HIV 감염 및 후천성 면역결핍 증후군

초기 증상 및 진화

일차 감염

HIV 감염의 자연사는 바이러스가 체내로 침투하고 림프절이 침범하면서 시작됩니다. 여기서 림프절은 활발하게 복제됩니다(감염 기간 동안 계속 그럴 것입니다). 결과적으로 발생하는 전신 전파(유기체 전체에 걸쳐)는 일반적으로 무증상으로 진행되는 급성 감염을 결정합니다. 일부 경우에만 그다지 특징적이지 않은 일련의 징후와 증상을 유발하므로 대부분의 경우 절반만 알려진 상태로 유지됩니다.

실제로 증후군은 대부분 비특이적이며 삼킬 때의 통증(인두통), 피로/쉬운 피로/쇠약(무력증), 통증 및 림프절의 부피 증가(림프절종대)를 동반하는 단순 온도 상승으로 제한됩니다. ), 관절과 근육의 통증(관절염). 때때로 메스꺼움, 구토, 설사, 간과 비장의 부피 증가(간비종대)와 같은 위장 증상이 있습니다. 이 증상을 단핵구증 유사 증후군, 전염성 단핵구증과 매우 유사하기 때문입니다.

추가 정보: AIDS 증상

구강이나 생식기 점막의 궤양, 풍진과 유사한 피부 발진과 같은 보다 구체적인 임상 증상이 관찰되는 경우도 있습니다.
전형적인 단핵구증-유사 증후군이 존재할 때, 질병은 바이러스(헤르페스, 거대세포바이러스, 풍진, 아데노바이러스), 박테리아(특히 연쇄상구균), 원생동물(톡소플라스마 gondii) 및 종양(림프종, 백혈병)으로부터의 다른 감염과 구별되어야 합니다. . 더 드물게, 첫 번째 감염은 기억 상실, 방향 감각 상실 및 성격 변화를 동반한 급성 "뇌염(급성 뇌 감염) 또는 뇌수막염(뇌막의 급성 감염)을 특징으로 합니다.
1차 감염 기간은 약 2주이나 증상이 2개월 동안 지속될 수 있습니다.

혈청전환

이 단계에서 CD4 + T 림프구가 감소합니다. 급성 감염은 높은 수준의 바이러스혈증(바이러스 복제)과 관련이 있지만, 이는 유기체의 면역 반응의 가능한 결과로 다음 3-4주 내에 급격히 감소합니다. HIV 항체라고 하는 특정 항바이러스 항체는 일반적으로 1차 감염 후 1~2개월 후에 발견되지만, 어떤 경우에는 바이러스에 노출되지 않은 거리에서 혈청전환이 관찰되기도 합니다. "로 정의되는 혈청전환 이전 기간에창 기간", PCR이라는 검사로 HIV 유전자 서열을 증폭하거나 감염된 생물학적 물질에서 채취한 세포에서 바이러스를 분리함으로써 감염을 진단할 수 있습니다." 바이러스가 이식되면 복잡한 면역 반응이 뒤따릅니다.

감염의 초기 단계

대부분의 경우 1차 감염 후 임상 잠복기(혈액의 세제곱 밀리미터와 동의어인 마이크로리터당 500개 초과의 CD4 림프구)가 이어지지만 결코 드물지는 않지만 평균 6-9년 지속됩니다. . 초기에 불리한 진화가 있는 경우(2-3년) 이 잠복기는 임상적일 뿐 생물학적인 것은 아니므로 이 단계에서 질병의 특정 임상 증상이 없는 경우에도 높은 수준의 바이러스 복제가 입증되었습니다. , HIV 감염 환자의 경우 매일 전체 신체 CD4 + T 세포의 약 5%가 파괴되며, CD4 림프구의 수를 안정적으로 유지하려면 매일 동일한 수의 세포가 생성되어야 합니다. 바이러스 복제로 인한 손상을 보상합니다. 이 기간 동안 CD4 + 림프구 수가 점진적으로 감소합니다(유지하면서 대부분의 피험자에서 마이크로리터당 500보다 많은 양을 투여함); 일반화 및 지속성 림프절병증(LGP)도 관찰될 수 있으며, 이는 1cm 이상의 림프절 부피 증가로 정의되며, 다른 림프절이 없는 상태에서 최소 3개월 동안 지속된 적어도 2개의 비인접 림프절 스테이션에 영향을 미칩니다. 림프절병증을 일으킬 수 있는 질병.림프절병증은 양측성이며, 특히 목 뒤, 경추 외측 및 겨드랑이 부위에서 감지할 수 있는 모든 림프절 부위에 영향을 미칩니다. 대부분의 개인은 면역결핍과 관련된 증상이 없으나 지루성 피부염, 전염성 연체동물, 백반증, 구순포진, 대상포진 등이 나타날 수 있으므로 이 단계에서 항레트로바이러스제 치료는 다음과 같은 환자에게만 권장된다. 증상 또는 높은 바이러스 혈증.

감염의 중간 단계

NS 감염의 중간 단계 이는 마이크로리터당 200~500개의 CD4 림프구가 특징이며 다른 면역학적 변화와 관련이 있습니다.

이 단계에 속하는 개인은 무증상으로 남아 있거나 질 칸디다, 재발성 지루성 피부염, 설사, 간헐적 발열, 부비동염, 기관지염, 폐렴과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 박테리아 감염은 일반적으로 다음과 같은 지역사회에 존재하는 미생물에 의해 지속됩니다. 연쇄상 구균에 의한 폐렴, 헤모필루스 인플루엔자, 모락셀라 카타랄리스 그리고 마이코플라스마 폐렴.