만성 신우신염: 원인, 증상 및 진단

만성 신우신염이란?

만성 신우신염은 염증성 침윤과 간질성 섬유증(재발성 감염으로 인한 흉터)을 특징으로 하는 신장 및 신우에 영향을 미치는 심각한 형태의 염증입니다. 방사선 검사를 통해 확인했습니다. 진행된 경우에는 이차성 사구체 경화증이 나타나 신장의 기능이 저하될 수 있습니다(만성 신부전).
세균 감염 후 단발성의 갑작스러운 에피소드로 나타나는 급성 형태와 달리, 만성 신우신염은 반복적인 감염 과정 또는 지속성으로 인한 신장 조직의 반복적인 손상으로 인해 장기간에 걸쳐 발생합니다.
일부 요인은 개인을 신장 감염에 취약하게 만드는 요로의 구조적 또는 기능적 이상이 존재하는 것과 같은 질병에 걸리기 쉽습니다.
만성 신우신염은 종종 서서히 시작되며(점진적이고 비정형적인 증상과 함께) 신장 병변이 현재 진행된 단계에 있을 때 진단됩니다. 많은 경우에 급성 신우신염에 대해 강조된 소인 조건은 질병의 발병을 결정하는 요인입니다.성인의 경우 재발성 또는 지속성 감염 에피소드는 일반적으로 만성 형태의 발병에 근본적인 역할을 합니다. 두 가지 주요 원인에 의해 결정됩니다.

역류성 신병증 - 방광요관 및/또는 감염된 소변의 신장내 역류와 관련됨;

만성 폐쇄성 신우신염 - 감염을 일으키기 쉬운 신관 폐쇄와 같은 해부학적 기능적 문제와 관련이 있습니다.

만성 신우신염은 이전 요로 감염이 없는 경우에도 발생할 수 있습니다. 요관-방광 접합부(방광요관 접합부)에 이상이 있는 개인은 어린 시절에 이 질환이 발생할 수 있습니다. 이 선천적 상태는 소변이 방광에서 요관으로 역행하여 신장으로 흐르게 합니다. 심한 역류는 다른 알려진 요인이 없는 경우에도 자체적으로 신장 흉터 형성을 유발할 수 있습니다. 방광요관 역류와 관련된 신장의 간질 섬유증은 구조적 이상과 결합된 반복 감염에서 나타나는 것과 유사합니다.

위험 요소

해부학적 기능적 변화:

요로의 일부 구조적 결함과 같은 선천적 변화

획득: 종양, 협착, 신장 결석.

방광요관 역류.

당뇨병, 신경성 방광(특정 형태의 요실금, 배뇨 조절 상실이 신경 손상으로 인한 요실금)과 같은 재발성 요로 감염의 소인이 되는 기타 모든 요인 ...

증상

종종 질병은 뚜렷한 증상 없이 수년간 진행되다가 신부전증의 징후가 나타날 때 진단되며, 첫 징후는 피로, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 두통과 같은 비특이적 증상입니다. , 다른 경우에는 요로 감염의 재발성 에피소드가 발생합니다.
만성 신우신염은 지속적인 복부 및 옆구리 통증, 감염의 임상 징후(발열, 의도하지 않은 체중 감소, 권태감), 하부 요로 증상 및 혈뇨를 유발합니다. 만성 신우신염은 발열 및 고혈압과 함께 발생할 수 있습니다. 또한 특정 염증 관련 단백질은 기관에 축적되어 AA 아밀로이드증(만성 염증으로 인한 염증성, 반응성 및 이차성 아밀로이드증) 상태를 유발할 수 있습니다.

진단

만성 신우신염의 임상 진단은 쉽지 않습니다. 실제로 질병의 비활성 단계에서 진단 검사를 수행하면 정상 소견을 찾을 수 있습니다. 보고된 증상은 감염 과정의 유무에 따라 다를 수 있습니다. 감염이 없는 개인은 만성 신우신염의 가장 진행된 단계에 도달할 때까지 무증상일 수 있습니다. 증상은 비특이적일 수 있습니다: 고혈압(고혈압) 및 전신 권태감, 피로감(무력증), 기억 상실, 쉬운 피로, 메스꺼움 및 성욕 상실(리비도)과 같은 신부전 징후 신장 감염, 개인은 급성 신우신염과 유사한 증상을 호소하며 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 임상 징후가 빠르게 나타납니다.

환자는 고열(38.3°C ~ 40°C 이상) 및 오한, 옆구리 통증, 특히 오른쪽 요통, 배뇨 빈도 증가, 배뇨 시 통증 및 작열감(배뇨 곤란)을 보고할 수 있습니다. , 메스꺼움 및 구토, 식욕 부진(거식증) 및 전반적인 피로.