안검경련이란
안검경련은 눈꺼풀 근육의 비자발적 수축으로, 일반적으로 눈의 고통스러운 상태로 인해 발생합니다.
만성 및 양측 경련은 양성 본태성 안검경련(BEB)으로 정의되며, 이는 양쪽 눈꺼풀이 일시적으로 닫히는 국소 근긴장이상입니다. BEB는 전신 질환, 신경학적 문제 또는 특정 안구 상태와 관련하여 발생할 수 있는 속발성 안검경련과 구별되어야 합니다.
안검경련에 대한 선택 치료는 보툴리눔 독소 A를 눈의 안와 근육에 주기적으로 주사하는 것입니다.
메모. 안검경련은 근긴장이상으로 알려진 장애 그룹에 속하는 신경학적 상태이며 증상, 원인, 경과 및 치료가 다양합니다. 근긴장이상은 일반적으로 신체를 비정상적이고 때로는 고통스러운 움직임과 자세로 만드는 불수의적 근육 수축을 특징으로 합니다.
증상
초기 단계에서 안검경련은 경미하고 간헐적인 수축으로 발생하며 밝은 빛에 대한 노출, 피로 및 감정적 긴장과 같은 특정 유발 요인 후에만 발생합니다. 경련은 통증을 유발하지 않지만 매우 성가실 수 있습니다. 양성 본태성 안검경련(BEB), 시간이 지남에 따라 눈꺼풀의 간헐적 닫힘이 특히 낮 동안 더욱 강렬하고 빈번해지며 안면경련과 관련될 수 있습니다. 진행된 경우 이러한 에피소드는 일시적으로 눈을 뜨십시오. 이것은 독서 및 운전과 같은 일상 생활 활동의 수행을 심각하게 제한할 수 있습니다.
안검경련은 눈의 자극과 눈부심의 점진적인 증가로 특징지을 수 있습니다. 일부 사람들은 정서적 피로나 긴장을 경험할 수도 있습니다. 사람이 잠을 자거나 특정 작업에 집중하는 동안 증상이 줄어들거나 멈출 수 있습니다. 때로는 안검경련이 첫 번째 징후일 수 있습니다. 만성 운동 장애, 특히 눈꺼풀의 지속적인 경련 외에 다른 안면 경련이 발생하는 경우, 예를 들어 안검경련이 메이지 증후군(만성 안면 근긴장이상)의 일부인 경우 제어되지 않은 얼굴 움직임과 관련됩니다.
안검경련은 안구 자극을 유발하는 장애(예: 안검염, 선모충, 각막 이물질, 건성 각결막염 등) 및 경련과 관련된 전신 신경계 장애(예: 파킨슨병)를 포함하는 안구 장애에 이차적일 수 있습니다.
피로, 밝은 빛, 스트레스에 의해 증상이 악화될 수 있습니다.
안검경련의 증상은 다음과 같습니다.
- 안구건조증
- 햇빛에 대한 감도;
- 과도한 눈꺼풀 움직임 및 경련은 일반적으로 제어할 수 없는 눈꺼풀 닫힘을 특징으로 하며, 일반적인 각막 반사보다 오래 지속되며, 때로는 몇 분 또는 몇 시간 동안 지속됩니다.
- 눈 근육과 주변 얼굴 부위의 간헐적 수축. 일부 환자는 목과 코로 방사되는 비자발적 경련이 있으며, 안검경련 외에 턱을 강제로 벌리거나 입술을 뒤로 젖히거나 혀를 내미는 것과 같은 다른 움직임이 나타날 수 있습니다.
안검경련은 다음과 혼동되어서는 안 됩니다.
- 안검하수(Ptosis): 눈꺼풀의 처짐, 상안검 거근의 약화 또는 마비로 인해 발생할 수 있습니다.
- 안검염: 감염이나 알레르기로 인한 눈꺼풀의 염증;
- 반쪽 안면 경련: 얼굴 한쪽의 다양한 근육을 포함하는 비긴장성 상태; 그것은 안면 신경의 자극으로 인해 발생합니다. 근육 수축은 안검경련보다 더 빠르고 일시적이며 상태는 항상 일방적입니다.
