보다 정확하게는, 대퇴골-비구 충돌은 대퇴골의 머리 및/또는 비구에 영향을 미치는 골격 기형을 특징으로 하며, 이는 결국 관절 구성요소(관절 표면 및 비구 관절순)를 손상시킵니다.
대부분의 경우 대퇴비구 충돌은 선천적이거나 어린 나이에 비정상적인 골격 발달로 인해 발생합니다.
그것을 가장 잘 특징짓는 증상은 사타구니 통증입니다. 이 통증을 유발하는 것은 일반적으로 90 ° 이상의 범위에서 엉덩이의 굴곡 운동입니다.
질병의 정확한 진단을 위해서는 병력, 전문의의 이학적 검사 및 진단 영상이 필수적입니다.
증상의 중증도와 관절 손상에 따라 치료는 보존적이거나 수술적일 수 있습니다.
고관절에 영향을 미치고 대퇴골의 머리와 비구 사이의 비정상적인 접촉을 특징으로 하는 근골격계의 통증.
대퇴비구 충돌은 다음으로도 알려져 있습니다. 치는 행위 대퇴비구 또는 FAI(영어에서 대퇴비구 충돌).
당신은 알고 계십니까 ...
"의 다른 형태 치는 행위어깨의 견봉하 충돌은 대퇴비구보다 훨씬 더 흔하며, 특히 상완골두와 오구견봉돌기 사이에 삽입된 연조직과 관련이 있습니다.
고관절: 간략한 검토
coxo-femoral joint라고도 알려진 고관절은 하지와 몸통을 연결하는 인체의 중요한 동등한 관절입니다.
실제로 대퇴골의 머리, 대퇴골의 뼈인 대퇴골, 대신 장골(골반의)에 속하는 깊은 골강인 비구를 주인공으로 가지고 있습니다.
대퇴골의 머리는 거의 구형의 뼈 돌출부이며 내측과 약간 전방 방향이 있으며 예상대로 장골의 공동인 비구 내부에 완벽하게 맞습니다.
대퇴골두와 비구의 결합 덕분에 고관절은 움직일 수 있고 동시에 안정적인 관절입니다.
범위 끝; 실질적으로 관절의 하나 또는 두 구성 요소 모두에 뼈가 잉여되어 어느 정도의 움직임에서 비정상적인 방식으로 충돌합니다.일반적으로 대퇴비구 충돌의 영향을 받는 움직임은 엉덩이의 굴곡(무릎을 가슴에 더 가깝게 만드는 움직임)입니다.
FAI를 특징짓는 병태생리학적 기전에 대한 설명은 2005년으로 거슬러 올라가므로 아주 최근의 것입니다.
대퇴비구 충돌: 왜 통증을 유발합니까?
고관절의 생리학적 이동성에 장애물이 있으면 관절 연골과 비구 관절순이 손상될 수 있습니다.
비구순에는 수많은 신경말단이 있어 손상되면 통증을 유발한다.
반면 관절연골은 신경지배를 받지 않으나 대퇴골두와 비구의 비정상적인 접촉이 관절연골 아래에 위치한 뼈에 가해지는 압력을 증가시키는 것으로 전문가들은 생각하고 있다. , 신경 종말이 풍부하여 통증을 유발할 수 있습니다.
언급한 바와 같이, 앞서 언급한 구조에 대한 손상은 FAI의 관절 변형 특성에도 불구하고 "우연"을 나타냅니다. 실제로 일부 사람들은 상태의 증상을 나타내지 않습니다. 입술 비구 및 관절 연골 손상.
대퇴 비구 충돌: 원인은 무엇입니까?
대부분의 경우 대퇴비구 충돌은 선천적 상태이거나 어린 나이의 "골격 발달의 이상"에서 비롯되며, 두 상황 모두에서 원인을 잘 식별할 수 없습니다(유전적 요인이 의심됨). 따라서 실제로 이러한 특정 경우에는 예방할 수 없는 상태에 대해 이야기하고 있습니다.
훨씬 적은 범위에서 대퇴비구 충돌은 고관절 부상을 따릅니다.
대퇴-비구 충돌의 유형
대퇴비구 충돌에는 세 가지 유형이 있습니다.
- 엘"치는 행위 관절 기형이 "비구에서 발생하는 뼈 출현"으로 구성되고 대퇴골두의 기여로 비구 관절순을 꼬집는 "집게".
- 엘"치는 행위 "캠" 관절의 이상은 비구와의 유체 관계를 방지하고 후자의 연골을 침식하는 추가 조직의 일부가 있는 대퇴골의 머리로 구성됩니다.
- 엘"치는 행위 결합되어 위에서 설명한 두 가지 이상이 모두 존재합니다.
대퇴골-비구 충돌과 신체 활동: 상관관계가 있습니까?
