해머 핑거는 무엇입니까?
망치 발가락은 말단 지절간 관절의 변형으로 손의 손가락을 완전히 펴는 것이 불가능합니다.
대부분의 경우 망치 발가락은 외상성 사건으로 인해 발생합니다. 세 번째(원위) 지골이 확장되도록 하는 힘줄이 늘어나거나 부러질 수 있습니다. 결과적으로 손가락 끝은 굽힘 위치에 남아 있고 따라서 곧게 펴는(신장)이 불가능해집니다.
치료는 약 6-8주 동안 보조기로 수동적 신전 자세로 손가락을 고정하는 것입니다. 손가락의 총신근의 힘줄이 지골에서 분리되거나 골절이 광범위하면 환자는 수술을 받을 수 있습니다. 영향을 받은 구조의 복구 과정을 용이하게 하기 위해 Avulsion 골절은 일반적으로 약 6주 후에 치유되지만 힘줄 손상은 치유되는 데 약 8-10주가 걸립니다.
원인
망치 발가락은 원위 지절간 관절(IFD, 손가락의 마지막 부분)의 강제 굴곡으로 인해 힘줄 손상(신장 또는 파열) 또는 힘줄이 삽입되는 뼈 부분의 골절을 유발할 수 있습니다. (탈열 골절).
손의 망치 발가락은 주로 소프트볼, 야구, 배구, 농구 또는 축구 골키퍼에게 영향을 미치는 일반적인 스포츠 부상입니다. 말단 지골의 삽입 근처.
증상
손상된 손가락에 영향을 미치는 증상은 다음과 같습니다.
- 특히 근육 운동의 경우 통증;
- 부종;
- 손가락을 완전히 펴지 못하거나 어려움을 겪음으로써 심각한 기능적, 미적 결핍을 초래합니다.
외상의 경우 부상의 징후가 짧은 시간 내에 나타납니다.
망치 발가락 치료를 지연하면 영구적인 기능 손상을 일으키거나 치유를 더 어렵게 만들 수 있습니다. 부상 후 손상 부위를 고정하고 최대한 빨리 의사나 응급실에 연락하여 부상 정도를 평가하는 것이 좋습니다. 망치 발가락을 빨리 치료할수록 회복이 더 좋습니다. 신체 검사 동안 사지가 검사될 때까지 심장 높이보다 높게 들어 올려진 상태 망치 발가락의 진단은 위에서 설명한 임상 징후의 명백한 존재에 의해 확인됩니다. X-레이 검사는 손상 유형(힘줄 변형 또는 파열)과 말단 지골 기저부에 뼈 조각(탈열 골절)이 있는지 확인하는 데 도움이 됩니다. 병변의 특성을 통해 채택할 가장 적절한 치료 방법을 정의할 수 있습니다.
치료
- 힘줄 스트레치 또는 찢어짐: 보조기를 사용한 보존적 치료 대부분의 경우 의사는 부상 부위에 얼음을 대어 붓기를 제한하고 보조기(또는 부목), 즉 "특수 강성 플라스틱 부목(또는 부목)"을 적용하도록 권장할 수 있습니다. . 알루미늄), 이는 손가락을 직선 위치에 유지하고 팁을 약간 뒤로 유지합니다(즉, 마지막 지골이 더 확장됨). 환부를 고정하면 말단 지절간 관절이 신전 상태로 유지되고 관련 구조가 치유되는 동안 휴식할 수 있습니다.
보조기는 지지대가 적절하게 맞고 손가락이 치유를 위한 올바른 위치에 있는지 확인해야 하는 자격을 갖춘 전문가에 의해 배치되어야 합니다. 부목은 손가락을 적절한 위치에 고정할 수 있을 만큼 꼭 맞아야 하지만 혈류를 차단할 정도로 너무 조여서는 안 됩니다(제거할 때 피부가 흰색이면 너무 조일 수 있음). 매일 청소 작업.
다양한 기간 동안 보존적 치료를 사용할 수 있습니다.- 힘줄이 긴장되고 찢어지지 않은 경우: 망치 발가락은 항상 보조기를 착용하여 약 4-6주 후에 치유됩니다.
- 힘줄이 찢어졌거나 작은 뼈 박리가 있는 경우: 찢어진 힘줄의 양쪽 끝 및/또는 골절이 치유될 수 있도록 6~8주간 밤낮으로 보조기를 착용해야 합니다. , 이 지지대를 추가로 3-4주 동안 착용해야 하지만 하룻밤 머무는 동안에만 가능합니다.
- 치료가 끝날 때 손가락이 여전히 부어 있습니다.
- 통증이 악화되는 경향이 있습니다.
- 손가락 끝에 무감각이나 따끔거림이 발생하고 피부가 변색됩니다.
- 힘줄 파열 및 주요 뼈 박리: 경피적 Kirschner 치료 및 확장 차단
부상 후 치료 시작을 미루면 보조기를 더 오래 착용해야 할 수도 있습니다. 손가락을 사용할 수는 있지만 완전히 치유될 때까지 손가락을 너무 많이 움직이지 않는 것이 중요합니다. 이렇게 하면 치유가 지연되고 영구적인 손상이 발생할 수 있습니다.
통증 완화를 위해 의학적 조언에 따라 파라세타몰, 이부프로펜 또는 나프록센과 같은 진통제를 복용할 수 있습니다. 급성: 하루 3회 또는 필요에 따라 10-20분 동안 얼음 팩을 적용할 수 있습니다.
다음과 같은 경우 환자는 의사와 상의해야 합니다.
손상이 더 심각한 경우(예: 심각한 골절 또는 아탈구 가능성이 있는 경우) 수술이 필요할 수 있습니다. 수동적 신전이 불가능한 경우 의사는 Kirschner 와이어(K-wire라고도 함)로 관절을 4주간 연장하여 고정화를 진행할 수 있습니다. 그러나 덜 최근의 부상에서 손가락은 동일한 절차로 고정되지만 힘줄의 외과적 봉합 후에 고정됩니다. 큰 뼈 조각이 발견된 경우 즉, 병변이 관절 표면의 30% 이상을 침범하는 경우 금속 와이어로 골절을 안정화하여 수복 과정을 용이하게 할 수 있습니다.
보존적 치료가 효과적이지 않거나 손상 후 너무 많은 시간이 경과한 경우(예: 원위 지절간 관절 고정술, 건절개술 또는 건절개술) 다른 수술 옵션이 환자에게 제안될 수 있습니다.
치유 시간은 개입의 원인과 시기에 따라 다릅니다. 조기 치료는 부상의 심각성을 크게 감소시키고 회복을 가속화합니다. 따라서 부상의 정확한 진단은 가능한 한 빨리 이루어져야 합니다. 망치 발가락은 내에서 치유되어야 합니다. 6-8주. 그러나 손가락의 완전한 기능을 회복하는 데 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.손가락 끝을 덮고 있는 피부의 발적, 부기 및 통증과 같은 증상도 완전히 사라지는 경향이 있습니다. 부상 의사는 재활을 위해 몇 가지 운동을 권장하고 몇 주 동안 밤새 계속 보조기를 착용해야 하는지 알려줄 수 있습니다.
치료가 끝날 때 손가락이 약간 구부러진 상태로 남아 있을 수 있지만 이것이 정상적인 작업이나 일상 기능을 손상시키지 않는다는 것을 환자에게 알려야 합니다. 마지막으로, 망치 발가락의 영향을 받는 대부분의 사람들은 여전히 관절을 보호하기 위해 보조기로 스포츠를 연습할 수 있습니다.
