외과의는 사타구니 탈장이 심한 통증을 유발하거나 특히 심한 경우 이 수술에 의존합니다.
수술에는 마취(국소, 척추 또는 전신)가 필요하므로 환자는 수술 당일 금식과 같은 몇 가지 간단한 지시를 따라야 합니다.
개입의 두 가지 모드가 있습니다: 전통적인 수술 절차("개방") 및 복강경 절차.
합병증이 없는 한 환자는 수술 당일 퇴원하고 몇 주 후에 가벼운 일상 활동을 재개할 수 있습니다.
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"사타구니 탈장은 사타구니 수준에서 그리고 소위 사타구니 운하 방향으로 복부 점성이 누출되는 것입니다. 이 누출은 하복부 근육벽(복벽)의 붕괴로 인한 것이며 국소적 팽창의 형성을 결정하며 때로는 명확하게 보이기도 합니다.
가장 흔하게 사타구니 탈장을 일으키는 장은 장입니다. 그러나 방광이나 지방 조직의 일부(실제로는 기관이 아니지만 여전히 사타구니 운하에 가까이 있을 수 있음)가 누출될 수 있다는 것은 배제되지 않습니다.
종창의 정확한 위치는 장이 도달하는 위치, 사타구니 운하 내부에 따라 다릅니다. 이와 관련하여 독자들에게 사타구니 운하가 무엇인지 상기시키는 것이 적절합니다. 그것은 전체 복벽을 가로 지르는 덕트와 유사한 해부학 적 구조이며 혈관이 인체를 통과하는 내부입니다. 탯줄, 여성의 경우 자궁의 둥근 인대.
존재하는 경우, 사타구니 탈장의 증상은 주로 고통, 통증 및 긴장으로 구성되며, 이 세 가지 모두 부기에 해당합니다.
사타구니 탈장 : 얼마나 널리 퍼져 있습니까?
사타구니 탈장은 지금까지 가장 흔한 유형의 탈장입니다.
남성은 여성에 비해 해부학적으로 복부 내장이 빠져나가기 쉬운 사타구니 운하를 가지고 있기 때문에 가장 고통을 받습니다.
서혜부 탈장이 남성에게 얼마나 널리 퍼져 있는지 알아보기 위해 다양한 통계 연구에 따르면 남성 100명 중 25명 이상이 일생에 한 번 이상 이 장애로 고통받는 것으로 생각됩니다.
사타구니 탈장은 중년 성인의 전형이지만 어린이와 노인에게도 발생할 수 있습니다.
임상 조사 및 임상 병력 평가 동안 환자는 수술을 수행할 외과의(또는 그의 직원)와 대화하여 중재 방법, 가능한 위험에 대해 문의할 기회가 있습니다. , 시술 전후에 지켜야 할 행동과 회복시간.
서혜부 탈장 수술: 수술 전 권장 사항
- 서혜부 탈장 수술 10-14일 전에 항혈소판제(아스피린), 항응고제(와파린) 및 항염증제(NSAID)에 기반한 모든 치료를 중단하십시오. 이러한 약물은 혈액 응고 능력을 감소시켜 심각한 손실을 일으키기 쉽습니다. 혈액의.
- 시술 당일에는 최소한 전날 저녁에 완전한 금식을 하십시오.
- 수술 당일, 특히 수술 후와 귀가 시 도움을 받을 수 있는 믿을 수 있는 사람(예: 가족 또는 친한 친구)의 이용 가능 여부를 요청하십시오.
- 흡연자라면 적어도 상처가 완전히 아물 때까지 담배를 끊으십시오.
임상 병력이 중요한 이유는 무엇입니까?
환자의 병력을 평가한다는 것은 예를 들어 환자가 일부 마취제에 알레르기가 있다는 것을 알고 있는지, 과거에 심혈관 문제로 고통받거나 겪었는지, 특정 약물을 복용하고 있는지, 여성의 경우 임신 중입니다.
이 정보는 절차를 더 잘 계획할 수 있도록 해주기 때문에 중요합니다.
주목
당뇨병이나 기타 질병을 앓고 있는 사람은 "항상 약물 섭취가 필요한 사람은 의사에게 자신의 상태를 알려서 후자가 표준 절차를 적절하게 변경할 수 있도록 해야 합니다."
각 방법에는 고유한 장점과 단점이 있습니다. 환자에게 장단점을 설명하는 것은 분명히 수술 전에 발생하며 일반적으로 수술을 담당하는 의사가 담당합니다.
그림: 수술 전후의 사타구니 탈장 cfmis.com에서
사타구니 탈장 수술은 어떤 방법을 사용하던지 30분에서 45분 정도 소요되며, 수술이 완료되면 몇 시간의 관찰 기간이 있습니다. 환자는 단계적으로.
합병증이 없으면 수술 당일 퇴원합니다(오전 수술의 경우 보통 늦은 오후 퇴원).
