뇌하수체와 마찬가지로 부신은 두 부분으로 구성됩니다: 수질 부분은 샘 질량의 1/4을 차지하고 카테콜라민을 분비하는 변형된 교감 신경절 세포로 구성됩니다. 다양한 유형의 호르몬 부신 피질은 세 가지 주요 유형의 스테로이드 호르몬을 분비합니다. 글루코 코르티코이드는 포도당의 혈장 농도를 증가시키는 능력을 요구하며, 주된 것은 코르티솔입니다. 및 성 호르몬, 특히 남성에게 널리 퍼진 안드로겐. 모든 스테로이드 호르몬은 콜레스테롤에서 합성되며 다양한 효소에 의해 변형되어 알도스테론, 글루코코르티코이드 호르몬 또는 성호르몬이 됩니다.
시상하부-뇌하수체-부신 축, 이 3개의 기관은 글루코코르티코이드 또는 무기질 코르티코이드의 합성을 생성하거나 억제하기 위해 올바른 자극 사슬을 보장하기 위해 동시에 작동합니다.
본질적으로 지용성인 스테로이드 호르몬은 세포내 수용체와 상호작용하므로 전사 수준의 변화는 이러한 수용체를 변형 또는 감소시키고 약리학적 반응을 늦출 수 있습니다. 요약하면, 부신에서 생산되는 스테로이드 호르몬의 가장 중요한 기능은 간에서 포도당신생합성을 통한 혈당 증가 또는 지방세포의 지방분해(반대체 조절, 이 조절이 너무 많은 양의 글루코코르티코이드에 의해 잘못 인도될 때 축적됩니다. 신체, 목, 얼굴 및 쇄골 상부 영역의 특정 부위 지방); 그들은 나트륨 이온의 흡수를 증가시키는 반면, 나는 칼륨 이온과 수소 이온의 탈출을 선호하여 광범위한 수분 보유를 유발합니다.이러한 기능은 모두 불리한 조건에서 유기체에 준비된 에너지를 제공하는 것을 목표로합니다.
그러나 에너지 비축이 장기간 고갈되면 림프, 결합, 근육, 지방, 피부 및 뼈 조직에 불쾌한 이화작용 효과가 나타날 수 있으며, 이는 이 약리학적 범주의 부작용과 일치합니다.
부작용이 무시할 수 있는 정도는 아니지만 글리코티코이드 약물은 NSAID보다 강력한 항염 작용으로 인해 널리 사용됩니다. 항염증 활성은 다양한 수준에서의 시너지 효과 덕분에 달성됩니다.
- 포스포리파제 A2의 억제인 이 효소는 아라키돈산 경로의 초기 단계에도 관여하므로 이 효소의 억제는 두 효소 경로, 즉 사이클로옥시게나아제와 리폭시게나아제의 차단과 일치합니다.
- COX2 유전자 전사의 억제;
- 항체, 사이토카인 및 성장 인자의 생산 감소와 함께 T 및 B 림프구의 활성 감소;
- 히스타민 및 브래디키닌과 같은 중요한 전염증성 화학 매개체의 방출을 차단합니다.
- 항균 활성은 억제되지만 식세포 활성은 억제되지 않으므로 병원체가 잠복 상태로 유지됩니다.
- 그들은 조골 세포의 활동을 증가시키고 파골 세포의 활동을 감소시키기 때문에 골다공증의 발병을 선호합니다.
- 호중구 및 대식세포와 같은 중요한 면역 세포의 활동을 감소시킵니다.
글루코코르티코이드 약물은 작용 지속 시간에 따라 속효성, 중형, 지속형 글루코코르티코이드로 분류되며 모두 우수한 항염증 효과를 나타내지만 현재까지 약리학자들은 이러한 대사 작용과 약리학적 활성을 구분하지 못하고 있다.
항염증제 외에도 글루코코르티코이드는 다음 치료에도 사용됩니다.
애디슨병(과색소침착, 피로, 체중 감소 및 저혈압)으로 더 잘 알려진 급성 및 만성 부신 기능 부전;
선천성 부신 피질 증식증, 안드로겐 합성에 유리한 부신 비대에 의해 코르티코스테로이드 합성에 관여하는 효소의 결핍을 특징으로 하는 병리; 그것은 코티솔로 약리학적으로 치료됩니다.
뇌하수체 부종 또는 종양으로 인한 과도한 글루코코르티코이드로 인한 병리학인 쿠싱 증후군; 이러한 이유로 동맥을 제거하여 외과적으로 개입할 필요가 있습니다. 인터반토에서 코티솔을 사용한 약리학적 치료가 뒤따릅니다.
알레르기 반응; 혈관 콜라겐 장애; 안과 질환; 위장 장애; 뼈 및 관절 염증; 장기 이식, 기관지 천식, 피부 질환.
나열된 모든 사례에서 이들은 낮은 복용량과 짧은 기간 동안의 전신 및 비치료 요법입니다. 국소 요법, 안과 제제, 관절 내 주사, 궤양성 대장염 관장제, 에어로졸 및 비강 스프레이의 경우 특별한 투여 방법이 필요합니다.
글루코코르티코이드 약물의 부작용은 가장 심한 경우 의인성 쿠싱 증후군, 다모증(피부에 더 많은 털이 나타남), 부신-뇌하수체 축의 막힘, 이러한 이유로 치료를 점진적으로 중단하는 것이 매우 중요합니다. 일반적으로 단순히 수분 보유 및 광범위한 팽창이 있습니다.
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