대부분
횡격막 신경은 횡격막 근육을 자극하는 역할을 하는 양측 혼합 신경입니다.
횡격막은 탁월한 호흡 근육입니다.
횡격막 신경은 척추 뿌리 C3, C4 및 C5의 앞쪽 가지에서 목 높이에서 시작됩니다. 그런 다음 아래쪽으로 내려가(정확하게는 횡격막 쪽으로) 쇄골하 동맥, 쇄골하 정맥, 폐 및 심장 부근을 통과합니다.
인체의 오른쪽 절반에 있는 횡격막 신경의 경로는 왼쪽 횡격막 신경의 경로와 약간 다릅니다.
횡격막 신경은 횡격막 마비로 알려진 의학적 상태와 관련될 수 있습니다.
횡격막 신경과 그 가지. Teachingmeanatomy.info 웹사이트의 이미지
신경이란 무엇인가에 대한 간략한 검토
신경이 무엇인지 완전히 이해하려면 뉴런의 개념부터 시작해야 합니다.
뉴런은 신경계의 기능적 단위를 나타냅니다. 그들의 임무는 근육 운동, 감각 지각, 반사 반응 등을 허용하는 모든 (신경) 신호를 생성, 교환 및 전송하는 것입니다.
일반적으로 뉴런은 세 부분으로 구성됩니다.
- 세포 핵이 있는 소위 신체.
- 수상돌기는 다른 뉴런이나 주변에 위치한 수용체로부터 신경 신호를 수신하는 안테나와 동일합니다.
- 신경 신호를 퍼뜨리는 기능을 갖는 세포 확장인 축색돌기. 수초(수초)로 덮인 축삭은 신경 섬유라고도 합니다.
축삭 다발이 신경을 구성합니다.
신경은 세 가지 방식으로 정보를 전달할 수 있습니다.
- 중추신경계(CNS)에서 말초로. 이 속성을 가진 신경을 원심성이라고 합니다.원심성 신경은 근육의 움직임을 제어하므로 운동 영역의 머리 부분에 있습니다.
- 주변부에서 SNC까지. 이 능력을 가진 신경을 구심성이라고 합니다. 구심성 신경은 말초에서 감지한 것을 CNS에 알리므로 민감한(또는 감각적인) 기능을 가지고 있습니다.
- SNC에서 주변부로 또는 그 반대로. 이 이중 용량을 가진 신경을 혼합 신경이라고 합니다. 혼합 신경은 운동과 감각이라는 이중 기능을 수행합니다.
횡격막 신경이란 무엇입니까?
횡격막 신경은 다양한 기능 중에서 횡격막 근육에 신경을 공급하는 중요한 역할을 하는 양측 혼합 신경입니다.
그것을 구성하는 축삭 다발은 부분적으로는 상완 신경총에서, 부분적으로는 경추 신경총에서 파생됩니다. 상완 신경총과 경추 신경총은 척수 신경의 두 가지 중요한 그물 모양 형성으로, 각각 상지(어깨에서 손까지)와 목 부분을 신경지배하는 기능을 합니다.
해부학적 언어에서 "짝수"라는 용어는 주어진 요소(뼈, 혈관 또는 신경 구조)가 인체의 오른쪽 절반과 왼쪽 절반 모두에 존재함을 나타냅니다.
다이어프램: 위치 및 기능
횡격막은 흉곽의 아래쪽 가장자리에 있으며 흉강과 복강을 분리하는 층류 모양의 근육입니다.
흉부의 장기를 복부의 장기와 분리하는 것 외에도, 이 특정한 층류 근육은 호흡 과정에서 기본적인 역할을 합니다.
- 들숨 단계에서 그는 수축하여 복부 장기를 아래로 밀어내고 그에게 가장 가까운 갈비뼈가 올라오도록 합니다. 이것은 흉강의 부피를 확장하고 폐가 필요한 공기를 섭취할 수 있도록 합니다.
- 호기 단계에서 방출되어 복부 장기가 다시 상승하고(NB: 이것은 또한 복부 근육의 지지 덕분에 발생함) 갈비뼈가 정상 위치로 돌아갑니다.
이 단계에서 흉부 부피가 눈에 띄게 줄어듭니다.
해부
각 횡격막 신경은 주로 네 번째 경추 척수 뿌리(C4 뿌리)의 앞쪽 가지에서 발생하며, 덜하지만 세 번째 및 다섯 번째 척추 뿌리(C3 뿌리 및 C5 뿌리)의 앞쪽 가지에서 발생합니다.
그림: 다이어프램의 위치.
C3 및 C4 뿌리의 앞쪽 가지는 경추 신경총에 속하고 C5 뿌리의 앞쪽 가지는 상완 신경총의 일부입니다.
횡격막 신경으로 돌아가면 후자는 목에서 진행을 시작합니다. 정확히는 척추 전막(또는 근막) 아래에 있는 전척골근의 측면 가장자리입니다.
