정의 및 일반
의학 분야에서 이질통에 대해 이야기할 때 정상적인 조건에서는 무해하고 어떤 종류의 고통스러운 감각도 일으키지 않는 자극에 의해 유발되는 통증을 의미합니다.
- 피부와 점막에서 발생하는 표재성 이질통; 그러므로 지각된 고통은 사실 피상적인 고통입니다. 이 유형의 이질통은 다음과 같이 구분할 수 있습니다.
- 비통각성 기계적 자극에 의해 유발되는 기계적 이질통으로 일반적으로 통증을 유발하지 않습니다.
차례로, 이 형태의 이질통은 기계적 이질통으로 세분될 수 있습니다. 공전 (피부에 약간의 압력이 가해져 발생한 경우) o 동적 (피부 자체의 약간의 마찰로 인한 경우). - 뜨겁거나 차가운 열 자극에 의해 유발되는 열 이질통(non-nociceptive).
- 비통각성 기계적 자극에 의해 유발되는 기계적 이질통으로 일반적으로 통증을 유발하지 않습니다.
- 실제로 더 깊은 조직과 내장 수준에서 인지되는 깊은 이질통.
이질통에 관해서는 통각과민과 혼동하지 않는 것이 중요합니다.이 두 가지 상태는 실제로 동일한 환자에서 때때로 동시에 발생할 수 있지만 서로 매우 다릅니다.
우리가 말했듯이 이질통은 일반적으로 어떤 반응도 일으키지 않는 무해한 자극에 따른 고통스러운 감각의 지각으로 구성되며, 반면 통각과민은 고통스러운 자극에 따른 고통의 과도한 지각으로 구성됩니다. 그러므로 통각과민의 경우 우리는 "고통스러운 자극에 대한 과민증"이라고 말합니다.
이질통의 원인
이질통의 "발병"의 근간이 되는 기전은 아직 정확하게 확인되지 않았으며 여전히 연구와 논쟁의 주제입니다. 비록 신체 전체에 통각수용기와 기계수용기가 관여한다는 사실이 이제 확실하다고 하더라도 말입니다.
그러나 일반적으로 이질통은 그 자체로 병리학을 구성하지 않지만 질병 또는 기타 근본적인 병리학적 상태의 증상학적 그림의 일부입니다.
증상이 이질통을 포함할 수 있는 다양한 병리 및 상태 중에서 우리는 다음을 기억합니다.
- 섬유근육통 증후군;
- 감각 말초 신경병증;
- 복합 부위 통증 증후군;
- 신경병성 통증;
- 다발성 경화증;
- 대상포진후 신경통;
- 삼차신경통;
- 편두통과 두통.
치료
사실 이질통 자체를 퇴치하기 위한 진정한 치료법은 없습니다. 일반적으로 이질통은 기저 질환이나 병적 상태의 증상 중 하나이므로 이 증상이 저절로 해결되거나 , 적어도 제어됩니다.
그러나 이질통은 다음과 같은 약물 투여로 완화될 수 있는 증상입니다.
- 예를 들어, 트라마돌과 같은 오피오이드 진통제;
- 리도카인과 같은 국소 마취제
- 클로미프라민, 벤라팍신 및 둘록세틴과 같은 항우울제
- 프레가발린 및 가바펜틴과 같은 항간질제.
또한, 나프록센(일반적인 비스테로이드성 항염증제 또는 원하는 경우 NSAID)도 이질통의 증상 치료, 특히 기계적 및 열적 형태의 이질통에 대한 잠재적이고 유효한 도움이 될 수 있습니다.