PRK(광굴절각막절제술)는 각막의 모양을 영구적으로 변경하여 근시, 원시 또는 난시를 줄이거나 없애는 수술입니다. 절차는 엑시머 레이저를 사용한다는 점에서 LASIK(LASer-assisted In Situ Keratomileusis) 수술과 유사합니다.
줄여서 라식
LASIK 수술(레이저 보조 각막이동증)은 미세각막 또는 펨토초 레이저를 사용하여 각막 조직의 피판을 기계적으로 생성하는 혼합 기술입니다. 이 피판을 들어 올려 밑에 있는 각막층을 노출시킨 후 엑시머 레이저로 치료합니다.(자외선 영역에서 빛의 펄스를 생성합니다.) 수술이 끝나면 각막 피판을 제자리에 재배치하여 자연스럽게 치유됩니다. , 치유 과정 중.
그것은 외과 적으로 교정되어 망막에 빛을 더 잘 집중시킬 수있어 훨씬 더 선명한 시야를 제공합니다.
광굴절 각막 절제술(PRK) 동안 레이저는 상피 바로 아래에 있는 눈 앞의 각막 기질에서 작은 조직 조각을 절제(즉, 기화)에 의해 제거합니다. LASIK 기법과 달리 외과의 사는 조직 피판을 만들 필요가 없지만 원하는 효과를 얻기 위해 눈의 앞쪽 표면에 직접 레이저를 적용할 수 있습니다. PRK는 얇은 각막을 가진 환자 또는 미세각막을 사용하는 것이 최선의 선택이 아닐 수 있는 특정 각막 이상이 있는 환자에게 가장 적합합니다.
라섹
Laser Epithelial Keratomileusis (LASEK, LASer Epithelial Keratomileusis)는 PRK와 유사한 절차이지만 각막 상피를 제거하기 위해 알코올을 사용합니다. 그런 다음 레이저를 사용하여 각막의 모양을 변경합니다. 며칠 후 제거된 세포의 표면층이 자연스럽게 다시 자랍니다.
. 각막지형기(corneal topographer)라는 기구로 눈 앞쪽 표면의 모양을 매핑하고, 각막두께는 후치미터(pachymeter)로 측정한다.
PKR 전
수술 당일 환자의 눈에 몇 방울을 점적합니다. 국소 항생제는 감염 가능성을 방지하고 마취제는 각막 표면을 약간 마비시킵니다.검경을 눈꺼풀 사이에 부드럽게 넣어 대상자가 깜박임을 방지합니다. , 그 후 환자에게 참조 조명을 보도록 요청합니다. 절제 전에 의사는 각막을 덮고 있는 가장 바깥쪽 조직의 얇은 층(각막 상피)을 제거합니다. 각막의 외과적 리모델링 후, 이 상피는 3-5일 이내에 완전히 재생됩니다.
수술 중
근시, 원시 및/또는 난시를 교정하기 위해 의사는 예비 눈 검사 후 계산을 기반으로 프로그래밍된 엑시머 레이저를 사용합니다. 따라서 레이저 수술은 수십억 분의 1초에 불과한 광선을 미리 설정된 각막 좌표로 보내 정확한 방법으로 굴절 결함을 교정할 수 있는 가능성을 제공합니다. 이 기술은 또한 모니터링 시스템을 사용하여 초당 60~4000회 환자의 눈 위치를 추적하고 눈의 움직임을 효과적으로 추적하여 펄스를 정확하게 리디렉션할 수 있습니다. 대부분의 최신 레이저 도구는 자동으로 시각 축의 중앙에 위치합니다. 환자, 다음 경우 절제를 중지합니다. 눈이 움직이고 제자리로 돌아오면 다시 시작합니다. 절차는 약 5-10분이 소요되지만 필요한 수정의 복잡성에 따라 달라질 수 있습니다. 대부분의 사람들은 PRK 동안 통증을 느끼지 않지만 환자는 눈 주위에 약간의 압박을 느낄 수 있습니다.