"교살된" 사타구니 탈장
"협착"의 경우, 외과의사는 장의 "수축된"(따라서 생명이 없는) 부분을 제거하고 외과적으로 분리된 말단을 다시 연결해야 합니다.
"교살된" 사타구니 탈장 수술 후 4-5일 입원이 예상됩니다.
전통적인 사타구니 탈장 수술
수술실로 이송된 후 환자는 통증을 느끼지 않도록 마취합니다. 마취는 국소, 척추 또는 전신 마취가 될 수 있습니다.
국소마취나 척수마취의 경우 수술을 받는 사람이 수술 내내 의식이 있는 반면 전신마취의 경우에는 수술을 받는 사람이 잠들어 있다.
마취가 이루어진 후 실제 수술이 시작되며 전통적인 절차에는 다음이 포함됩니다.
- 탈장이 나타난 "부위에 6~10센티미터의 피부 절개",
- 누출된 장의 자연스러운 위치로 재배치
- 복벽이 무너진 지점에 생체적합성 물질(예: 폴리프로필렌)로 만든 망을 적용 생체적합성 물질로 만든 이 망은 그렇지 않으면 다시 나오는 경향이 있는 장을 포함하는 목적을 가지고 있습니다. 즉, 는 일종의 "패치"입니다(영어에서는 실제로 반점).
와이어 메쉬의 적용이 완료되면 외과의사는 일반적으로 흡수가 가능한 여러 봉합사로 절개부를 봉합합니다(즉, 상처가 치유되면 저절로 떨어집니다).
복강경 수술의 서혜부 탈장 수술
복강경 검사(또는 Video-Lapar-Surgery - VLC)는 수술 의사가 기존의 "하늘 수술"에 필요한 큰 절개에 의존하지 않고 환자의 복강과 골반강에 접근할 수 있는 최소 침습 수술 기술입니다. ".
복강경 검사에 의한 사타구니 탈장 수술의 표현; 수술 기구를 도입하는 데 필요한 작은 구멍에 주목하십시오. 사이트에서: inguinalherniatreatment.co.uk
사실, 복강경 절개는 1센티미터만 측정하는데, 이는 문제의 경우 누출된 내장의 재배치 및 논의된 생체 적합성 물질의 그물을 통한 "패치"에 필요한 수술 기구를 도입하기에 충분합니다. "야외" 모드에서 "개입을 위해.
복강경 수술의 경우 마취는 전신마취이므로 환자는 완전히 의식이 없다.
외과 의사는 두 가지 다른 접근 방식으로 복강경 수술을 수행할 수 있습니다.
- 복막경복부경로로
- 완전히 복막 외 방법
사타구니 탈장 수술: 최고의 수술 기법은 무엇입니까?
전문가들은 장점과 단점의 관점에서 두 가지 개입 방법이 동일하다고 생각합니다.
- 복강경 수술 후 상처는 수술 절개가 작기 때문에 훨씬 빨리 치유됩니다.
- 그러나 "개방형" 수술의 경우 수술 기구를 통한 장 손상의 위험이 낮아집니다. 이는 복강경 검사 중에 의사가 직접 모니터를 통해 복강 내 움직임을 추적하는 것이 아니라 복강 내에서 자신의 움직임을 따라가기 때문입니다. 공개 절차와 마찬가지로.
개입 방법의 선택에 영향을 주는 것은 무엇입니까?
중재 방법의 선택에 영향을 미치는 요인은 본질적으로 두 가지입니다. 환자의 건강 상태 - 건강하고 노인이 아닌 경우 전신 마취(따라서 복강경)를 "처리"할 수 있는 사람 - 및 특정 수술에서 외과의의 경험 운영 방법.
(또는 진통제).개인 위생
의사는 감염 위험을 줄이기 위해 최대한의 개인 위생을 권장합니다. 드레싱을 적시지 않고 씻는 방법과 상처를 깨끗하게 유지하는 방법에 대한 모든 유용한 정보는 퇴원 시 의료진이 명시합니다.
사타구니 탈장 중재: 회복 시간
일상으로의 복귀는 점진적이어야 하며 느끼는 감각에 따라 이루어져야 하며, 억지로 회복을 하지 않는 것이 좋으며, 특정 노력을 하는 동안 통증이 느껴지면 즉시 중단하는 것이 좋습니다.
일반적으로 가벼운 일상 활동을 재개하려면 1-2주 정도 기다리면 충분하고, 무거운 활동을 재개하려면 4주에서 6주 정도 기다려야 합니다.
직장 복귀는 작업 자체에 달려 있습니다. 환자가 앉아있는 작업을 수행하는 경우 1-2주의 휴식으로 충분합니다. 반면에 환자가 수동 작업을 수행하면 몇 주가 더 걸리고 때로는 6주가 더 걸립니다.
운전을 재개하려면 운전석에 앉았을 때 더 이상 통증이나 불편함이 없을 때까지 기다리는 것이 좋습니다.
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