정의
자궁내막증으로 더 잘 알려진 자궁내막증은 자궁외 자궁내막 조직의 성장을 특징으로 하는 가임기의 전형적인 병적 상태입니다.
원인
병리학에 대한 임상적 관심에도 불구하고 자궁내막증은 여전히 많은 학자들에게 알려지지 않은 상태로 남아 있으며 실제로 유발 원인이 아직 명확하지 않으며 현재 우리는 자궁내막증의 병인에 대한 이론을 완전히 입증하지 못했습니다.
증상
자궁내막증과 관련된 고통스럽고 성가신 증상: 월경 주기의 변화(월경통, 월경과다, 월경과다), 복부 경련, 설사, 성교통, 하복부의 심한 통증, 변비 및 불임.
합병증 : 월경 중 피가 새어나옴 → 국소적 자극, 반흔 병변, 각종 장기간 유착
자궁내막증 - 자궁내막증 치료약에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 자궁내막증 - 자궁내막증 치료약을 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
약물 치료를 시작하기 전에 자연 치유가 가능하므로 6-12개월을 기다리는 것이 좋습니다. 그러나 자발적 퇴행이 나타나지 않는 자궁내막증 여성의 경우 약물이나 외과적 치료가 권장됩니다(가장 심한 경우).
자궁내막증의 치료는 본질적으로 자궁외 자궁내막을 위축시키는 데 유용한 항에스트로겐 활성을 갖는 약물의 사용을 기반으로 합니다.
다음은 자궁내막증에 대한 치료에 가장 많이 사용되는 약물의 종류와 약리학적 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 환자의 건강 상태와 치료에 대한 반응:
"LH-RH:
자궁내막증 치료를 위한 1차 선택 요법으로 일부 뇌하수체 호르몬의 분비를 차단하여 난소의 에스트로겐 합성을 억제합니다.
- Leuprorelin(예: Enantone, Eligard): 생식기 및 생식기 외 자궁내막증의 경우에 표시됩니다. 11.25mg의 약물을 3개월에 한 번 정맥내 투여하는 것이 권장됩니다. 또는 생리 첫 5일 동안 단일 용량으로 3.75mg의 용량으로 물질을 피하 투여한 다음 최대 6개월 동안 매달 약물을 복용하는 것이 가능합니다. 또한 월경 주기의 첫 5일 동안은 1회 11.25mg을 근육주사하고 이후에는 12주마다(최대 기간: 6개월) 근육주사할 수 있다.
- Goserelin(예: Zoladex): 3.6mg의 약물을 피하로 투여(복벽에 적용)에서 자궁내막증의 증상(통증 및 자궁내막 병변의 감소)을 완화하도록 표시됩니다. 3.6mg은 다음과 같이 28일마다 반복될 수 있습니다. 일반적으로 적용을 6회 반복해야 합니다(이상적인 총 치료 기간: 6개월).
- 트립토렐린(예: Gonapeptyl-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl) 근육 주사로 3개월마다 약물 11.25mg을 투여합니다. 또는 4주마다 3mg의 약물을 투여합니다.
- Leuprolide(예: Lupron): 자궁내막증의 경우 6개월 동안 한 달에 한 번 3.75mg의 약물을 근육주사하는 것이 좋습니다. 또는 3개월마다 11.25mg의 류프로라이드를 복용하십시오.
프로게스테론의 유도체
PROGESTINICS → 완전한 위축이 얻어질 때까지 자궁외 자궁내막 조직의 점진적이지만 느리지만 감소를 유도하기 위해 치료에 널리 사용됩니다.
- Norethindrone(예: Activelle): 자궁내막증 치료에 권장되는 용량은 2주간 1일 5mg 1정이며, 2주 동안 1일 2.5mg씩 증량할 수 있으며 최대 15mg까지 증량할 수 있습니다. 의사의 지시에 따라 6-9개월 동안 계속할 수 있습니다.
- MEDROXYPROGESTERONE(예: DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): 이 약물은 5 - 10mg의 메드록시프로게스테론의 필름 코팅 정제 형태로 제공됩니다. 에스트로겐 대체 요법에 추가하여 1일 1회 1정을 복용하는 것이 좋습니다(각 주기의 1일 또는 16일에 시작해야 하며 매월 연속 12-14일 동안 계속해야 합니다. 또는 에스트로젠 대체 요법 동안 경구 투여) 방금 설명한 용법은 특히 위축성 자궁내막증의 예방에 유용합니다. 질병 치료를 위해 의사의 지시에 따라 3개월에 한 번 104mg을 피하 경로로 투여하는 것이 좋습니다.
안드로겐 호르몬 유도체(성선 자극 호르몬 길항제)
그들은 에스트로겐과 프로게스테론의 혈중 농도(배란 억제)를 감소시켜 치료 활동을 수행하여 자궁외 자궁내막을 위축시킵니다.
- Danazol(예: Danatrol): 1일 100-200mg을 경구 복용하는 것이 좋습니다. 자궁내막증이 심한 경우 1일 2회 400mg까지 증량할 수 있다. 대부분의 환자에게 약물 요법은 3-6개월 동안 지속되거나 특히 심각한 자궁내막증 형태의 경우 9개월 동안 지속되면 효과적입니다. Danazol은 현재 자궁내막증 치료제로 이탈리아에 등록되어 있습니다.
- 게스트리논(예: 디메트로즈): 자궁내막증의 경우, 게스트리논 2.5mg을 주 2회 투여해야 하며(치료 시작: 주기 첫날) 첫 투여 후 3일 후에 2차 투여 , 항상 같은 선호 요일에 가정을 반복합니다(게스트리논을 거의 같은 시간과 매주 정해진 요일에 복용하는 것이 좋습니다). 일반적으로 치료는 6개월 동안 계속되어야 합니다.
복합 에스트로겐: 배란을 차단함으로써 자궁내막증의 위험이 상당히 감소하여 약물 중단 후 최대 12개월까지 특정 "자궁내막 보호"를 보장합니다.
- Ethinylestradiol / Levonorgestrel(예: Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): 이들은 생식선 자극 호르몬의 과잉 생산을 억제하는 데 유용한 피임약이므로 자궁내막증 치료에도 사용됩니다. 이러한 약물은 21-28개의 정제 팩으로 제공됩니다. 각 정제는 0.02mg의 ethinylestradiol과 0.1mg의 levonorgestrel로 구성됩니다. 약리학적 치료에는 하루에 한 알씩 21일 동안, 가능하면 매일 거의 같은 시간에 복용한 후 1주일의 자유 간격을 두는 것이 포함됩니다.
- Desogestrel / Ethinylestradiol (eg Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): 이들은 20mcg의 ethnylestradiol과 150mcg의 desogestrel의 코팅된 정제입니다. 이러한 약물의 용량은 위에서 설명한 것을 반영합니다. 이러한 활성 성분을 올바르게 복용하는 것은 자궁내막증과 관련된 증상의 현저한 감소와 환자의 임상 프로필의 명확한 개선을 보장합니다.
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