정의
그리스어에서 척추 (척추) e 전립선 (미끄러짐), 척추전방전위증(spondylolisthesis)은 척추의 한 부분(또는 전체 척추)이 다른 부분 위로 뒤, 옆 또는 앞쪽으로 미끄러지는 고통스러운 병리학적 상태를 나타냅니다. 전방 미끄러짐(antiolisthesis)은 진단된 환자의 대다수에서 관찰되며 4번째 및 5번째 요추에 영향을 미칩니다.
원인
척추전방전위증은 종종 선천적 기형이나 급성 및 갑작스러운 외상의 표현입니다. 성인의 경우 척추전방전위증은 류마티스 관절염이나 기타 퇴행성 질환에서 자주 발생합니다. 비슷한 상황에서 네 번째와 다섯 번째 요추 사이의 미끄러짐이 종종 관찰됩니다.
- 위험 요인: 외상성(역도) 골절, 스트레스 골절, 뼈 병리
증상
척추전방전위증의 증상은 매우 다양합니다. 어떤 환자는 증상을 호소하지 않는 반면, 어떤 환자는 매우 고통스럽습니다. 가장 재발하는 증상 중에는 허벅지와 엉덩이의 통증, 요통, 근육 경직 및 환부의 긴장이 있습니다. 하지의 약화와 장애에 수반되는 과민증은 종종 신경에 가해지는 압력으로 인해 발생하며, 또한 통증이 점차 모든 다리로 퍼지는 원인이 됩니다.
척추전방전위증 - 척추전방전위증 치료에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 척추전방전위증 - 척추전방전위증 치료약을 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
척추전방전위증 치료를 목표로 하는 치료는 근본적인 병리학적 상태의 중증도에 따라 달라집니다. 많은 환자들이 특정한 스트레칭 운동과 작은 생활 습관 변화(예: 올바른 자세)와 관련된 재활 기술을 단순히 연습함으로써 혜택을 봅니다. 척추전방전위증의 경우 증상이 있든 없든 극단적인 스포츠 운동이나 통증을 악화시킬 수 있는 운동이나 요추전만(요추과전만)을 유발할 수 있는 운동은 피하는 것이 좋습니다. 척추 근육의 스트레칭 경로를 따르는 것 외에도.
신체 운동이 어떤 이점도 가져오지 않는 경우, 수술을 최후의 수단으로 남겨두고 2차 중재를 진행할 수 있습니다. 증상이 있는 척추전방전위증에서는 NSAID, 따라서 비스테로이드성 소염제가 투여됩니다. 조절에 특히 효과적 일부 환자는 견고한 보조기를 착용하는 것이 좋습니다.
언급한 바와 같이 수술은 척추전방전위증이 급성 통증을 유발하고 영향을 받는 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치는 극단적인 경우에만 적용됩니다. 중재는 앞으로 미끄러진 척추뼈를 아래 척추와 정렬하는 것을 목표로 합니다. .
다음은 척추전방전위증 치료에 가장 많이 사용되는 약물의 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
- Heptotermin alfa(예: Opgenra, Osigraft): 이것은 심각한 형태의 척추전방전위증, 특히 수술이 불가능한 척추전방전위증의 치료에 널리 사용되는 약물입니다. 활성 성분은 환자에게 유익한 효과가 보고되지 않은 표적 수술(자가 이식 수술) 후에도 사용됩니다. 활성 성분은 "골 재형성의 복잡한 메커니즘에 관여하는 매우 중요한 단백질"인 BMP-7(Bone morphogenic protein 7)의 유사체입니다. 따라서 이 약물은 척추전방전위증으로 고통받는 환자에서 두 척추 사이의 융합을 선호하는 것으로 나타납니다. , 이전에 성공적으로 운영되지 않았습니다. 약물의 사용은 전적으로 의학적 능력에 달려 있습니다. 활성 성분은 분말로 제형화되어 이후에 카멜로스 약물과 결합되어 이식할 페이스트형 현탁액을 제조합니다(약물은 영향을 받는 척추의 측면에 적용되어야 합니다. , 동일한 융합에 사용될 뼈 조직의 성장을 다시 자극하기 위해).
통증 조절을 위한 비스테로이드성 항염증제: 이러한 약물의 투여는 척추전방전위증의 치유에 유용하지 않지만 일시적으로 통증을 덮는 데 유용합니다.
- 이부프로펜(예: Brufen, Moment, Subitene): 중등도 통증의 경우 필요에 따라 식사 후 4-6시간마다 200-400mg(정제, 발포성 향 주머니)에 해당하는 활성 용량을 경구로 복용하는 것이 좋습니다. . 하루에 2.4g 이상 복용하지 마십시오.
- 나프록센(예: Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): 1일 1회 550mg의 용량으로 약물을 복용한 후 12시간마다 550mg의 활성 성분을 복용하는 것이 좋습니다. 또는 필요에 따라 6-8시간마다 나프록센 275mg을 복용합니다. 하루에 1,100mg을 초과하지 마십시오.
- Acetylsalicylic acid(예: Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): 성인에게만 해당되는 약물은 필요에 따라 4시간마다 경구 또는 직장으로 325-650mg의 용량으로 복용해야 합니다. 하루에 4g을 초과하지 마십시오. 척추전방전위증과 관련된 골관절염의 경우, 하루에 3g의 약물을 복용하는 것이 가능하며, 가능하면 부하를 여러 번에 나누어서 복용할 수 있습니다. 12세 미만의 어린이에게 이 약을 투여하면 라이 증후군, 간 기능 장애 및 뇌 변화와 같은 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 코데인(예: 코데인, Hederix Plan): 이전에 설명한 NSAID가 너무 심한 통증으로 인해 치료 효과를 발휘하지 못할 때 사용되는 마약입니다. 적응증으로 필요에 따라 6시간마다 30mg의 약물 용량을 경구, 근육 주사 또는 정맥 주사합니다. 일부 환자에서는 4시간마다 60mg까지 증량할 필요가 있습니다. 학대하지 마십시오. 의사가 처방한 지침을 따르십시오.
통증용 스테로이드 약물: 강력한 항염증 효과 덕분에 코르티코스테로이드는 척추전방전위증에 수반되는 통증 증상과 염증을 조절하는 데에도 사용됩니다. 경구로 복용하거나 현장에서 직접 주사할 수 있습니다.
- 프레드니손(예: Deltacortene, Lodotra): 5~60mg의 활성을 24시간에 걸쳐 1~4회 분할 복용합니다. 의사와 상의하십시오. 필요한 것 이상으로 치료를 계속하지 마십시오.
- Methylprednisolone(예: Advantan, Solu-medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): 중간 정도의 항염증 효과를 보장하기 위해 하루에 4-48mg을 경구로 복용합니다. 의사와 상의하십시오.
척추전방전위증의 경우에도 스테로이드 약물의 섭취는 항상 의사가 설정해야 하며 스스로의 주도로 갑자기 중단해서는 안 된다는 점에 유의해야 합니다.
