소화성 궤양은 위와 십이지장의 심각한 병리학으로 정의됩니다. 덜 자주 식도와 상부 소장에 영향을 줄 수 있습니다(사례의 2%).
병인학적 관점에서, 소화성 궤양은 점막이 위액(염산 및 펩신)에 노출된 후 발생하지만 보호 점액에 의해 적절히 방해받지는 않습니다.
실제로 궤양의 출현은 위 십이지장 점막에 작용하는 공격적 요인과 보호 요인 사이의 불균형으로 인해 발생합니다.
서구에서는 10명 중 1명이 위궤양이나 십이지장궤양을 앓거나 앓거나 앓을 예정입니다. 남성(특히 중년), 특히 십이지장(일본 제외)에서 여성보다 3배 더 영향을 받습니다. 때때로 궤양은 위와 십이지장 모두에서 발생합니다. 에스트로겐 호르몬이 가임 여성에게 보호 역할을 할 가능성이 있습니다.
궤양의 발병은 매우 광범위한 행동 기반을 가지고 있습니다. 유전적 소인(혈액군 0)도 있습니다. 최근 몇 년 동안 발병률이 크게 감소한 것으로 보입니다.
게시된 자료는 의사와 교과서에서 일반적으로 소화성 궤양 치료를 위해 제공하는 조언, 제안 및 일반 구제책에 빠르게 액세스할 수 있도록 하기 위한 것입니다. 환자를 치료하는 사람.
할 일
- 가장 중요한 예방 조치는 의심할 여지 없이 예방입니다(아래 예방 참조). 심한 궤양은 치유되더라도 점막(흉터)의 완전성을 영구적으로 손상시킬 수 있습니다.
- 증상의 인식: 궤양의 증상을 조기에 식별하는 것은 미란의 악화를 줄이는 데 필수적입니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.
- 상복부 통증 및 작열감:
- 위궤양에서는 식사 후 30분 후에 발생합니다.
- 십이지장궤양에서는 식후 1시간 30분에서 3시간까지 발생한다. 복부 라인의 오른쪽에 위치할 수 있습니다.
- 때때로 메스꺼움과 구토.
- 급성 복부 징후 및 증상(자상, 딱딱한 나무, 알약 같은 복부, 메스꺼움, 구토, 발한, 빈맥, 약한 맥박 및 한쪽이 웅크린 자세와 같은 심한 통증): 이 경우 궤양 종종 뚫립니다.
- 장기적으로 거식증으로 인한 체중 감소와 증상의 심각성으로 인한 음식 혐오.
- 장기적으로 약간의 출혈로 인한 철 결핍성 빈혈.
- 특정 진단에 대해서는 주치의나 위장병 전문의에게 직접 문의하십시오. 이것은 다른 조건을 배제하기 위한 것입니다:
- 열공 탈장.
- 위염.
- 십이지장염.
- 십이지장 궤양.
- 담낭의 결석.
- 담낭의 만성 염증.
- 위암.
- 일반의 또는 전문의는 내시경 및/또는 방사선 조사를 수행합니다.
- 위 십이지장 내시경 식도.
- 헬리코박터 파일로리균 검출을 위한 생검.
- 엑스레이.
- 양성 진단의 경우 특정 치료가 시작됩니다.
- 소화를 촉진하고, 위 팽창을 제한하고, 위 분비를 감소시키는 올바른 식단을 채택하십시오(아래의 먹을 것과 먹지 말아야 할 것 참조).
- 모든 유해 요소를 제외합니다(아래의 하지 말아야 할 일 참조).
- 약리학적 치료: 다양한 유형이 될 수 있습니다(아래의 약리학적 치료 참조).
- 수술: 가장 심한 경우에만 또는 암으로 발전하는 경우에만.
하지 말아야 할 일
- 예방 기준을 준수하지 않고 잘못된 생활 방식을 따르십시오.
- 초기 증상을 무시하십시오.
- 특정 진단을 받고 다른 질병이나 합병증을 배제하기 위해 의사에게 가지 마십시오.
- 특정 치료 무시:
- 약물 요법을 따르지 마십시오.
- 의사가 필요하다고 판단하는 경우 수술을 받지 마십시오.
- 부적절한 식단을 따르십시오.
- 담배를 피우다.
- 알코올 남용.
- 위장에 잠재적으로 해로울 수 있는 환경 오염 물질에 자신을 노출시키십시오.