원인 및 위험 요소
안검경련의 기전은 아직 명확하지 않습니다. 기능적 신경 영상으로 얻은 일부 증거는 근육 운동의 조정을 제어하는 뇌 기저부에 위치한 신경 영역인 기저핵의 기능 장애를 시사합니다. 제안된 다른 가능한 기전으로는 삼차신경 계통의 민감화 및 제7 뇌신경의 과활성이 있으며, 이는 눈꺼풀 근육의 강한 수축을 동시에 유발합니다.드물지만 안검경련의 발병에 유전적 영향이 보고되었습니다.
양성 본태성 안검경련(BEB)의 정확한 원인은 알려져 있지 않으며 정의상 이 근긴장이상은 다른 질병이나 증후군과 관련이 없습니다.
눈꺼풀의 비자발적 경련은 다음에 의해 유발되거나 악화될 수 있습니다.
- 알코올, 담배 또는 카페인 남용;
- 바람, 빛, 태양 또는 대기 오염과 같은 환경 자극
- 불면증, 피로, 스트레스 또는 불안
- 눈 표면 또는 눈꺼풀(결막)의 자극.
안검경련은 파킨슨병 치료에 사용되는 약물과 같은 특정 약물의 부작용과 폐경기 여성을 위한 에스트로겐 대체를 포함한 호르몬 요법의 부작용에 의해 유발될 수 있습니다. 중단과 관련하여 이러한 약물의 장기간 사용은 장애 발병에 대한 알려진 위험 요소입니다. 드문 경우지만 안검경련은 기저핵 손상으로 인한 얼굴이나 머리의 외상으로 인해 발생할 수 있습니다.
다음과 같은 상태가 장애에 선행하거나 동반할 수 있습니다.
- 안검염;
- 안구건조증
- 엔트로피온;
- 빛에 대한 감도;
- 결막염;
- 선모증;
- 포도막염.
진단되지 않은 각막 찰과상은 만성 눈꺼풀 경련을 유발할 수 있습니다. 아주 드물게 눈꺼풀 경련은 더 심각한 신경계 장애의 증상입니다. 안검경련이 이러한 상태의 결과일 때, 거의 항상 다른 특징적인 증상을 동반합니다. 이들 중 일부는 다음을 포함합니다:
- 벨 마비(안면 마비);
- 경추 근긴장이상(경련성 사경);
- 구악 및 안면 근긴장이상;
- 다발성 경화증;
- 파킨슨병
- 투렛 증후군(불수의 운동과 틱이 특징).
진단
안검경련의 진단은 "주의 깊은 병력 및 신체 검사, 눈꺼풀의 지속적인 움직임의 원인을 결정하고 관련 안구 질환 및 모든 기저 신경 장애를 배제하기 위한 신체 검사"에 의해 확인됩니다.
신경방사선 연구는 일반적으로 사용이 제한적입니다. 병력은 진단에 매우 중요하며 의사가 원발성(BEB) 안검경련과 속발성 안검경련을 구별할 수 있습니다. 많은 경우에 원인을 찾을 수 없습니다. 의사는 안검경련 에피소드 동안 눈꺼풀 근육의 비자발적 수축을 관찰할 수 있습니다.
눈꺼풀 경련은 응급 치료가 필요할 정도로 심각하지 않습니다. 그러나 만성 경련은 더 심각한 신경계 장애의 증상일 수 있습니다. 만성 눈꺼풀 경련이 발생하거나 다음과 같은 증상이 있는 경우 의사의 진찰이 필요할 수 있습니다.
- 수축은 몇 주 안에 해결되지 않습니다.
- 수축이 얼굴의 다른 부분에 영향을 미치기 시작합니다.
- 눈꺼풀이 처지고 눈이 붉거나 아프거나 비정상적인 분비물이 있습니다.
- 수축할 때마다 눈꺼풀이 완전히 닫히거나 환자가 눈을 뜨기가 어렵습니다.
치료
현재까지 안검경련에 대한 확실한 치료법은 없지만 여러 치료 옵션을 통해 중증도를 줄일 수 있습니다. 속발성 안검경련의 관리를 위해서는 근본적인 상태를 치료하는 것이 분명히 필요합니다.
