Carlo Ratto 박사 편집
대장항문 전문의 외과의사, Polyclinic Surgical Clinic, Gemelli University - Rome
THD 방법은 전통적인 수술 기술의 대안인 치질 병리의 외과적 치료입니다. 2000년대 초반부터 이탈리아에서 개발된 THD 방식(말 그대로 경항문 치질 탈염)는 의료계의 호의를 얻었습니다. 이와 관련하여 과학 문헌은 광범위하고 치질 질환으로 고통받는 수천 명의 환자에서 THD 방법으로 치료한 결과는 심지어 심각합니다.
THD 방법은 전통적인 치질 절제술에 대한 대안적인 수술 절차입니다. 사실 고전적인 기술은 항문직장관의 복잡한 생리와 합병증과 심한 수술 후 통증에 직면한 환자에게 외상을 구성합니다. 반면, THD 방법은 수술 후 통증을 현저히 감소시키는 최소 침습적 접근 방식입니다.
상직장동맥의 말단 가지를 식별하고 선택적으로 결찰하는 탈동맥화술과 자연적인 해부학적 자리에 베어링을 재배치하는 점막고정술을 통해 환자는 정상적인 생리와 수술 후 빠른 회복을 회복할 수 있습니다. 실제로, THD 방법은 기존의 치질 절제술 및 PPH를 이용한 돌출입 절제술과 마찬가지로 가장 진행된 병기의 독특한 증상인 점막-치질 탈출증에도 효과적인 외과적 치료를 나타낸다는 것이 널리 문서화되어 있습니다.
조직이 절단되거나 제거되지 않기 때문에 수술 후 통증이 경미하고 견딜 수 있거나 완전히 없으며 합병증은 드물고 제한적이며 쉽게 해결됩니다. 이를 통해 모든 유형의 마취와 함께 당일 수술 방식으로 수술을 수행할 수 있습니다.
수술 후 기간에는 특별한 의학적 치료를 수행할 필요가 없지만 액체(하루 2리터)와 섬유질이 풍부한 식단을 권장합니다. 대변이 매우 단단하지 않은 대피를 촉진하고 항문관의 외상을 제거합니다. . 정상적인 활동으로의 복귀에는 평균 2-5일이 소요됩니다.
제한된 침습성 덕분에 THD 방법은 심각한 질병(예: 심장 및 신장 기능 장애, 당뇨병 등)이 있거나 이미 다른 수술 방법으로 수술한 환자에게도 적용할 수 있습니다. 수술 후 몇 개월 후 정상적인 해부학적 회복은 항문관 및 직장에 대한 다른 중재를 수행할 가능성을 손상시키지 않으며, 예를 들어 자전거 사용과 같은 생활 습관 및 성행위도 방해하지 않습니다. 경주.
치질 질환의 증상이 나타나면 즉시 일반 개업의나 항문 전문의에게 연락하여 조기 진단을 받고 자신의 상태에 효과적이고 적합한 치료법에 대한 적응증을 받는 것이 좋습니다.
서지
C. Ratto et al., 치질에 대한 최소 침습적 치료적 접근으로서 Transanal Hemorrhoidal Dearterialization의 평가, Dis. 결장 직장 2010; 53: 803-811
S. Festen et al., PPH 또는 THD가 있는 III 및 IV 등급 치질 질환의 치료. 수술 후 합병증 및 단기 결과에 대한 무작위 시험, Int J Colorectal Dis 2009; 24: 1401-1405
A. Infantino et al., Transanal Haemorrhoidal Artery Echodoppler Ligation and Anopexy(THD)는 II 및 III도 치질에 효과적입니다: 전향적 다심 연구, 결장직장 질환 2010; 12: 804-809
R. Cantero et al., Doppler-guided transanal haemorrhoidal deterialisation. 대안
치질 치료, Cirugia Espanola 2008; 83: 252-5