회복
수술이 끝나면 의사는 환자에게 더 큰 편안함과 눈을 보호하기 위해 약간의 점안액을 주입할 수 있습니다. 또한 특별한 소프트 콘택트 렌즈를 배치하여 첫 번째 치유 단계를 촉진할 수 있습니다. PRK 후 처음 3-4일 이 기간 동안 환자는 자극, 눈의 이물감, 빛에 대한 과민성 및 경우에 따라 통증을 경험할 수 있습니다. 수술 후 치유 과정은 수개월 동안 계속되지만 불편함은 수일 내에 점차 사라지는 경향이 있으며 환자는 시력이 눈에 띄게 개선될 수 있습니다. PRK는 한 번에 한 눈으로 수행할 수 있습니다. 한 눈이 필요한 활동. 좋은 쌍안경 수술 사이의 수술 후 회복 중 및 특히 장기간의 치유 기간 동안 시력이 정지될 수 있습니다.
처방전 및 약물
수술 후 회복을 용이하게 하기 위해 의사의 상세한 지시에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 안과 의사는 개별 수술 후 필요에 따라 치료 요법을 맞춤화하지만 일반적으로 항염증 점안액과 국소 항생제가 처방됩니다. 인공 눈물은 최대 1년 후 안구 건조의 영향을 제한하기 위해 필요할 수 있습니다. 장기적으로.
PRK의 가장 흔한 합병증입니다. 더 진행된 경우에는 밤에 휴식을 취하는 동안 각막 상피가 눈꺼풀에 달라 붙기 때문에 반복적인 미란이 발생할 수 있습니다. 많은 환자들이 특히 치료 직후 저녁에 운전할 때 빛이나 눈부심의 후광을 느끼는 광 공포증을 경험합니다. 이러한 결과는 거의 심각하지 않습니다. 안정화 기간 동안 다른 시력 변화가 발생할 수 있지만 대부분의 경우 이러한 효과는 수술 후 6개월 이내에 사라집니다.드물게 각막벽이 과도하게 얇아지면 표면의 모양이 불안정해질 수 있습니다.눈(확장증).
심각한 시력 상실은 매우 드물지만 일부 환자는 완전한 시력을 회복하기 위해 추가 외과적 교정이나 하드 콘택트 렌즈가 필요할 수 있습니다.
PRK의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- 안구건조증
- 아픔;
- 눈부심, 후광 또는 광수차;
- 눈 감도;
- 빛에 대한 감도 증가;
- 굴절 오류의 과소(더 흔함) 또는 과소(드문) 교정;
- 근시의 재발;
- 흉터;
- 전염병;
- 저조도 조건에서 시력 감소.
잠재적인 PRK 후보는 다음과 같은 여러 기본 기준을 충족해야 합니다.
- 18세 이상
- 안정적인 굴절 오류(작년에 눈에 띄는 변화 없음);
- -1.00에서 -12.00까지의 근시 디옵터;
- 라식 수술에 적합하지 않은 각막 이상;
- 동공 크기> 6mm;
- 중등도의 중증 안구건조증, 눈의 불규칙성, 백내장, 알레르기, 퇴행성 및 자가면역 질환의 부재.
일부 기존 상태는 치료를 복잡하게 하거나 예방할 수 있습니다.
- 혈관 콜라겐 질환(예를 들어, 각막 궤양을 유발할 수 있음);
- 안과 질환(예: 안구 건조, 원추 각막 또는 녹내장);
- 전신 질환(예: 당뇨병, 류마티스 관절염 등);
- 스테로이드의 부작용;
- 유형 II 과립 각막 이영양증.
PRK는 LASIK 기술보다 덜 사용되는 절차이지만 후자가 최선의 선택이 아닌 경우에도 여전히 적용됩니다.
라식과 PRK의 차이점
두 절차 모두 엑시머 레이저를 사용하여 각막의 모양을 바꾸고 굴절 이상을 교정합니다. PRK 동안 레이저는 각막 표면에 직접 작용하여 각막의 모양을 재형성하는 데 사용되는 반면, 라식 기술에서는 각막 조직의 피판을 생성하고 들어 올린 후에 적용됩니다. 라식 수술은 일반적으로 중간 및 높은 시력 결함에 사용되는 가장 인기 있는 절차이지만 경미한 형태에서도 유효합니다. 그러나 잠재적으로 더 나은 결과를 가져올 수 있는 중재를 결정하기 위해 외과의의 지도와 판단을 따르는 것이 중요합니다.
다음 표는 PRK와 라식 눈 수술의 주요 차이점을 보여줍니다.
근시
원시
난시
<= -12.00
<= 5,00
<= -4.00
<= -14.00
<= 5,00
<= -5.00
