폐기종의 주요 증상은 호흡 곤란 또는 호흡 곤란입니다. 이것은 처음에는 운동 중에만 나타나다가 휴식 중에도 나타납니다.
그림: 흡연자의 특징인 중심소엽 폐기종의 영향을 받는 폐. 기관의 단면은 검은 타르의 무거운 퇴적물이 늘어서 있는 다양한 공동을 보여줍니다.
진단은 흉부 엑스레이 또는 CT 스캔과 같은 영상 검사 및 기타 폐 기능 검사를 기반으로 합니다.
폐기종에서 확실히 회복하는 것은 불행히도 불가능하지만, 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 치료법이 있습니다.
소위 만성 폐쇄성 기관지 신경증(COPD) 목록에 포함된 폐기종은 만성 및 일반적으로 양측성 상태를 나타냅니다(즉, 양쪽 폐에 영향을 미침).
폐기종이라는 용어의 유래. 폐기종이라는 용어는 "거대한 팽창" 또는 "거대한 비대"를 의미합니다.
폐포는 무엇입니까?
폐포는 혈액과 대기 사이의 가스 교환이 일어나는 작은 폐강입니다.
말단 세기관지의 말단, 즉 기관지의 마지막 가지에 위치한 폐포는 넓은 정수리 표면을 가지며 매우 탄력적이어서 가스 교환 면적을 증가시키는 역할을 합니다.
실제로 그 내부의 혈액은 흡입된 공기에 포함된 산소로 풍부하고 조직에서 생성된 이산화탄소를 "제거"합니다.
탄성 벽으로 둘러싸인 폐포는 소위 폐포 중격에 의해 서로 분리됩니다. 이러한 분할 구조는 기체 교환을 위해 표면을 엄청나게 증폭시켜 더 나은 혈액 산소 공급을 허용하기 때문에 기본적입니다.
한 세트의 폐포는 소위 폐포를 형성합니다. 폐 선회, 또는 더 간단히 선회는 말단 세기관지의 말단에 존재합니다. 말단 세기관지는 기관에서 시작하여 1차 기관지, 2차 기관지, 3차 기관지, 세기관지 및 실제로 말단 세기관지로 이어지는 하기도의 마지막 가지입니다.
여러 개의 폐포선과 여러 말단 세기관지가 육안으로 볼 수 있는 가장 작은 폐 구조인 소엽을 구성합니다. 폐소엽에서 우리는 중추라고 하는 내부 포상과 원위라고 불리는 말초 포를 더 많이 인식할 수 있습니다.
역학
일부 추산에 따르면, 폐기종은 전 세계적으로 약 2억 1천만 명에게 영향을 미치고 매년 3백만 명이 사망합니다.
한때 남성에게 더 흔했는데 후자는 여성보다 담배를 더 많이 피우고(주의: 담배 흡연은 폐기종의 주요 원인 중 하나임) 더 위험한 일을 했기 때문입니다.
그러나 오늘날에는 상황이 바뀌었고 흡연자가 많기 때문에 여성과 남성은 동일한 빈도로 폐기종에 걸리게 됩니다.
알파 1 항트립신이라고 불리는 폐의. 후자는 폐포의 탄력성과 손상 없이 적절하게 공기를 채울 수 있는 가능성을 보장하기 때문에 폐포의 건강에 기본입니다.
그러나 폐기종을 유발하는 치조 임플란트의 변경은 무엇입니까?
병리학
엄격한 의학적 정의에 따르면 "폐 폐기종은" 폐포 벽의 파괴적인 병변과 관련된 말단 세기관지(즉, 폐포에 의해 형성된 공동)의 원위에 위치한 공기 공간의 비정상적 확장입니다.
폐포 벽의 병변은 다양한 폐포를 나누는 격막에도 영향을 미치므로 기체 교환을 위한 표면이 급격히 감소합니다. 교환 표면이 감소하면 혈액(따라서 조직도)의 산소 공급이 줄어들고 다양한 호흡기 문제가 나타납니다.
해부학적으로 폐포는 정상보다 더 확장되어 효과적으로 하나가 됩니다.
