애디슨병을 치료하는 약물

정의

만성 부신 기능 부전으로도 알려진 애디슨 병은 부신 기능 장애의 결과로 발생하는 병리학 적 상태입니다. 간단히 말해서, 애디슨병은 부신이 코르티코스테로이드 합성 능력을 상실할 때 발생합니다.

부신의 가장 바깥 부분은 안드로겐(예: 테스토스테론), 무기질코르티코이드(예: 알도스테론) 및 당질코르티코이드(예: 코티솔)의 합성에 사용됩니다.

원인

애디슨병을 구별하는 호르몬 변화는 부신 발달의 이상, 부신 피질 호르몬 합성의 변화(콜레스테롤에서 시작), 부신 피질 세포 손상, ACTH 활성 감소와 같은 여러 병인 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 항응고제 남용, 심한 출혈, 자가면역 질환, 결핵, 암으로 인해 발생합니다.

증상

처음에는 모호하지만, 애디슨병과 관련된 증상은 점점 더 악화되어 매우 무능해질 때까지: 기분 변화, 식욕 부진, 설사, 체중 감소, 탈수, 관절 통증, 식욕 부진, 피부의 과색소침착, 저혈당, 저혈압, 메스꺼움, 혼란, 구토.

Addison의 질병 정보 - Addison의 질병 치료 약물은 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 애디슨병 - 애디슨병 치료약을 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.

약

만성 질환인 애디슨병은 정기적인 약물 투여가 필요합니다. 그러나 부신 손상은 되돌릴 수 없으므로 약물 요법은 유발 원인에 직접적으로 작용하지 않으면서 결핍된 호르몬을 보충하는 것을 목표로 한다는 점을 기억해야 합니다.
일반적으로 애디슨병의 치료에는 글루코코르티코이드(코르티손-하이드로코르티손), 무기질코르티코이드(플루드로코르티손), 여성의 경우 에스트로겐 투여가 포함됩니다. 정기적으로 약을 복용하고 복용량을 잊지 않는 것이 좋습니다. 실제로 이러한 약물을 투여하지 않으면 때때로 환자의 생명에 위험한 영향을 미칠 수 있습니다.
부신 위기의 경우 증상이 시작된 후 가능한 한 빨리 히드로코르티손을 주사하는 것이 필수적입니다.
특히 강조된 스트레스 기간이 애디슨병과 관련이 있을 때, 애디슨병 위기를 피하기 위해 일반적으로 약물의 복용량을 늘립니다. 외상성 에피소드 및 지속적이고 고열에 대한 유사한 언어.

다음은 애디슨병 치료에 가장 많이 사용되는 약물의 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.

Fludrocortisone 또는 9α-fluorohydrocortisone(예: Florinef): 이 약물은 애디슨병과 관련하여 알도스테론을 대체하도록 표시된 무기질 코르티코이드입니다. 이 목적을 위해 성인의 경우 0.05-0.1mg의 용량으로 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 구두로 24시간 이상; 일반적으로 용량은 0.1mg에서 일주일에 세 번, 하루에 최대 0.2mg입니다. 애디슨병이 있는 신생아의 경우 1일 0.1~0.2mg을 경구 투여하는 것이 좋습니다. 어린이의 경우 용량은 하루 0.05에서 0.1mg까지 다양합니다. 의사와 상의하십시오. 이 약물은 병리학 적 저혈압 치료에도 널리 사용됩니다.
프레드니손 아세테이트(예: Deltacortene, Lodotra): 코르티솔을 대체하도록 표시됩니다. 프레드니손의 용량은 질병의 중증도에 따라 의사가 결정해야 하며, 하루에 한 번 또는 여러 번 복용할 수 있습니다. 의사와 상의하십시오.
Dexamethasone(예: Decadron, Dexameta, Etacortilen): 애디슨병에서 호르몬 대체 치료에 사용되는 글루코코르티코이드. 약물은 하루에 0.03-0.15 mg / kg의 용량으로 경구 또는 근육 내 및 정맥 주사 할 수 있습니다. 또는 0.6-0.75 mg/m2/day를 6-12시간마다 여러 번 나누어 복용하십시오. 방금 설명한 용법은 애디슨병이 있는 성인과 어린이 모두에게 적용됩니다.

건강한 사람의 경우 코르티솔 합성이 수면-각성 교대로 동기화된 24시간 주기 리듬의 영향을 받는다는 점을 감안할 때 애디슨병 환자에서 글루코코르티코이드 투여를 24시간 동안 여러 용량으로 분할하는 것이 바람직하고, 건강한 사람의 호르몬 생산을 조절하는 일주기 경향을 모방하기 위해; 그러나 방금 설명한 프레드니손 및 덱사메타손과 같은 일부 글루코코르티코이드는 작용 지속 시간이 길 수 있으므로 하루에 한 번만 투여할 수 있습니다.

코르티손(예: Cortone, Cortis Acet FN): 애디슨병과 관련하여 코르티솔을 대체하도록 표시됩니다. 지시적으로, 1-2회 용량으로 1일 25-300mg 범위의 용량을 경구 또는 근육내로 복용하십시오. 영향을받는 어린이의 경우 하루에 0.5-0.75 mg / kg을 경구로 복용하는 것이 좋습니다. 24 시간 동안 (8 시간마다) 또는 1일 0.25-0.35 mg/kg의 약물을 근육주사하십시오.
히드로코르티손(예: 프록토세딜, Hydrocortone, Plenadren): 글루코코르티코이드 약물. 5-20mg의 변형 방출 캡슐로 제공되는 이 약물은 종종 애디슨병 치료에 사용됩니다. 아침, 아침식사 전에 충분한 물과 함께 약을 투여하는 것이 좋습니다. 주치의가 설정한 사항을 완전히 준수하여 하루 20-30mg을 초과하지 마십시오.
Dehydroepiandrosterone 또는 DHEA(예: Gynodian DEPOT): 안드로겐의 대체물로 유용한 호르몬. 애디슨병이 있는 여성에게 적합합니다. Addisonian 환자에서 이 호르몬의 투여는 웰빙에 대한 일반적인 인식을 개선하고 성욕과 성적 만족을 촉진할 수 있는 것으로 보입니다. DHEA는 성호르몬과 코르티솔 합성을 위해 체내에서 사용되며, 질병의 중증도에 따라 의사가 용량을 설정해야 합니다.

메모:

Addisonian 위기는 하이드로코르티손, 식염수 및 포도당을 투여하여 즉시 치료해야 합니다. 사실, 이러한 위기는 혈압(저혈압)과 혈당(저혈당증)의 현저한 감소를 유발할 뿐만 아니라 혈액 내 칼륨 수치를 증가시킬 수 있습니다.
주어진 약물의 용량은 항상 질병의 중증도 및 대상자의 상태와 관련하여 설정되어야 합니다.
코르티코스테로이드 주사는 애디슨병 환자가 경구 약물을 견딜 수 없거나 구토를 하는 경우에 사용됩니다.