res Rev. 2004 5월-6월, 20: 225-31.
글리피지드 GITS와 글리벤클라미드가 제2형 당뇨병 환자의 대사 조절, 간 포도당 생성 및 인슐린 분비에 미치는 영향.
고 EH, Kyriakidou-Himonas M, Berelowitz M.
글리벤클라미드는 혈당 조절에 유용한 더 나은 인슐린 분비를 보장할 뿐만 아니라 간에서 포도당 분비를 줄이는 데 특히 효과적인 것으로 입증되었습니다. 제2형 당뇨병 환자에 대해 수행된 이 통계적으로 유의한 연구는 글리벤클라미드의 췌장외 작용 기전에 대한 가설을 뒷받침합니다.
2. 글리벤클라마이드 및 신장 병리학
Clin J Am Soc Nephrol. 2011년 3월 31일.
Rosiglitazone, Metformin 및 Glyburide 단독 요법을 사용한 제2형 당뇨병의 신장 기능.
Lachin JM, Viberti G, Zinman B, Haffner SM, Aftring RP, Paul G, Kravitz BG, Herman WH, Holman RR, Kahn SE; 입양하다.
당뇨병성 질환의 가장 중요한 결과 중 하나는 신증과 신부전의 발병입니다. 이 연구는 약물 요법이 이 상태의 발병에 제공하는 기여도를 평가합니다. 구체적으로, 로시글리타존과 같은 글리벤클라미드는 예를 들어 5년 동안 기록된 메트포르민에 비해 신장 질환에 더 안전한 것으로 나타났습니다. 신부전.
3. 저혈당의 위험
클린 파디아트르. 1990년 3월-4월, 202: 103-5.
우발적인 글리벤클라미드 섭취 후 치명적인 의인성 고혈당증
렘케 R.
글리벤클라미드 요법과 관련된 가장 중요한 위험 중 하나는 중요한 전신 효과로 인한 저혈당의 위험이며, 이 증례 보고에서는 글리벤클라미드 과다 복용 후 저혈당으로 환자가 사망한 것으로 보고되었습니다. 이 작업의 목적은 불쾌한 결과를 피하기 위해 정확한 투여량 제형과 혈당 수준의 주기적 조절의 중요성을 반복하는 것입니다.
사용 방법 및 복용량
유글루콘 ® 글리벤클라미드 5mg 정제: 혈당 수치를 모니터링하고 식사 계획을 조정한 후, EUGLUCON ®의 첫 번째 투여는 매일 ½정을 초과해서는 안됩니다.
약물의 초기 부분이 예상되는 치료 결과를 생성할 수 없는 경우 의사는 하루에 최대 2-3정까지 복용량을 늘릴 수 있습니다.
글리벤클라미드의 오래 지속되는 효능을 감안할 때, EUGLUCON ®은 하루에 한 번 식사와 함께 복용해야 합니다.
경고 EUGLUCON ® - Glibenclamide
당뇨병 병리학에 대한 올바른 치료적 접근은 주로 약물 요법으로 치료 결과가 좋지 않은 경우에 동반되는 식이 및 생활 습관과 같은 비약리학적 조치의 채택을 포함해야 합니다.
치료를 시작하기 전과 치료 중 혈당 수치를 주기적으로 모니터링하여 치료의 효능을 평가하고 약물의 용량을 올바르게 조정하여 혈당 불균형을 방지하는 것이 근본적으로 중요합니다.
저혈당 위기는 환자의 건강 상태를 심각하게 손상시키는 것과 같은 심각한 증상을 동반한다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다.
간 및 신장 기능이 손상된 환자 또는 G6PD 효소 결핍 환자에게 글리벤클라미드의 투여는 현저한 용혈과 같은 이상반응의 발병을 예방하기 위해 피해야 합니다.
