이 비디오에서 우리는 종종 실제 뇌졸중의 미니 뇌졸중 또는 대기실로 설명되는 잘 알려지지 않은 상태에 대해 이야기합니다. 저는 TIA라는 약어로도 알려진 일과성 허혈 발작을 언급하고 있습니다.
일과성 허혈 발작은 뇌에 혈액 공급이 충분하지 않아 발생하는 신경 장애입니다. 이름에서 알 수 있듯이 이 상태는 일시적이므로 일시적이며 증상이 24시간 이내에 자발적으로 퇴행합니다. 허혈 발작과 실제 뇌졸중을 구별하는 것은 바로 이러한 가역성의 특성입니다. 대부분의 경우 허혈발작은 정상적인 뇌순환을 방해하는 혈전, 색전 또는 동맥혈관의 협착에 의해 발생하므로 그 원인은 뇌졸중, 특히 허혈성 뇌졸중과 동일합니다. . 두 경우 모두 갑자기 발생하는 증상도 동일하지만 TIA의 증상은 몇 분 또는 몇 시간만 지속되다가 뇌에 영구적인 손상을 남기지 않고 저절로 해결된다는 점만 다릅니다. 따라서 우리는 허혈 발작을 일종의 경고, 실제 뇌졸중과 같은 잠재적으로 더 심각한 사건에 대한 서문으로 해석할 수 있습니다. 따라서 일과성 허혈발작이 발생했을 때 절대 무시해서는 안 된다. 필요한 조사를 받는 것은 TIA를 유발한 원인을 식별한 다음 유사한 에피소드 또는 가능한 미래의 뇌졸중을 예방하기 위한 적절한 조치를 취하는 데 필수적입니다.
예상한 대로, 일시적인 허혈 발작이 시작될 때 뇌의 일부에 혈액 공급이 충분하지 않습니다. 허혈이라고 하는 이 상태는 일반적으로 대뇌 동맥을 막고 뇌 조직의 정상적인 순환을 방해하는 혈전의 존재와 관련이 있습니다. 산소와 영양분이 없으면 혈액 공급이 제대로 되지 않아 조직이 괴로움에 빠지게 됩니다. 정상적인 혈류를 방해하는 혈전은 색전 또는 혈전일 수 있습니다. 색전은 신체의 다른 부분, 일반적으로 심장이나 목의 동맥에서 형성되는 응괴입니다; 기원 부위에서 분리될 때 이 응고는 혈액에 의해 밀리고 - 혈전이 혈액에 용해되지 않으면 방어 기제에 의한 시간 - 뇌의 혈관을 막음으로써 정확하게 끝납니다. 반면에 혈전은 죽상경화반의 파열로 인해 뇌 내부에 직접 형성되는 혈전으로, 일과성 허혈 발작의 중요한 특징은 자유 혈액 순환을 방해하는 색전 또는 혈전- 영향을 받는 혈관을 영구적으로 차단하지는 않지만 일시적인 장애만 생성합니다. 일과성 허혈 발작을 일으키는 요인은 다양합니다. 가장 위험한 병리학적 상태 중에는 심혈관 질환, 특히 심방세동과 종종 죽상경화판으로 인한 혈관 협착증이 있습니다. TIA의 원인은 또한 혈액 응고 또는 유동성을 손상시키는 질병입니다. 일과성 허혈 발작의 다른 위험 요소는 동맥 고혈압, 높은 트리글리세리드 및 콜레스테롤 수치, 당뇨병, 흡연, 알코올 남용, 비만 및 신체 활동 부족입니다. 뇌졸중과 마찬가지로 TIA는 주로 노인, 특히 가족 성향이 있는 남성에게 영향을 미칩니다.
일과성 허혈 발작은 뇌졸중을 연상시키는 증상으로 갑자기 발생합니다. 그러나 후자와 달리 증상은 합병증이나 영구적인 징후를 남기지 않고 몇 분 또는 몇 시간 내에 자발적으로 사라집니다. 이 기간 동안 가장 흔한 증상은 두통, 시야 흐림, 피부 감각 감소 또는 따끔거림, 신체 절반의 약화, 보행 및 균형 유지의 어려움, 단어의 이해 및 발음 문제입니다. 또한 어떤 경우에는 의식 상실이 발생합니다. 증상의 시작은 혈액 공급이 부족한 뇌의 영역에 따라 다릅니다. 어쨌든 신경학적 결함은 항상 24시간 미만 동안 지속됩니다. 사실 우리는 증상이 더 오래 지속되면 진짜 뇌졸중이라고 말했습니다. 불행히도 뇌졸중은 신경 조직에 영구적인 손상을 입히고 결과적으로 영향을 받는 뇌 영역과 관련된 기능의 손상을 수반합니다.
뇌졸중이나 일과성 허혈 발작으로 인한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 응급실에 가는 것이 좋습니다. 일시적인 허혈 발작은 증상이 이미 지나갔더라도 항상 응급 상황으로 관리해야 합니다. 사실, 우리는 이 에피소드가 미래의 실제 뇌졸중에 대한 경고로 간주될 수 있다고 여러 번 말했습니다. TIA에 의해 영향을 받는 환자의 40% 정도가 미래에 뇌졸중을 겪을 것이라고 말하는 것으로 충분합니다. 일과성 허혈발작이 의심되면 CT, 자기공명영상, 혈관조영술, 혈액검사 등의 임상적, 도구적 검사를 시행하는 등 세심한 진단이 시급하다. CT 스캔과 뇌 MRI는 병원에 도착한 후 처음으로 지시되는 검사 중 하나입니다. 사실, 그들은 뇌와 환부에 대한 상세한 이미지를 제공하여 장애의 본질을 명확히 하고 허혈성 고통의 징후를 보여줍니다. 반면에 대뇌혈관조영술은 조영제 덕분에 목과 뇌의 동맥 및 정맥 혈관의 혈류를 평가할 수 있습니다. 이를 뒷받침하기 위해 심장초음파도 시행할 수 있으며 이는 심장 색전증을 확인하는 데 유용합니다. 일단 진단이 정의되면 가장 적절한 치료법을 확립하는 것이 가능하며, 이는 약리학적 및 외과적 둘 모두일 수 있습니다.
치료 전략은 근본적으로 장애를 유발한 혈전성 또는 색전성 장애의 교정을 기반으로 합니다. 따라서 적절한 약물 요법에 의존하는 것 외에도 위험 요소에 대한 조치가 취해집니다. 각각의 경우에 적용되는 이 접근법은 또 다른 일과성 허혈 발작 또는 뇌졸중의 발병을 예방하는 것을 목표로 합니다. 일반적으로 혈전 용해제 또는 항혈소판제를 투여하여 혈소판 응집을 감소시켜 혈전을 용해하고 색전으로 가는 혈류를 회복시킵니다. 영향을받는 지역. 필요한 경우, 예를 들어 일과성 허혈 발작을 일으킨 혈전을 제거하기 위한 수술도 수행됩니다. 예방과 관련하여 신체 활동, 건강한식이 요법, 흡연 및 알코올 금지에 특별한주의를 기울여야합니다.
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