무기폐 - 호흡기 건강 관리

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무기폐

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무기폐는 폐포의 수축으로 인한 폐의 전체 또는 부분 붕괴입니다.

그림: 건강한 폐와 무기폐의 영향을 받는 폐의 비교. asbetos.com 사이트에서

폐포 수축의 원인은 "상기도의 물리적 폐색(예: 과량의 점액 또는 이물질), 또는 폐가 공기를 받아들이는 것을 방해하는 폐의 외부 압력(이 이것은 일반적으로 흉부 외상 후에 발생합니다).
무기폐는 호흡기 문제, 비효과적인 기침, 발열 및 청색증을 유발할 수 있지만 무증상일 수도 있습니다. 즉, 명백한 증상을 일으키지 않습니다.
진단은 주로 흉부 X-레이와 같은 매우 일반적인 방사선 검사를 기반으로 합니다.
치료는 유발 원인에 따라 다릅니다.

무기폐란 무엇인가

무기폐는 폐포의 수축 후에 발생하는 폐의 전체 또는 부분 붕괴입니다.

폐포는 무엇입니까?

폐포는 혈액과 대기 사이의 가스 교환이 일어나는 폐 내부에 위치한 작은 구멍입니다. 사실, 폐포에서 혈액은 "흡입된 공기에서 나오는 산소가 풍부하고" "이산화탄소," 조직 분무로 인한 것.

그림: 폐포는 작은 주머니와 유사한 작은 공기실이며 말단 세기관지 끝, 즉 기관지의 마지막 가지에 있습니다.

폐포는 각 말단 기관지의 끝에 있으며 말단 기관지는 비강에서 시작하여 비인두, 인두, 후두, 기관, 1차 기관지, 2차 기관지, 3차 기관지로 이어지는 기도의 마지막 가지 중 하나입니다. 세기관지와 사실, 말단 세기관지.

기도는 교훈적으로 상기도(비강에서 후두까지)와 하기도(후두에서 폐포까지)로 나뉩니다.

원인

무기폐는 공기 부족으로 인한 폐포 수축 후에 발생합니다. 그러나 후자가 수축하는 원인은 무엇입니까?
폐포 내부의 "공기" 부족은 다음과 같은 결과일 수 있습니다.

상기도 내의 물리적 폐색(폐쇄성 차단 무기폐);
폐 손상에 대한 외부 압력으로, 폐가 팽창하여 공기를 흡입할 수 없습니다(비폐쇄성 차단 무기폐 또는 비폐쇄성 무기폐).

방해 블록으로부터의 아텔렉타시

상기도를 통한 공기의 통과를 물리적으로 차단하는 것은 다음과 같을 수 있습니다.

점액 축적. 점액은 과잉 생산 후 "기침에 의한 동등한 배출이 없거나 심호흡이 불가능할 때 축적될 수 있습니다. 또한 점액 축적은 일반적으로 흉부 또는 폐에 대한 외과적 중재 중 및 후에 발생합니다(왜냐하면 환자는 효과적으로 기침을 할 수 없음), 낭포성 섬유증(매우 심각한 유전 질환임) 및 중증 천식 발작의 경우.
이물질입니다. 이물질 무기폐는 어린이가 아주 작은 장난감이나 음식(전형적인 콩 또는 완두콩)을 무심코 흡입할 때 전형적입니다.
만성 감염으로 인한 상부 호흡기의 협착. 일반적으로 원인이 되는 감염은 곰팡이 감염과 결핵입니다.
상기도 종양입니다. 종양은 기도 내에서 비정상적인 세포 덩어리의 성장을 일으켜 공기의 통과를 차단합니다.
폐 내부의 혈전입니다. 혈액 손실로 인해 형성되며 기침을 하지 않으면 무기폐를 유발합니다.