EUGLUCON ® 은 유당을 함유하고 있어 유당분해효소 결핍증이나 포도당/갈락토스 흡수장애 환자의 경우 위장관에 집중된 성가신 부작용이 나타날 수 있습니다.
또한 저혈당증의 징후 중에는 기계 사용이나 자동차 운전을 위험하게 만들 수 있는 환자의 지각 능력 감소가 있음을 기억하는 것이 중요합니다.
임신과 모유 수유
임산부에서 글리벤클라미드의 효능과 안전성을 테스트한 문헌의 여러 연구에 의해 문서화된 태아 건강에 대한 높은 위험, 그리고 더 효과적이고 특성화된 치료 프로토콜을 사용할 가능성이 있으며, 임신 기간.
사용에 대한 금기는 모유의 활성 성분 분비를 고려할 때 수유 기간까지 연장되어 유아에게 저혈당을 유발할 수 있습니다.
상호작용
다른 설포닐우레아에 대해 설명한 바와 같이 글리벤클라미드는 또한 수많은 다른 활성 성분과 상호작용할 수 있으며 약동학 및 치료 특성도 크게 다릅니다.
사실, 인슐린과 기타 경구용 항당뇨병제, ACE 억제제, 단백 동화 스테로이드 및 남성 성 호르몬, 클로람페니콜, 쿠마린 유도체, 시클로포스파미드, 디소피라미드, 펜플루라민, 페니라미돌, 피브레이트, 플루옥세틴, 이포스파미드, MAO 억제제, 아미노미코날리시아졸, 파라- , 펜톡시필린(고용량 비경구 투여), 페닐부타존, 아자프로파존, 옥시펜부타존, 프로베네시드, 퀴놀론, 살리실산염, 설핀피라존, 설폰아미드, 베타차단제 및 구아네티딘과 같은 교감신경 용해제, 트리토필린, 테트라클라리트로마이신의 혈중 포도당 감소 효과 증가 저혈당의 위험을 증가시키는 EUGLUCON ®.
반대로, 아세타졸아미드, 바르비투르산염, 코르티코스테로이드, 디아조시드, 이뇨제, 아드레날린 및 기타 교감신경흥분제, 글루카곤, 완하제(장기간 사용 후), 니코틴산(고용량), 에스트로겐 및 프로게스틴, 페노티아진, 갑상선 페니토인, 호르몬과 리팜피신은 약물의 치료 효능을 감소시켜 혈당 조절이 손상되고 비효율적일 수 있습니다.
또한, 글리벤클라미드는 사이클로스포린의 혈장 농도를 증가시켜 독성을 상당히 증가시킬 수 있습니다.
금기 사항 EUGLUCON ® - Glibenclamide
EUGLUCON ®은 활성 물질 또는 그 부형제 중 하나에 과민증이있는 경우 및 임신 중 및 "수유 시간"의 경우 제 1 형 진성 당뇨병, 심각한 간 및 신장 기능 장애, 당뇨병 성 precoma 및 혼수 상태, 당뇨병 성 케톤 산증 환자에게 금기입니다.
이 약은 또한 임신과 수유 기간 동안 금기입니다.
바람직하지 않은 효과 - 부작용
다양한 임상 시험과 신중한 시판 후 모니터링을 통해 적절한 용량과 방식으로 복용하는 경우 글리벤클라미드의 우수한 내약성에 동의하는 것으로 보입니다.
실제로, 주요 부작용은 과량 제형 후에 관찰되었으며, 단순당의 경구 섭취로 쉽게 가역적인 저혈당 에피소드의 출현으로 구체화되었습니다.
반면, 위장관계 및 혈액학계에 영향을 미치는 이상반응은 더 드물었고 치료를 중단하면 즉시 소실되었습니다.
발진 및 두드러기와 같은 피부과적 영향은 약물 또는 그 성분 중 하나에 과민한 환자에서 관찰되었습니다.
메모
EUGLUCON ®은 엄격한 의료 처방에 의해서만 판매될 수 있습니다
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