대부분
녹내장은 눈에 영향을 미치는 미묘한 질병으로 천천히 시력을 파괴합니다.이탈리아에서는 약 200만 명이 이 질병으로 고통받고 있으며 대부분은 영향을 받은 사실을 모르고 있습니다. 실제로 녹내장은 어떤 증상도 일으키지 않는 경우가 매우 흔하며 현재 시력이 저하된 경우에만 녹내장의 존재를 알 수 있습니다. 다행히도 올바른 치료법과 관련된 조기 진단은 시력 손상을 최소화하여 진행을 차단할 수 있습니다.
원인
소리 없는 시력 도둑
녹내장이라는 용어는 안압 상승을 특징으로 하는 이질적인 질병 그룹을 식별합니다.
눈의 안구 내부에는 물과 유사한 액체가 흐르며 이러한 이유로 방수라는 이름이 붙습니다. 중요한 안구 구조에 영양을 공급하는 이 액체는 특정 유출 경로를 통해 빠져나가는 안구 내부를 지속적으로 순환합니다. .
이러한 자연적인 통로가 막혀서 생성된 방수와 제거된 방수의 비율이 증가하면 구근 내부의 압력이 정상 14~16mmHg를 초과하여 증가하게 되는데 이러한 압력 증가가 심하거나 장기간 지속되면 시신경이 손상될 수 있습니다. , 시각 정보를 뇌에 직접 전달하는 일종의 전기 연결입니다.
역학
녹내장은 주로 40대 이상에서 발병하며, 나이가 들수록 발병률이 북부보다 높게 증가한다(60세 이상에서는 녹내장의 위험이 2배, 70세 이상에서는 5배까지 증가).
위험 요소
녹내장 발병 가능성은 특정 질병(안고혈압, 근시 및 당뇨병), 편두통, 이전 눈 외상, 특정 약물(예: 코르티손)의 장기간 사용 및 질병에 익숙한 경우 증가합니다.
증상 및 합병증
신경 섬유의 손상은 진행성 녹내장의 전형인 시야의 점진적인 협착으로 이어집니다. 시력 손상은 사실 점진적이며 처음에는 측면 시력에만 영향을 미치기 때문에 시력의 많은 부분을 잃을 때까지 눈에 띄지 않게 됩니다.
녹내장의 종류
의사는 먼저 개방각이 있는 녹내장과 좁은 각이 있는 녹내장을 구분하여 다양한 형태의 녹내장을 구분합니다.
- 첫 번째 경우 질병의 발병은 천천히 진행되는 방수 유출 시스템의 변경으로 인해 느리고 진행됩니다.
- 협각 녹내장의 경우 기존에 비해 흔하지 않은 형태로 갑자기 나타나게 되며 유출 차단이 더 급격하고 심해져서 눈의 통증, 메스꺼움, 구토 등의 증상을 유발한다. , 흐릿한 시야와 빛 주변의 후광.
다른 특성과 치료 옵션(선천성 녹내장 및 색소성 녹내장)이 있는 다른 경미한 형태도 있습니다.
방지
모든 형태(선천성 녹내장 제외)는 예방 가능
녹내장이라면 조기 예방을 빼놓을 수 없습니다. 간단한 눈 검사는 실제로 주요 손상이 발생하기 전에 질병의 진행을 차단하거나 제한할 수 있습니다.
이러한 이유로 40년(위험한 사람의 경우 35년) 후에는 2년에 한 번 이상 눈 건강 검진을 받는 것이 좋습니다.
관리 및 치료
녹내장이 제때에 발견되어 치료되면 평생 동안 시력을 유지할 수 있습니다. 현재의 치료 옵션은 실제로 녹내장의 악화를 피하면서 질병을 제어할 수 있습니다. 그러나 불행하게도 이러한 모든 "치료"는 시력을 회복할 정도로 효과적이지 않습니다.
시간이 지남에 따라 요법과 조절을 일정하게 유지함으로써 질병과 길고 고통 없는 공존을 확립하는 것이 여전히 가능합니다.
약
참조: 녹내장 - 녹내장 치료용 약물
첫 번째 접근법은 일반적으로 안약(베타 차단제 및 프로스타글란딘)을 사용하는 약리학적 방법이며, 첫 번째 접근법은 안압을 20-25% 낮추는 매우 효과적이나 천식 및 심장 질환의 경우 금기입니다. , 부정맥 및 방실 차단을 포함합니다.
프로스타글란딘은 필로카르핀의 부작용을 일으키지 않으면서 현재 안압을 낮추는 가장 강력한 약물일 것입니다. 필로카르핀은 여전히 유효하지만 동공을 조여서 시야를 더욱 감소시키는 경향이 있는 약물입니다.
수술
약물 치료로 안압을 충분히 낮추지 못하면 수술을 할 수 있으며 이 경우에도 녹내장의 종류와 환자의 특성에 따라 다양한 기법을 사용합니다.
중재는 외래 환자를 대상으로 문제를 교정할 수 있는 현대적인 레이저를 사용할 수 있습니다. 사용이 금기이거나 녹내장의 유형 및 단계에 적합하지 않은 경우 전통적인 외과 기술이 사용됩니다. 중재를 통해 대부분의 경우 감소된 눈 안의 압력 이런 식으로 압력 강하는 일시적인 포기를 허용하거나 어떤 경우에도 약물 요법을 줄일 수 있습니다.
그러나 모든 외과적 개입과 마찬가지로 이러한 유형의 수술은 드물기는 하지만 합병증이 없는 것은 아닙니다. 이러한 이유로 수술은 일반적으로 다른 대안이 없는 경우에 예약됩니다.