이러한 변화의 심각성은 일단 파괴되면 폐포 중격이 더 이상 예전 방식으로 돌아갈 수 없다는 것, 즉 회복할 수 없을 정도로 손상되었다는 사실로 나타납니다.
폐기종의 유형 두 번째 정의
그림: 폐기종 환자의 건강한 폐포와 폐포. 두 번째에서 우리는 폐포 중격의 부족과 열매의 비정상적인 확장을 볼 수 있습니다. 사이트에서: health9.org
위에서 언급한 의학적 정의를 염두에 두고 "사실, 영향을 받은 선선의 위치에 따라" 폐 폐기종은 적어도 4가지 범주로 나눌 수 있습니다.
- Centrolobular (또는 centroacinar) 폐 폐기종: 그것은 하나 이상의 소엽의 중심 acini의 악화를 나타냅니다. 그것은 담배 흡연과 가장 밀접하게 관련된 폐기종의 형태입니다.
- 범소엽(또는 panacinus) 폐기종: "하나 이상의 소엽의 총체적 변화, 즉 말단 세기관지, 중심선, 심지어 말초선까지 포함됩니다.
- 폐중격 폐기종: 하나 이상의 소엽의 말초 폐포선의 변화로 인한 것입니다.
- 불규칙한 폐기종: 하나 이상의 소엽의 일부 중앙 및 일부 주변 열매(이 때문에 불규칙하다고 함)가 손상됩니다.
폐기종의 다른 유형
사실, 폐기종이라는 제목 아래에 폐포 공간의 확대와 중격의 악화 대신에 폐의 "과확장 또는" 위축이 있는 병적 상태를 포함하는 것도 가능합니다.
우리는 비정상적으로 공기가 부족하고 폐의 부적절한 부분이 있는 과팽창(또는 과팽창)에 대해 이야기합니다. 이 상태는 다음과 같은 경우에 발생합니다.
- 천식으로 고통받는 사람들의 전형적인 급성 폐기종.
- 기포 형성이 특징인 수포성 폐기종.
- 소엽 주위와 흉막(폐의 내층) 아래에 공기가 축적되는 것이 특징인 간질성 폐기종입니다. 일반적으로 심한 기침으로 인해 발생합니다.
우리는 소위 노인성 폐 폐기종의 경우 폐의 위축 대신에 말합니다. 이 상태는 폐포의 수축으로 인한 것입니다.
. 수년에 걸쳐 폐 조직은 생리학적 악화를 겪게 되어 폐와 폐포가 약해지고 약해집니다.
폐기종의 가장 특징적인 임상 징후는 호흡곤란, 즉 호흡 곤란(심각한 경우에는 부족)입니다.
운동성 호흡곤란이 나타날 수 있는 순간:
- 계단을 오르다
- 육체적 노력이 필요한 작업
- 오르막길
- 식사 후에
처음에 이 증상은 환자가 호흡수 증가가 필요한 신체 활동에 종사할 때만 발생하기 때문에 운동성 호흡곤란의 의미를 가정합니다.
그런 다음 시간이 지남에 따라 공기에 대한 "배고픔"이 더 심해지며 휴식 시와 가장 사소한 작업(휴식 시 호흡곤란) 중에도 나타납니다.
호흡기 장애는 만성 객담을 동반한 기침, 청색증(특히 입술과 손톱에 해당), 가슴의 과팽창(흡입된 공기의 "불완전한 호기"로 인한), 피로감, 발열, 호흡 이동성 감소(특히 환자가 심호흡을 해야 할 때) 및 마지막으로 심장 문제.
폐 폐기종: 때때로 잠재성 장애
폐기종의 가장 큰 위험 중 하나는 일부 상황에서 초기 증상이 거의 감지할 수 없는 상태로 몇 개월, 심지어 몇 년 동안 지속된다는 사실로 나타납니다. 이로 인해 상황이 이미 발생한 경우 치료가 늦게 시작됩니다. 매우 타협.
언제 의사를 만나야 하나요?
휴식 시 또는 특별히 격렬한 노력을 기울이지 않은 후의 호흡 곤란은 심각한 호흡기 및/또는 심장 문제의 징후일 수 있으므로 항상 즉시 의사에게 보고해야 합니다.
