아나필락시스 쇼크

아나필락시 성 쇼크의 원인 및 위험 요인

알레르기 반응의 중증도는 개인의 상태, 알레르기 항원의 접종 경로, 양 및 투여 속도에 따라 다릅니다.

가장 심각한 유형의 반응은 정확하게 대상의 생명을 심각하게 위험에 빠뜨릴 수 있는 아나필락시성 쇼크입니다.

알레르겐은 대부분의 사람들에게 완전히 무해함에도 불구하고 알레르기가 있는 개인의 면역 체계에 의해 이질적이고 위험한 물질로 인식된다는 사실을 간략하게 상기해 보겠습니다.

알레르겐이 몸에 들어가자마자 알레르기 항원은 본질적으로 무해합니다. 왜냐하면 면역 체계가 이에 맞서 싸우는 데 필요한 항체를 아직 발달시키지 않았기 때문입니다. 그러나 이들(특정 IgE 면역글로불린)은 항원에 대한 후속 노출의 경우에 존재할 것이며, 이는 필연적으로 다음의 방출과 함께 비만 세포의 대규모 탈과립화를 특징으로 하는 과장된 면역 반응을 유발할 것입니다.

간극, 저혈량증 및 저혈압의 액체 통과로 혈관 투과성을 엄청나게 증가시키는 혈관 활성 물질(예: 히스타민);
아나필락시성 쇼크(기도 수축 및 기아)와 관련된 호흡기 증상을 일으키는 기관지 수축 물질(류코트리엔 등).

이러한 매개체의 빠른 방출은 혈관 확장, 모세관 투과성 증가, 점막 부종 및 기관지 경련을 유발하며, 이는 전반적으로 질식 또는 심혈관 기능 부전으로 인한 쇼크 및 사망으로 이어질 수 있습니다.

가장 빈번하게 아나필락시성 쇼크를 유발하는 병인학적 요인은 약물이며, 정맥 투여의 경우 시기적절하기 때문에 일반적으로 더 심각한 반응을 보입니다. 아나필락시성 쇼크의 가장 흔한 원인이 되는 약물에는 페니실린 및 기타 항생제(예: 암피실린, 세팔로스포린, 네오마이신, 테트라사이클린, 클로람페니콜 및 설폰아미드) - 국소 마취제(디펜히드라민), 요오드화 조영제, 혈액 제제 및 혈장 대체제, 비타민, 인슐린, 헤파린이 있습니다. , 코르티코트로핀(ACTH), 아세틸살리실산(또는 이부프로펜 및 나폭센 나트륨과 같은 기타 NSAID), 근육 이완제 및 백신(말과 같은 동물 혈청 접종).

아나필락시성 쇼크의 원인이 되는 다른 물질에는 일부 곤충의 독(벌, 말벌, 말벌과 같은 hymenoptera의 침), 뱀 및 붉은 개미가 있습니다. 더 드물고 전형적인 어린이의 경우 식품 알레르기 항원(예: 갑각류, 땅콩, 달걀 흰자, 우유, 견과류, 연어, 대구, 초콜릿 등) 또는 일반적인 흡입 알레르기 항원에 대한 노출로 인한 심각한 아나필락시스입니다. 사실, 일반적으로 아나필락시성 쇼크의 특성이 없는 단순 알레르기 반응을 일으킵니다. 또한 식품의 알레르기 형태는 단순 과민증과 혼동되어서는 안 됩니다.예를 들어, 유당 불내증이 있는 사람은 우유를 마실 때 설사, 헛배부름 및 복부 경련과 같은 증상을 경험할 수 있지만 아무 이유 없이 아나필락시성 쇼크를 겪을 위험이 있습니다(이 음식에 동시에 알레르기가 있는 경우 제외). 특정 식품(새우, 딸기 등)의 섭취는 특히 유통기한이 지난 경우에도 여전히 아나필락시양(또는 유사 알레르기) 반응을 일으킬 수 있으며, 그 이유는 다음과 같습니다.

면역 관련 결여(비 IgE 매개 병인),

그러나 아나필락시 성 사진과 매우 유사한 증상이 특징입니다.

아나필락시양 반응은 실제 알레르기 반응(IgE 매개) 동안 방출되는 동일한 혈관 활성 매개체의 방출을 촉진할 수 있는 특정 식품 물질(생물학적 아민 참조)에 대한 개별 과민성의 정도와 관련이 있습니다.

아나필락시성 쇼크의 가능한 병인 요인은 마지막으로 신체 운동, 직접적인 진단 검사, 피부 또는 도발, 라텍스와의 접촉, 투석막, 호흡기 알레르기 또는 벌목에 대한 알레르기에 대한 특정 면역 요법 의료 절차에 의해 나타납니다. 확실하지 않은 경우 아나필락시성 쇼크를 특발성이라고 합니다.

예상대로 신체 활동은 소인이 있는 대상에서 아나필락시성 쇼크의 원인이 될 수 있으며, 특히 열악한 기후 조건에서 또는 특정 음식을 섭취한 직후에 특히 강렬하고 실행되는 경우에 그렇습니다.

아나필락시 성 쇼크의 위험 요소 중 우리는 유전 적 소인, 친숙함, 알레르기의 존재 및 이전 아나필락시 성 에피소드를 기억합니다. 환자의 나이는 약물에 대한 과민 반응의 가능성이 더 크고 ACE 억제제(쇼크에 대한 신체의 반응 능력을 감소시키는)와 같은 저혈압 약물의 더 빈번한 사용에 대한 위험 요소를 나타낼 수 있습니다. 언급한 바와 같이 항원의 비경구 침투(예: 천자 또는 정맥 주사)도 아나필락시성 쇼크의 발병을 촉진합니다.