, 헤파린은 혈액의 "희석제"로 널리 사용됩니다. 실제로 혈액 응고율이 높거나 특정 질병 또는 위험 요인의 존재로 인해 특정 범주의 환자에서 예방이 필수적입니다. 비정상적인 혈전 형성(소위 혈전).
따라서 헤파린의 고전적인 치료 응용 프로그램은 심방 세동, 심부 정맥 혈전증 및 급성 관상 동맥 증후군(허혈성 심장 질환 발작)으로 대표됩니다. 신장이 제대로 기능하지 않을 때 혈액).
특히 심부정맥 혈전증에서 헤파린 사용과 관련하여 이 약의 사용은 본질적으로 예방 목적을 가지며 정맥 순환 내 혈전 형성을 방지하는 것을 목표로 합니다. 이 사건의 가장 무서운 합병증은 소위 폐색전증입니다. , 혈전에서 분리된 혈전 조각에 의한 폐동맥의 "폐쇄"로 인해 혈액에 의해 우심장으로 이동하고 그곳에서 폐순환으로 이동합니다.
분자(소분자) 및 표준 또는 미분획 헤파린; 두 범주의 주요 차이점은 관리 방법에 관한 것입니다.헤파린은 경구 투여할 수 없고(소화되어 비활성화되므로) 반드시 주사해야 한다고 가정하면 저분자량 헤파린을 피하, 하루 1회(최대 2회) 및 가정에서도 투여할 수 있습니다. 환경. 반면에 표준 헤파린은 정맥 주사, 주입 또는 하루에 여러 번 투여되며 일반적으로 병원 환경에서 사용됩니다.
두 가지 유형의 헤파린 모두 비타민 K와 무관한 항응고 작용을 하는 혈장 당단백질인 항트롬빈 III와 결합 부위를 가지고 있습니다. 이 분자는 헤파린과 결합하여 작용이 최대 2000배 향상되어 여러 응고 인자, 특히 트롬빈 및 인자 Xa. 미분획 헤파린은 인자 Xa와 트롬빈 모두에 대한 억제 활성을 가지고 있지만, 저분자량 헤파린은 인자 Xa를 우선적으로 비활성화합니다.
bpm(저분자량)은 혈관이 잘 발달된 부위에서 발생해야 하지만 근육에서 멀리 떨어져 있어야 합니다. 고전적으로 그들은 엉덩이의 지방 조직 수준 또는 전외측 또는 후 외측 복부 부위에서 시행됩니다. 주사는 지방 조직의 적절하게 소독된 주름을 손가락 사이로 들어올리고 바늘을 수직 또는 약간 방향으로 향하게 하여 수행됩니다. 두께에 따라 기울어진 방향.주사 후 소독제에 적신 면봉을 문지르지 않고 주사 부위에 몇 초 동안 눌러야합니다. 어쨌든 복용량, 헤파린 치료 기간, 빈도 및 주사 방법과 관련하여 의사로부터 받은 지침을 먼저 참조하는 것이 중요합니다.
복용량을 놓치면
환자가 건망증으로 인해 용량을 놓친 경우 다음 주사 시간이 가까우지 않는 한 가능한 한 빨리 시행해야 합니다. 또한 이러한 의미에서 의심이나 걱정스러운 증상이 있는 경우 항상 연락해야 하는 의사의 권고를 존중하는 것이 매우 중요합니다. 헤파린 과다 복용의 경우 실제로 더 많이 또는 덜 심각한 출혈. 이와 관련하여 의사가 설정한 일정에 따라 다양한 주사를 기록할 수 있는 카드를 설정하는 것이 유용할 수 있습니다.
, 아스피린, 디클로페낙, 케토프로펜 등)은 약물의 항응고 활성을 향상시켜 출혈을 유발할 수 있으므로 헤파린 치료 중 어떤 종류의 약물을 복용하기 전에 예방적 클리어런스를 얻는 것이 매우 중요합니다. 의사 ; 보충제와 약초 제제에 대한 유사한 담론.
중요 권장 사항
또한 다소 심각한 외상성 에피소드(접촉 스포츠에서 너무 격렬한 양치질까지)를 피하기 위해 특별한 주의를 기울여야 합니다.
작은 출혈은 치료 중뿐만 아니라 치료가 끝난 후 몇 주 동안에도 발생할 수 있습니다. 광범위한 타박상, 코피 소실(코피)을 멈추기 어려움(코피), 소변 내 혈액(혈뇨), 검은색, 타르색 또는 명백한 흔적의 혈액 및 주요 잇몸 출혈이 있는 대변이 있는 경우 의사는 즉시 경고를 받을 것입니다.
금기 사항
헤파린 사용에 대한 절대 금기는 혈소판 감소증, 진행 중인 출혈 증후군 및 알레르기 현상의 존재(예: 돼지 기원 물질 또는 헤파린 자체에 과민증)로 나타납니다. 월경 기간 및 질병이 있는 경우 주의 간, 장 또는 위 장애, 조절되지 않는 고혈압, 출혈 장애 및 혈액 장애(예: 혈우병).
치료 시작의 서곡인 의료 인터뷰에서 헤파린의 절대적인 안전성이 아직 확립되지 않은 임신 가능성을 노출하는 것도 중요합니다.