- 스트레스가 많은 생활 방식을 따르십시오.
- 특히 공복에 위장 보호제를 사용하지 않고 유해한 위장 약물을 사용하십시오.
무엇을 먹을까
식이 요법은 궤양이 악화되는 것을 방지하기 위해 특정한 방식으로 구성되어야 합니다. 세 가지 기본 원칙이 있습니다.
- 위와/또는 십이지장을 과도하게 늘리지 마십시오.
- 위액 생성을 제한하십시오.
- 위장에 오래 머무르는 것을 피하고 효율적이고 효과적인 소화를 보장합니다.
이를 위해 다음을 수행하는 것이 좋습니다.
- 예를 들어 다음과 같이 칼로리를 분할하여 더 적은 양의 식사를 하십시오.
- 에너지의 15%로 아침 식사.
- 10%의 2가지 스낵(간식) 또는 5%의 4가지.
- 35% 점심.
- 저녁 식사는 30%입니다.
- 적당한 부분을 선택하십시오.
- 잠자는 시간을 피해 식사를 합니다.
- 조미료를 적게 사용하고 주로 가공하지 않은 식물성 기름을 사용합니다. 하루 4티스푼을 권장합니다. 과도한 지방은 소화율과 점막 장벽의 완전성을 손상시킬 수 있습니다.
- 기름기가 없고 소화가 잘 되는 음식을 선호하십시오:
- 동물성(저지방 및 결합 조직): 닭고기, 칠면조, 토끼, 돼지고기 또는 쇠고기의 지방 제거 근육, 대구, 멸치, 도미, 농어, 코르비나, 크로커, 참치 필레, 새우, 살코기 리코타, 가벼운 크림 치즈 , 우유 조각, 달걀 흰자 또는 최대 1개 통 등
- 식물성 원료(섬유질이 너무 많지 않음): 곡물, 콩류 및 파생물, 섬유질 함량이 중간이거나 낮은 것을 선택합니다. 과일과 채소는 50-150g(껍질 포함) 분량입니다.
- 소화율을 최적화하는 조리 시스템을 사용하십시오.
- 물에 끓입니다.
- 진공 끓입니다.
- 바소쿠킹.
- 증기 기관에 의한 힘.
- 압력솥에.
- 약한 불에 팬에.
- 오븐에서(장시간 조리 및/또는 과도한 온도 피하기)
- 구운 것.
- 보존되지 않은 신선한 식품, "천연" 소비 권장되는 유일한 장기 보관 방법은 냉동입니다.
- 너무 차갑거나 너무 뜨겁지 않은 중간 온도의 음식을 먹습니다.
주의: 궤양, 약물 요법 및 관련 합병증과 관련된 다양한 형태의 영양실조가 있습니다. 일부는 철 결핍성 빈혈, 악성 빈혈, 칼슘 흡수 감소 및 일반 흡수 장애입니다.
먹지 말아야 할 것
- 알코올(특히 빈속에).
- 코코아, 블랙 초콜릿, 민트.
- 고추, 후추, 양 고추 냉이, 생강, 다량의 생 양파, 마늘 등 쏘는 음식
- 크산틴 함유 식품 및 음료(특히 공복 시): 커피, 홍차, 핫 초콜릿, 에너지 드링크 등
- 특히 자기 전에 많은 양의 식사와 부분.
- 아주 조미된 음식.
- 지방이 많은 음식 또는 결합 조직이 풍부하거나 섬유질이 너무 많은 음식: 내장, 돼지고기, 껍질, 오소부코, 소시지, 살라미 소시지, 프랑크푸르트, 햄버거, 연어, 장어, 참치 배, 문어, 오징어, 홍합, 조개, 달팽이 , 고르곤졸라, 페코리노 치즈, 마스카포네, 폰티나 치즈, 브리, 한 번에 계란 노른자 1개, 카르파초, 타르타르, 스시, 스튜, 라구 등, 수프, 찐 고기, 삶은 고기, 밀기울, 덜 익힌 콩류, 과장된 부분 야채 등
- 음식을 소화하기 어렵게 만드는 요리 기술:
- 스튜.
- 냄비에 튀김.
- 오븐, 그릴 또는 끓는 물에서 오래 요리하십시오.
- 브레이징.
- 짭짤한 음식.
- 보존 식품:
- 기름에.