비 방해 블록의 ATElectasy

비폐쇄성 무기폐는 폐의 외부 압박으로 인해 발생하므로 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

가슴에 외상입니다. 예를 들어 교통사고 후 가슴에 강한 타격을 가하면 심한 통증을 유발하여 심호흡이 피곤할 정도입니다. 심호흡의 부족은 폐포에 포함된 공기를 소진될 때까지 점진적으로 감소시킵니다.
흉막삼출. 흉강 내부에 체액(이른바 흉막액)이 과도하게 축적된 것을 나타내는 의학용어입니다.
폐렴. 폐렴은 폐의 염증입니다. 대부분 바이러스나 세균에 의해 발생하며 일시적인 무기폐를 일으킵니다.
기흉. 기흉은 흉막강으로 공기가 비정상적으로 침투하는 것을 나타내는 의학용어입니다.
폐 조직의 깊은 흉터. 폐 흉터는 외상, 심각한 폐 질환 또는 흉부 수술로 인해 발생할 수 있습니다. 흉터가 있는 폐는 합병증의 위험이 있는 비효율적인 폐입니다.
폐 근처에 위치한 종양입니다(상기도는 아님). 폐 근처에서 발생하는 종양은 폐를 압박하여 폐 내부의 공기 통과를 차단합니다.

전신 마취로 인한 무기력

수술을 준비하면서 전신 마취를 받는 사람들은 종종 무기폐 에피소드의 주인공이 됩니다. 사실 전신 마취는 폐포 내부에서 교환되는 가스의 압력을 변화시킬 수 있는 특정 약물의 투여로 구성됩니다. 이러한 변화로 인해 폐포가 처음 비워진 다음 폐가 완전히 또는 부분적으로 허탈될 수 있습니다.
일반적으로(발생하면) 수술이 끝날 때 발생하는 이 위험한 기전은 "전신 마취 후 수술 후 최소 24시간의 관찰 기간이 필요한 이유 중 하나입니다.

위험 요소

무기폐는 일부 상황과 일부 개인에서 더 일반적입니다.
그들은 위험에 처해 있습니다:

미숙아는 폐가 미성숙하고 적절한 양의 계면활성제가 부족하기 때문입니다(N.B: 계면활성제는 좋은 폐 건강에 필수적인 단백질과 지질로 구성된 액체입니다).
다른 병리학적 상태(천식, 낭포성 섬유증 등)로 인해 많은 점액을 생성하고 효과적으로 호흡하거나 기침을 할 수 없는 사람;
침대에 갇혀 거의 완전히 움직이지 못하는 사람들;
복부 또는 가슴 수술에서 돌아온 사람들;
몇 시간 전에 전신 마취를 받은 사람;
흉부 또는 복부 외상으로 인해 깊이 숨을 쉴 수 없는 사람;
일부 근이영양증으로 고통받는 사람들;
척수 손상이 있는 사람;
어린 아이들(12-36개월)은 물건이나 음식을 더 자주 흡입하기 때문입니다.
흡연자, 흡연이 점액 생성을 촉진하기 때문입니다.
마지막으로 비만인 사람은 복부 지방이 횡경막을 위로 밀어올리고 이렇게 수정된 횡격막이 폐가 완전히 팽창하는 것을 방지하기 때문입니다.

증상 및 합병증

무기폐는 무증상일 수 있으며, 즉 명백한 증상을 일으키지 않을 수 있습니다. 다른 경우에는 명백한 증상 및 징후로 특징지어지며 일반적으로 다음으로 구성됩니다: 호흡 곤란(호흡곤란), 약하지만 빠른 호흡, 비효율적인 기침, 낮은 산소 포화도, 높은 심박수와 미열.
드물게 청색증과 흉통도 나타날 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 하나요?

무기폐가 명백한 징후로 특징지어질 때, 치료를 받을 가치가 있는 가장 특징적인 징후는 호흡 곤란입니다.

합병증

진행된 단계에서 무기폐는 다음과 같은 다양한 합병증을 유발할 수 있으며 때로는 매우 심각하고 위험하기도 합니다.

