정의
빈맥과 달리, 서맥은 심박수(HR) 값이 표준(기준 인구와 비교하여) 아래로 떨어질 때 발생합니다. 예를 들어 HR 간격이 60bpm 미만일 때 성인의 서맥을 말합니다( 분당 비트 수). 이 값이 40bpm 미만으로 떨어지면 중증 서맥이라고 합니다.
원인
생리학적 심장 박동의 이상은 심장 박동수를 크게 증가시키거나 감소시킬 수 있습니다. 서맥의 경우 HR의 큰 감소는 폐쇄성 수면 무호흡증, 심장 마비, 선천성 심장 질환, 심장 수술 합병증, 혈색소 침착증, 약물(항정신병제, 항고혈압제), 류마티스열, 갑상선 기능 저하증, 루푸스, 심근염과 같은 여러 요소에 의해 유리할 수 있습니다. , 하시모토병.
- 위험 요소: 약물 남용, 알코올 중독, 불안, 고콜레스테롤혈증, 고혈압, 스트레스
증상
서맥이 항상 진행 중인 병리와 동의어인 것은 아닙니다. 그러나 서맥의 가장 반복적인 증상 중 병리학적인, 기억하십시오: 혼돈, 흉통, 호흡곤란, 수면 장애, 피로, 전신 권태감, 저혈압, 실신, 현기증, 기억 상실.
- 합병증: 급작스러운 심정지, 심부전, 빈번한 실신
서맥 정보 - 서맥 치료용 약물은 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. Bradycardia - Drugs to Treat Bradycardia를 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
BRADYCARDIA는 항상 병리학적 상태를 반영하지 않습니다. 실제로 스포츠를 하는 젊은 환자에서 심박수의 현저한 감소는 절대적으로 생리학적인 것으로 믿어집니다. 분명히 "병리학적"과 "생리학적" 사이의 경계는 주관적입니다. HR 값의 감소는 한 환자에서는 정상으로 간주될 수 있지만 동일한 값은 다른 환자에게는 병리학적일 수 있습니다. 일반적으로 서맥은 심박수 값이 유기체의 다양한 위치에서 생리적 혈액 공급을 손상시키는 수준으로 떨어질 때 병리학적 중요성을 취하여 신체가 요구하는 요구에 대해 불충분하게 만들 수 있다고 말할 수 있습니다. 신진 대사 따라서이 경우에만 서맥이 병리학의 지표가 될 수 있으며 약물 섭취는 환자의 건강에 필수적입니다.
다른 치료법보다 한 가지 치료법을 선택하는 것은 심장의 전기 자극 변화, 유발 원인 및 증상의 중증도에 책임이 있는 문제 유형에 따라 다릅니다.
분명히, 원인 요소가 갑상선 기능 저하증이나 수면 무호흡증에서 구체화될 때 동일한 문제가 해결되면 서맥이 치유됩니다.
영구 심박 조율기의 이식은 심장 전기 자극 전달의 심각한 변화로 인해 발생하는 심각한 서맥을 완전히 치료하기 위한 극단적인 외과적 치료 옵션입니다.
다음은 서맥 치료에 가장 많이 사용되는 약물 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
- 아트로핀(예: 아트로피 S FN, 아트로피 S BIN): 이 약물은 스코폴라민과 함께 탁월한 항무스카린 작용을 하며 서맥 치료에 널리 사용됩니다. 성인의 서맥 치료를 위한 용법은 0.4-1mg의 아트로핀을 1회 정맥내로 투여하는 것을 제안하고 있으며, 이 범위 내에서 치료 용량의 약물을 1-2시간마다(필요한 경우) 반복하여 "적절한 심박수"를 달성할 수 있습니다. 2 mg을 반복적으로 복용할 필요는 거의 없습니다. 과다 복용하지 마십시오." 아트로핀 중독은 환각, 피부 발적, 고열, 산동, 구강 건조를 유발할 수 있습니다.
디기탈리스 중독에 의존하는 서맥의 치료에도 아트로핀 투여가 필요합니다.
아트로핀의 치료 효과가 환자에게 완전히 결정적이지 않으면 환자는 전기 자극을 받게 됩니다.
- 이소프로테롤(이소프레날린: 예: Isopre C FN): 베타 차단제 과다 복용에 의존하는 서맥 및 아트로핀에 내성이 있는 서맥을 치료하는 데 사용되는 교감신경 모방 약물입니다. 고혈압은 서맥을 유발할 수 있습니다. 따라서 Isoprotenerol은 베타 차단제와 경쟁하여 치료 작용을 발휘하기 때문에 이 경우 일종의 해독제를 구성합니다.이 약물은 50ml의 생리 용액에 희석된 0.4mg의 활성 바이알로 제공됩니다. "치료 효과"에 따라 복용량을 조정하여 1-20mcg / min의 초기 정맥 주입으로 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 분당 0.05-2 mcg/kg의 용량은 소아 및 유아의 서맥 치료에 제안된 용량입니다.