- 소금물에.
- 소금에.
- 훈제 및 건조.
- 상당 부분 산성인 경향이 있는 음식 및 음료:
- 식초.
- 음료(예: 콜라).
- 감귤류와 주스.
- 토마토와 주스.
- 뜨겁거나 얼린 음식.
- 우유.
- 육수.
- 탄산 음료(오렌지 소다, 콜라 등).
- 스낵 및 기타 정크 푸드.
자연 치료 및 치료법
- 중탄산나트륨(NaHCO3): 수용액에서 빠르게 개입하지만 소변의 알칼리화, 부기, 과나트륨혈증 및 때때로 설사와 같은 몇 가지 부작용을 일으킵니다.
- 약초: 일부 식물은 소화성 궤양의 증상을 개선하거나 작용 기전에 긍정적으로 작용할 수 있습니다. 가장 잘 알려진 것은 다음과 같습니다.
- 하이퍼컴.
- 감초.
- 시계 꽃.
- 카밀레.
- 통합하다.
- 금송화.
- 공격적인 물질로부터 보호하는 위 점막을 덮는 알지네이트 및 점액성 약물:
- 여자 이름.
- 알테아.
- 모브.
- 아이슬란드 이끼.
- 금송화.
- 치유 효과 어머니 팅크:
- 살리카리아
- 딸기.
- 마늘: 헬리코박터 파일로리 박멸을 촉진하지만 위 분비를 자극하므로 궤양에 금기입니다.
- 정향 에센셜 오일.
약리학적 치료
- 히스타민 H2 수용체의 길항제: 라니티딘, 시메티딘(예: Ulis, Biomag, Tagamet), famotidine 및 nizatidine(예: Nizax, Cronizat, Zanizal) 경구용 및 드물게 비경구용으로 이들은 양성자 펌프를 비활성화하고 수소 이온 방출을 감소시킵니다.
- 제산제(예: Maalox plus와 같이 수산화마그네슘과 수산화알루미늄).
- 양성자 펌프 억제제: 히스타민, 가스트린 및 아세틸콜린 생성을 차단합니다. 항생제와 함께 헬리코박터 파일로리균의 제거를 선호합니다. 예:
- 판토프라졸(예: Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc).
- 오메프라졸(예: Antra, Nansem, Losec, Xantrazol).
- Lansoprazole(예: Pergastid, Lomevel, Lansox).
- 위 점막 보호제:
- 수크랄페이트(예: 데가스트릴, 시토겔).
- 비스무트 화합물(예: 비스무트 살리실레이트).
- 프로스타글란딘 유사체: 위 분비를 감소시켜 점막을 보호합니다. 예를 들어 미소프로스톨(Cytotec과 같은).
- 헬리코박터 파일로리균에 대한 항생제:
- 아목시실린: 예를 들어 Augmentin, Klavux.
- Metronidazole: 예를 들어 Metronid, Deflamon.
- 클라리트로마이신.
방지
- 금연.
- 특히 공복에 알코올을 남용하지 마십시오.
- 적절한 식단을 따르십시오.
- 경향이 있는 음식을 피하십시오.
- 특정 약물(항염증성 NSAID, 스테로이드, 항생제 등)의 사용을 제한하거나 적어도 위장에 복용하십시오.
- 신경 스트레스 수준을 최소화합니다.
- 가능하면 화학 물질 및 유해한 환경 오염 물질(증기, 연기 등)에 자신을 노출시키지 마십시오.
- 최근 연구에 따르면 헬리코박터 파일로리균이 모든 사람의 점막에 존재하지만 소수에게만 병원성이 있다고 제안하더라도 헬리코박터 파일로리 감염 가능성을 피하십시오.
- 첫 번째 증상이 나타나면 의사에게 연락하십시오. 이러한 방식으로 초기 단계에서 궤양을 차단하고 심각도(여전히 표재성 점막의 단순 침식일 때), 치료 및 합병증의 가능성을 줄이는 것이 가능합니다.
의료 치료
- 수술: 궤양이 약물 및 행동 요법에 내성이 있는 경우, 종양 형태가 의심되는 경우 및 합병증이 심각한 경우에 채택됩니다. 으로 구성되다:
- 위 분비를 줄이기 위해 미주 신경의 위 가지를 절제합니다.
- 위 절제술: 위의 일부를 절제하는 것.
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