혈액 내 낮은 수준의 산소(저산소혈증). 무기폐된 폐(무기폐에 의해 영향을 받는)는 혈액에 산소를 "부하"하는 기체 교환을 허용하지 않으므로 순환하는 혈액은 불가피하게 산소가 제대로 공급되지 않습니다.
폐 조직의 다소 명백한 흉터. 무기폐 폐(들)에 외상을 입히는 손상은 어느 정도 깊은 흉터를 남길 정도로 심각할 수 있습니다. 폐 흉터는 보균자인 환자에게 심각한 위험을 나타냅니다.
폐렴. 무기폐 폐렴은 허탈된 폐에 점액이 축적될 때 발생합니다. 사실 점액은 박테리아 및 기타 병원체의 증식에 이상적인 장소입니다.
호흡 부전 상태. 더 심한 경우나 심각한 폐 질환이 있는 사람의 전형적인 경우는 효과적으로 호흡할 수 없는 것입니다.

진단

무기폐를 진단하려면 흉부 엑스레이 또는 흉부 엑스레이라고 불리는 매우 간단한 방사선 검사가 필요합니다. 그러나 매우 자주 유발 원인을 명확히 하지 않습니다.
후자의 경우 CT 스캔, 초음파, 산소 측정기 또는 기관지 내시경과 같은 보다 심층적인 검사가 필요합니다.
무기폐의 원인을 추적하는 것은 의사가 케이스에 가장 적합하고 적절한 치료를 계획할 수 있게 해주기 때문에 매우 중요합니다.

가슴의 방사선 사진

그림: 전후방 흉부 방사선 사진; 빨간색 화살표는 왼쪽 아래 엽의 무기폐를 나타냅니다. 횡격막의 왼쪽 절반의 기본 높이를 확인합니다.
사이트에서: www.med-ed.virginia.edu

흉부 엑스레이 또는 흉부 엑스레이는 심장, 폐, 주요 혈관, 대부분의 갈비뼈 및 척추의 일부와 같은 주요 흉부 구조를 시각화할 수 있는 방사선 검사입니다.
결과 이미지는 환자가 일정량의 전리방사선(X선)에 노출되어 얻은 것으로 일반적으로 X선판이라고 하는 이러한 이미지는 매우 명확하고 충분히 포괄적이지만 정확한 원인을 항상 명확히 하지는 않습니다. 무기폐..

CT 스캔

CT(Computed Axial Tomography)는 여러 각도에서 허탈된 폐를 보여줄 수 있는 흉부 X선보다 더 민감한 영상 검사입니다.
흉부 부위의 종양을 인식하는 데 특히 적합합니다.
CT 스캔은 무시할 수 없는 양의 전리 방사선에 환자를 노출시킵니다.

초음파

초음파는 환자를 대상으로 하는 완전 무혈 영상 검사로, 초음파를 이용하여 폐초음파를 통해 흉막강의 모습과 흉막액의 비정상적 축적(흉막삼출) 여부를 알 수 있습니다.

산소 측정

산소 측정기는 혈액의 산소 포화도를 측정하는 매우 간단한 테스트입니다. 이를 위해 손가락이나 귓불에 적용되는 산소 농도계라는 도구에 의존합니다(두 경우 모두 2개의 고도로 혈관화된 영역).

야생마

기관지경 검사는 후두, 기관 및 기관지와 같은 더 큰 기도를 탐색하기 위한 진단 및 경우에 따라 치료적 절차입니다. 검사는 코나 입에 튜브 프로브를 삽입하여 수행됩니다.(기관지경이라고 함) 매우 얇고 유연하며 광섬유 카메라가 장착되어 있습니다.
기관지경을 사용하면 의사가 점액 축적, 상기도 내부에 존재하는 종양 및 흡입된 이물질을 식별할 수 있습니다.

치료

무기폐 에피소드에 대한 치료는 유발 원인에 따라 다르며 폐색에서 기도를 "제거"함으로써 폐포가 공기로 다시 채워진다는 원칙에 기초합니다.
점액 폐색은 폐 무기력증의 가장 흔한 원인 중 하나이기 때문에 이 기사에서는 무엇보다도 점액 동원을 위한 소위 흉부 물리 요법, 점액 용해 약물 치료(즉, 점액 분비물을 유동화) 및 세척에 초점을 맞출 것입니다. 수술 수단, 기도.