이때 왼쪽 횡격막 신경의 경로와 오른쪽 횡격막 신경의 경로가 서로 다릅니다. 물론:
- NS 왼쪽 횡격막 신경 그것은 앞쪽으로 쇄골하 동맥의 첫 번째 관과 상완두동맥으로 그리고 뒤쪽으로 쇄골하 정맥으로 지나간다. 이후 소위 상부흉부개구를 통해 흉곽으로 진입하여 대동맥궁과 미주신경을 지나 횡격막 방향으로 계속되어 좌측폐의 정점을 지나고 이를 둘러싸고 있는 심낭의 상부를 통과한다. 좌심실.
왼쪽 횡격막 신경 경로는 횡격막의 왼쪽 절반에서 끝납니다. - NS 오른쪽 횡격막 신경 앞쪽으로 쇄골하동맥의 제2관으로, 뒤쪽으로 쇄골하정맥으로 이어진 후 상부흉부개구를 통해 흉부로 진입하여 횡격막 방향으로 계속되어 우측폐의 정점을 지나 교차한다. 우심방을 감싸고 있는 심낭의 상부.
오른쪽 횡격막 신경의 과정은 횡격막의 오른쪽 절반 수준에서 끝납니다.
브레이크 신경의 가지
경로의 끝에서 왼쪽 횡격막 신경과 오른쪽 횡격막 신경은 모두 매우 간단하게 불리는 세 가지 주요 가지, 즉 앞쪽 가지, 측면 가지 및 뒤쪽 가지를 생성합니다.
혈관화
횡격막 신경으로의 산소가 풍부한 혈액 공급은 심낭 동맥에 달려 있습니다. 심낭 동맥은 내부 흉부 동맥의 가지입니다.
변경 사항
일부 개인에서는 횡격막 신경의 기원이나 경로가 위의 그림과 다를 수 있습니다. 예를 들어 다음과 같은 경우가 있습니다.
- 오른쪽 횡격막 신경 및/또는 왼쪽 횡격막 신경은 쇄골하 정맥의 앞쪽에 있습니다.
- 횡격막 신경은 흉부를 향해 내려가며, 전측 비늘근의 측면 경계에 남아 있습니다.
- scalene 신경은 앞쪽 scalene 근육을 관통합니다.
- 횡격막 신경에는 부속 횡격막 신경이라고 하는 부속 신경이 있습니다. 일반적으로 보조 횡격막 신경은 쇄골하 정맥 뒤쪽으로 내려와 대략 흉부 높이에서 횡격막 신경과 연결됩니다.
또한 다음과 같은 작업도 가능합니다.
- 횡격막 신경은 상완 또는 두부 신경총에서 추가 신경 가지를 받습니다.
- 횡격막 신경은 일부 가지를 보내 쇄골하 근육을 자극합니다.
기능
횡격막 신경은 운동 기능을 가진 축삭 다발과 감각 기능을 가진 축삭 다발을 포함합니다. 결국, 그것은 혼합 신경입니다.
브레이크 신경의 운동 기능
이미 언급했듯이 횡격막 신경은 호흡의 주요 근육인 횡격막의 운동 조절을 담당합니다.
따라서 적절하고 효율적인 호흡은 횡격막 신경의 올바른 기능에 달려 있습니다.
frenic nerve의 민감한 기능
감각 축삭을 통해 횡격막 신경은 종격동 흉막, 횡격막 흉막의 중앙 부분, 횡격막 복막의 중앙 부분 및 심낭을 자극합니다. 감각 기능을 가진 신경은 말초에서(따라서 방금 언급한 영역에서) 중추 신경계로 정보를 전달한다는 사실을 기억해야 합니다.
클리닉 및 병리학
횡격막 신경은 염증이나 손상의 희생자가 될 수 있습니다.
횡격막 신경의 염증은 딸꾹질 에피소드의 원인이 되며 손상되면 횡격막 마비로 알려진 질병이 발생할 수 있습니다.
딸꾹질
딸꾹질은 횡격막의 예상치 못한 비자발적 경련성 수축으로, 성문이 갑자기 시끄럽게 닫히는 "흡기 후"로 표현됩니다.
횡격막 신경에 염증을 일으키고 딸꾹질을 유발할 수 있는 원인은 다음과 같습니다.
- 횡격막 신경의 압박 현상을 결정하는 목에 종양이나 낭종의 존재;
- 횡격막 신경에 압박 현상이 있는 갑상선종의 상태;
- 위식도 역류의 존재;
- 심한 인후염(인두염) 또는 심한 후두염의 존재.
횡격막 마비
횡격막 마비로 이어지는 횡격막 신경 손상은 다음과 같은 결과일 수 있습니다.
- 예를 들어 수술 과정에서 발생하는 기계적 외상;
- 예를 들어 흉강 내 종양의 존재로 인한 압박;
- 예를 들어 중증 근무력증 상태로 인한 근병증;
- 예를 들어 당뇨병 상태로 인한 신경병증(당뇨병성 신경병증).
횡격막 마비는 횡격막 부분의 역설적인 움직임을 담당합니다. 다시 말해, 횡격막은 들숨 동안 상승하고 날숨 동안 내립니다(즉, 일반적으로 하는 것과 반대).
횡격막 마비의 치료에는 원인 요법(횡격막 신경 손상에 대한 치료법)과 대증 요법이 포함됩니다.