합병증
폐 폐기종은 기흉으로 인한 폐의 허탈, 심장 문제의 악화, 마지막으로 폐에 소위 "거대한 거품"의 형성을 포함할 수 있습니다.
세부 사항으로 이동:
- 기흉은 매우 심한 폐기종에서 발생하며 흉막 근처에 위치한 포상, 즉 폐를 둘러싸고 있는 막의 파열로 인해 발생합니다. 사실, 이 사건은 흡입된 공기가 폐에 도달하면 인접한 흉막강으로 빠져나가 폐를 허탈하게 만드는 통로를 만듭니다.
- 심장 문제의 악화는 일반적으로 소위 폐심(cor pulmonale)으로 구성되며, 이 합병증은 폐동맥압(즉, 폐동맥을 흐르는 혈액의 압력) 증가로 인한 것이며 호흡곤란의 악화가 특징입니다.
- "거대한 기포" 또는 폐 내부의 빈 공간이 형성되면 폐가 공기를 적절하게 흡입하는 능력이 감소합니다. 이것은 호흡기 문제를 악화시키고 기흉의 에피소드를 촉진합니다.
분명히 환자는 신체 검사를 받으며 그 동안 의사는 호흡 곤란의 정도와 다른 특정 징후(청색증, 흉부 팽창 등)의 존재를 분석합니다.
가슴의 방사선 사진
흉부 엑스레이 또는 흉부 엑스레이는 영상에 의한 진단적 방사선 검사로 흉부의 주요 해부학적 구조를 시각화할 수 있습니다. 따라서 심장, 폐, 주요 혈관, 대부분의 갈비뼈 및 일부 척추 .
결과 이미지는 환자를 특정 용량의 이온화 방사선(X-선)에 노출시켜 얻습니다. 일반적으로 흉부 방사선 촬영으로 수집된 정보는 매우 명확하고 철저하지만 일부 특정 폐기종의 경우에는 이상이 없이 나타날 수 있습니다.
CT 스캔
CT 또는 컴퓨터 축 단층 촬영은 여러 각도에서 폐를 보여줄 수 있는 흉부 X선보다 더 민감한 영상 검사입니다.
흉부 엑스레이와 달리 그 실행은 폐 및 흉부 수준의 이상을 "찾을 수"있어 환자가 불평하는 불만의 정확한 출처를 명확히합니다.
방사선 촬영과 같은 CT 스캔조차도 무시할 수 없는 양의 전리 방사선에 노출됩니다.
동맥혈액분석
동맥혈 가스 분석은 일반적으로 손목에서 채취한 혈액 검체에 대해 수행하는 특정 진단 검사입니다. 이 검사를 통해 의사는 혈액에 존재하는 가스(따라서 산소와 이산화탄소)의 압력과 혈액 pH를 측정합니다. 따라서 측정 결과를 기반으로 폐 기능, 폐포 내부의 가스 교환 효율 및 혈액 순환 산소 수준을 예측할 수 있습니다.
폐기종의 경우, 언급한 바와 같이 가스 교환이 부족하여 혈액에 일반적으로 산소가 부족합니다.
폐활량 측정
그림: 폐활량 측정. 위키피디아에서
폐활량 측정은 빠르고 효과적이며 통증이 없기 때문에 폐 기능을 추정하기 위해 가장 일반적이고 실행되는 진단 테스트 중 하나입니다.
시행하는 동안 환자는 마우스피스를 통해 폐활량계라고 하는 기구에 연결된 상태에서 호흡을 해야 합니다. 이 장치는 폐의 흡기 및 호기 능력과 폐를 통과하는 기도의 개통(즉, 개구)을 측정합니다.
폐기종 환자에 대해 수행된 폐활량 측정은 의사가 해독할 수 있는 특징적인 결과를 나타냅니다.
폐포종은 유감스럽게도 폐포 손상이 회복할 수 없기 때문에 치료할 수 없습니다.
그러나 증상을 완화하고 삶의 질을 개선하기 위해 환자는 약물, 특수 요법(예: 폐 재활 및 산소 요법) 및 특정 수술로 치료할 수 있습니다.
약리학적 치료
폐기종 및 관련 상태의 중증도에 따라 의사는 다음을 처방할 수 있습니다.