다만, 앞서 언급한 치료법을 하나씩 분석하기 전에, 심각하지 않은 부분 무기폐의 경우 특별한 치료 없이도 치유가 일어날 수 있다는 점을 유념하는 것이 좋다.

흉부 물리치료

호흡 물리 요법 또는 호흡 재활이라고도 알려진 흉부 물리 요법은 심호흡 개선, 폐의 적절한 팽창 허용, 마지막으로 상기도를 막는 점액 동원을 목표로 하는 일련의 기술로 구성됩니다.
흉부 물리 치료는 흉부 수술(폐 문제뿐 아니라 복부에 문제가 있는 경우)이나 복부에서 회복하는 경우뿐만 아니라 낭포성 섬유증의 경우에도 근본적으로 중요합니다. 치료사의 임무는 환자에게 다음을 가르치는 것입니다.

기침을 효과적으로 하는 방법
점액을 동원하기 위해 가슴을 두드리는 법
VestTM 시스템, 즉 과도한 점액을 동원하는 역할을 하는 기도 청소 시스템을 사용하는 방법.
심호흡을 개선하기 위한 기술. 이를 위해 심호흡을 장려하기 위해 특별히 제작된 호흡 기구를 사용하는 인센티브 폐활량 측정법도 효과적인 것으로 간주됩니다.
자세 배수 기술. 자세 배수는 폐에서 점액을 제거하기 위한 일련의 조작과 자세로 구성됩니다.

약리학적 치료

무기폐의 경우에 적합한 의약품은 흡입 기관지 확장제(또는 흡입 기관지 확장제), 아세틸시스테인 기반 의약품(예: Fluimucil 및 Solmucol) 및 Pulmozyme입니다.
더 자세히 설명하면, 흡입 기관지 확장제는 폐 기도(기관지 및 세기관지)를 "개방"하여 호흡과 점액 동원을 촉진합니다. 반면에 아세틸시스테인을 주성분으로 하는 약물은 점액 분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 하며, 마지막으로 낭포성 섬유증의 경우 기관지 내부에 있는 점액을 용해하기 위해 풀모자임을 사용합니다. 그 작용 메커니즘은 점액 분비를 구성하는 세포의 DNA 파괴를 기반으로 합니다.

외과적 개입을 통한 기도 청소

폐기도가 심하게 막힌 경우 의사는 기관지 흡인 및 수술적 기관지경 검사와 같은 수술에 의존해야 할 수 있습니다.
기관지 흡인 또는 기관지 흡인은 점액, 타액, 혈액 및 기타 비정상적인 폐 분비물로부터 비인두관, 기관 및 기관지를 제거하는 데 사용됩니다. 이는 환자에게 다소 침습적이고 성가시고 잠재적으로 위험한 절차입니다. 튜브라고 하는 유연하고 멸균된 튜브의 삽입(비강 또는 구강). 일단 막힌 지점에서 전도된 튜브는 흡인기에 연결되어 원하지 않는 물질을 빨아들입니다. 기관지흡입은 꼭 필요한 경우에만 시행됩니다.
기관지경 검사는 진단 절차 중에 이미 이전에 논의되었습니다. 사실 상기도를 청소하는 원리는 "기관지흡인"과 크게 다르지 않지만 차이점이 있습니다. 기관지경은 종양 및 이물질 제거에도 유용합니다.

예지

예후는 무기폐의 중증도와 발병 원인에 따라 다릅니다.
붕괴가 완전하고 예를 들어 낭포성 섬유증으로 인한 경우 예후는 음성인 경향이 있습니다. 반대로, 허탈이 부분적이고 치료 가능한 원인에 뒤이은 경우(예: "전신 마취 후)" 예후는 양성(또는 적어도 음성은 아님)인 경향이 있습니다.