신체 활동은 대퇴비구 충돌을 일으키지 않으므로 운동을 이 상태에 유리한 요인으로 지정하는 것은 옳지 않습니다.
그러나 일상적인 신체 활동을 수행하는 FAI 보균자는 대퇴 견봉 충돌로 고통받는 앉아있는 개인과 비교하여 이상과 관련된 증상을 나타낼 가능성이 더 높다는 점에 유의해야 합니다. 이것은 특히 활동적인 사람들의 조음이 가장 넓은 범위의 운동을 경험하는 경향이 있다는 사실에 의해 설명됩니다.
정확하게 (통증으로 인해).
대퇴비구 충돌은 때때로 무증상이라는 점에 유의해야 합니다.
통증: 무엇이 원인이고 무엇이 악화시키는가?
일반적으로 대퇴비구 충돌이 있는 상태에서 고관절의 움직임은 통증을 유발하며, 특히 가장 중요한 움직임은 관절의 굴곡(무릎이 가슴에 접근)입니다.
고통스러운 증상에 영향을 미치는 또 다른 측면은 여러 경우에 언급된 바와 같이 "가동 범위: 예를 들어 엉덩이를 가져오기 위해 쪼그리고 앉을 때 발생하는 최대 범위에서의 고관절 굴곡 운동"입니다. 종종 통증을 유발합니다.
대퇴-비구 충돌: 합병증
시간이 지남에 따라 대퇴-비구 충돌의 존재는 비구 관절순에 심각한 손상을 일으키거나 고관절 관절 연골의 퇴화(관절증)를 촉진할 수 있습니다.
이러한 사건은 만성 통증과 일부 관절 기능 장애의 원인이 됩니다.
또는 물리학자).신체 검사는 일련의 진단 조작("충돌 테스트) 현재 증상이 실제로 고관절의 병리와 관련이 있는지 의사가 이해하는 데 도움이 됩니다.
그런 다음 앞서 언급한 임상 조사에 이어 고관절의 고전적 방사선 촬영, 핵 자기 공명 및 CT 스캔과 같은 진단 영상 검사가 수행됩니다.
진단 영상을 통해 의사는 증상이 실제로 관절 문제로 인한 것인지 여부를 확인할 수 있습니다. 사실, "고관절"의 상세한 이미지를 제공함으로써 기구 검사를 통해 관절의 골격 이상과 관절의 가능한 퇴행성 현상을 식별할 수 있습니다. 관절 연골의 관절.
이미징은 병리학의 특징적인 골격 변화를 인식할 수 있기 때문에 대퇴비구 충돌의 진단에 중요한 역할을 합니다.
마지막으로 어떤 상황에서는 관절에 마취제를 주입하는 것이 순수한 진단 목적으로 사용될 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 심도 있는 기악 검사로 보완).
, 관절 병리의 첫 번째 단계에서 전형적인 통증과 염증을 완화하는 것을 목표로 합니다.물리 치료의 최대 이점을 얻으려면 환자의 임상 양상과 그가 앓고 있는 병리를 알고 있는 전문 물리 치료사에게 의존하는 것이 좋습니다.
외과적 치료
대퇴-비구 충돌이 심한 관절 손상으로 인해 매우 고통스럽고 위에서 설명한 보존적 치료가 효과가 없는 것으로 판명된 경우 수술이 사용됩니다.
외과적 치료의 주요 목적은 기본적으로 두 가지입니다.
- 관절 해부학을 손상시킨 뼈 이상을 제거합니다.
- 관절 연골과 비구 관절순을 복구합니다.
대퇴-비구 충돌이 있을 때 일반적으로 채택되는 외과적 기술은 관절경 검사이며, 이는 전반적으로 회복 시간이 짧은 최소 침습적 절차입니다.
그러나 전통적인 수술("개방") 및 "고관절을 부분적 또는 부분적으로 교체하는 것을 포함하는" "인공 성형술"과 같이 수술 후 단계가 확실히 더 많은 침습적 수술 기술에 의존할 가능성이 있습니다. 완전한 보철물.
수술 후 단계: 물리 치료 및 재활
정형외과적 성격의 모든 외과적 수술 후와 마찬가지로 대퇴-비구 충돌 및 재활 물리 치료를 위한 수술 후에도 마찬가지입니다.
재활 기간은 다음과 같은 일부 매개변수에 따라 다릅니다.
- 관절 손상 정도
- 수술의 침습성.
수술: 위험은 무엇입니까?
대퇴비구 충돌에 대한 수술은 모든 수술 절차의 고전적인 위험을 나타냅니다.
또한 수술이 특히 대퇴골에 침습적이라면 이 뼈가 약해져서 대퇴골 골절이 유리할 수 있습니다.