흡입용 코르티코스테로이드의 몇 가지 예:- 베클로메타손
- 플루니솔리드
- 부데소니드
- 플루티카손
- 기관지 확장제. 이러한 약물은 하기도의 개통성을 개선하여 기침, 천명 및 모든 다양한 호흡기 문제를 완화합니다. 불행히도 만성 기관지염과 천식만큼 효과적이지 않습니다.
- 흡입 코르티코스테로이드. 코르티코스테로이드는 "가벼운" 치료가 의도한 대로 작동하지 않을 때 일반적으로 제공되는 매우 강력한 항염증제입니다. 폐기종의 경우 에어로졸 스프레이로 복용하며 무엇보다 호흡곤란 개선에 사용한다. 장기간 사용하면 골다공증, 고혈압, 당뇨병 및 백내장 발병, 비만 등에 유리하므로 사용하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
- 항생제. 의사는 환자가 폐렴 구균성 폐렴과 같은 박테리아 감염에 걸릴 수 있다고 우려하는 경우 복용하도록 할 수 있습니다.
기타 요법
폐기종으로 인한 증상의 개선을 위해 호흡 재활, 호흡 물리 치료, 산소 요법 및 맞춤형 식단과 같은 우수한 결과를 제공합니다.
호흡 재활은 노력에 대한 내성을 높이고 호흡곤란의 정도를 줄이기 위해 일련의 운동 운동(자전거 운동, 계단 오르기, 걷기 등)을 환자에게 실시하는 것으로 구성됩니다.
호흡기 물리치료는 환자의 호흡 능력을 향상시키는 것을 목표로 하지만 폐에 대한 엄밀한 이점은 없습니다.
산소 요법은 폐 기능 장애로 인해 혈액 수준과 조직 수준(즉, 신체 조직)에서 모두 부족한 순환 산소의 양을 증가시키는 데 사용됩니다.
마지막으로 맞춤식단은 체중을 유지하거나 비만이나 과체중의 경우 체중을 줄이는 것을 목표로 하는 영양학적 측정이다.
외과 개입
수술은 매우 심한 폐기종의 경우에만 사용됩니다. 일반적으로 제공되는 수술은 다음과 같습니다.
- 폐 감소. 폐의 손상된 부분을 제거하여 제자리에 남아 있는 건강한 부분이 더 잘 기능할 수 있도록 하는 것으로 구성되며 특히 침습적이고 위험한 절차입니다(수술 후 몇 년 후 사망률은 무시할 수 없습니다. 모두. ) 그리고 긴 준비.
- 폐 이식. 이것은 병든 폐를 적합한 기증자에게서 나온 다른 건강한 폐로 교체하는 절차입니다. 상당한 침습성과 수술 실패(장기 거부)의 합당한 가능성을 감안할 때, 폐 이식은 극단적인 경우와 위에서 언급한 다른 모든 솔루션이 아무런 이점을 제공하지 못한 경우에만 시행되는 수술입니다.
몇 가지 중요한 예방 조치
폐기종으로 고통받는 사람들의 삶의 질을 향상시키기 위해 다음이 권장됩니다.
- 담배를 끊으십시오. 간접흡연도 마찬가지로 해롭기 때문에 흡입을 피하는 것이 좋습니다.
- 폐를 자극하는 물질이 공기 중에 순환하는 장소 및 환경을 피하고 도시 및 오염된 지역을 피하고 가정에서 벽난로, 스토브 및 장작 화덕을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
- 정기적으로 신체 활동을 하십시오 운동 운동은 물론 건강 상태에 맞게 조정되어야 하며 폐에 과도한 노력을 요하는 것은 위험할 수 있습니다.
- 찬 공기로부터 몸을 충분히 보호하십시오.겨울철에는 찬 공기를 흡입하면 기도가 좁아지고 호흡이 복잡해지기 때문에 스카프로 입과 코를 모두 수리하는 것이 좋습니다.
- 호흡기 감염 예방. 인플루엔자 및 폐렴구균(폐렴) 백신을 사용하고 감기 및 독감 환자와의 직접적인 접촉을 피하는 것이 근본적으로 중요합니다.
