이탈리아와 세계의 에이즈
모든 산업화된 국가와 마찬가지로 이탈리아에서도 AIDS는 위험한 행동을 하는 인구의 집중도가 높은 대도시 지역에서 널리 퍼진 현상으로 나타납니다.
이탈리아의 역학 상황은 성생활이 활발한 연령의 마약 중독자 및 이전 마약 중독자(남성과 여성)가 두드러지게 연루되어 있는 독특한 특징을 나타내며, 이는 공개 인구의 이성애 성교를 통해 그리고 산모를 통해 전파의 잠재적인 추가 위험을 나타냅니다. -태아 전염.
이미 오늘날 AIDS는 아프리카와 중앙 아메리카에 널리 퍼져 있습니다. 여기에 인구 밀도 및 위생 조건 측면에서 아프리카 또는 라틴 아메리카 환경을 재현하는 동남아시아, 인도 및 중국과 같은 지역에서 최근 바이러스 확산을 추가하면 향후 몇 년 동안 예측할 수 있습니다. AIDS 전염병은 개발도상국에게 점점 더 큰 재앙이 될 것이며, 따라서 전염병은 점점 더 성병을 의미하는 것으로 가정하고 있습니다.
앞으로는 이성간 성교를 통해 감염되는 환자의 증가와 그에 따른 감염자와 아픈 여성의 수도 증가할 것으로 예상된다. 이는 남성보다 여성이 이성 성교를 통해 감염되기 쉽기 때문이다( 전염 확률은 약 3배 정도 높음) 불가피한 재발은 엄마에게서 아이에게로 전염되는 소아 AIDS 사례의 증가일 것입니다.
바이러스 복제
HIV-1은 레트로바이러스 의 하위 패밀리에 속하는 렌티바이러스. 인간 레트로바이러스는 RNA 가닥으로 구성된 유전적 유산을 가진 바이러스로, 역전사 효소, 바이러스의 RNA에 포함된 유전 정보가 DNA로 전사되도록 합니다.
HIV-2는 구조적으로 HIV-1과 매우 유사합니다. HIV의 선호 표적으로 남아 있는 CD4 + T 림프구의 세포 집단 외에도 이 바이러스는 망막의 세포, 중추신경계의 다양한 세포 및 내분비계 세포와 같은 다른 세포도 감염시킬 수 있습니다. 장 점막에 속한다.
HIV는 감염된 세포에 침투하면 RNA로 대표되는 자신의 유전적 유산을 방출하고 역전사 효소의 활동으로 RNA를 DNA로 변형시켜 숙주 세포의 유전자와 통합할 수 있습니다. 침묵을 유지한다. 즉, 세포가 생존하고 바이러스 게놈이라고 불리는 프로바이러스, 유전적 유산의 일부로. 때때로 프로바이러스는 "자신을 발현"할 수 있습니다. 즉, 전사되어 세포가 수많은 새로운 바이러스 입자를 생성하도록 합니다. 이 경우 감염된 T 림프구가 죽고 리사(파손)되고 그 안에 포함된 바이러스를 방출하여 다른 T 림프구를 추가로 감염시킬 수 있습니다.
바이러스의 작용 방식
감염 직후 "높은 수준의 바이러스 복제 및 CD4 + T 림프구 용해를 동반하는 강렬한 HIV 복제 활동(첫 감염). 그 후, 1주에서 3개월 사이의 기간에 면역 반응이 확립됩니다( 혈청전환) 순환계(혈액)에서 유리 바이러스를 제거하지만 이를 나타내는 세포 및 조직에서는 제거하지 않습니다. 저수지 (예약) 습관적인. 명백한 소실에도 불구하고(이 단계에서는 세포 배양 조사로도 감지하기 어렵습니다), HIV는 바이러스 감염 단계(첫 번째 단계, 강한 복제) 급성 감염과 이에 따른 면역 반응의 통합은 낮은 수준의 바이러스 복제와 거의 정상적인 수준의 상당한 면역 유지를 특징으로 하는 단계가 뒤따릅니다. 이 기간은 "지연 시간"너 싫어"정지" 그러나 HIV 복제가 림프 조직에서 활성 상태로 남아 있기 때문에 명백합니다. 림프절은 바이러스 복제에 특히 유리한 환경을 나타냅니다. 실제로 감염에 취약한 면역 세포가 풍부합니다. 감염된 림프구의 대부분은 림프절의 선 구조에 갇혀 있습니다. 따라서 순환 감염 세포의 수는 장기간에 걸쳐 매우 낮은 상태로 유지됩니다. 정지 단계는 바이러스 복제를 활성화할 수 있는 자극의 발생으로 인해 때때로 중단될 수 있습니다. 활성화 이벤트 중에서 가장 효과적인 것은 다른 감염, 특히 림프성 바이러스에 의해 지속되는 경우, 즉 차례로 헤르페스 바이러스와 같은 면역 세포와 림프 조직을 감염시키는 것으로 나타납니다. 바이러스 복제는 낮지만 지속적이며 , 시간이 지남에 따라 림프선 장치의 구조적 및 기능적 특성이 변경됩니다. 질병의 진행 단계에서는 림프절 구조가 완전히 파괴되어 더 이상 감염된 CD4 T 림프구를 유지할 수 없는 심각한 전복이 있습니다. 그들의 점진적인 수치 감소는 HIV에 의해 직접적으로 유발된 세포의 용해에 의해 부분적으로만 야기되는 많은 요인으로 인한 복잡한 현상입니다. 그것은 또한 새로운 CD4 + T 림프구의 생성을 억제하는 물질의 바이러스에 의해 유도된 생산, 감염되지 않은 CD4 림프구에서도 관찰되는 보다 빠른 프로그램된 세포 사멸(아폽토시스)과 관련이 있습니다. 동일한 세포의 용해 비감염, 동등한 막에서 바이러스 단백질을 발현합니다. 이 용해는 "병에 걸린" 세포로 식별하는 다른 면역 세포에 의해 수행됩니다.
따라서 장기간의 무증상 기간에는 본격적인 AIDS가 발병하기 쉬운 면역 결핍증이 발병하기위한 조건이 만들어집니다.
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