운동 실조증: 진단 및 치료

역사 속의 운동실조

19세기부터 운동실조는 많은 신경학적 병리의 일반적인 증상으로 간주되었습니다. 20세기 중반이 되어서야 그 자체로 운동 장애로 인식되었습니다. 그 이후로 과학과 연구가 발전하고 운동실조 증후군과 그 근본 원인을 식별하기 위한 진단 전략이 개선되었습니다. 안타깝게도 실조증은 뇌의 신경 중추를 비가역적으로 손상시키는 질환이기 때문에 이를 완전히 해결할 수 있는 표적 치료법은 없지만, 퇴행성 운동실조증에 대한 증상을 모니터링하는 유용한 치료법과 신경운동 재활 기술이 있습니다.

진단

운동실조증의 진단은 주로 임상적, 증상학적이며 의사가 환자를 방문하여 증상을 관찰하고 가족력을 조사하여 전문의가 운동실조증 환자의 첫 번째 일반 진단을 내릴 수 있습니다.
진단은 소위 Romberg 기법으로 구성됩니다. 환자는 눈을 감고 똑바로 세운 자세로 발끝을 연결하고 가만히 있어야 합니다. 의사는 환자의 가능한 움직임을 관찰합니다: 환자가 즉시 눈을 뜨고 넘어지는 경향이 있는 경우 소뇌 운동실조를 생각할 수 있습니다. 피험자가 귀 미로의 질병을 앓고 있거나 진행 중인 병변이 있을 가능성이 있습니다. [www.atassia.it에서 가져옴] 후방 척수의 수준.
의사가 수행하는 또 다른 간단한 진단 테스트는 다음과 같습니다. 환자는 똑바로 선 자세에서 먼저 팔을 뻗은 다음 집게 손가락으로 코 끝을 터치해야 합니다. 운동실조증이 있는 환자는 이 간단한 동작을 수행할 수 없습니다: 일반적으로 환자의 손가락이 뺨이나 얼굴의 다른 부분을 치는 경우가 있습니다. 어떤 경우에는 작업이 성공적이지만 운동실조증 환자는 명백한 노력과 알려진 불확실성을 사용합니다. 움직임.
임상 진단(특히 프리드라이히 운동실조증)은 "가능한 분자 검사: 일반적으로 감각 유형의 활동 전위와 달리 신경 신호의 전달은 정상이거나 다른 경우에는 약간만 느려짐"으로 확인할 수 있습니다. , 손상이 매우 분명합니다.(약간 감소되거나 아예 없습니다.) 다시 말하지만, 뇌간과 청각 전위는 운동실조증이 진행됨에 따라 퇴화되고 손상됩니다.
기타 유용한 진단 도구는 다음과 같습니다.

CT(컴퓨터 단층 촬영);

경추-척수 부피의 가능한 감소를 조사하는 데 유용한 MRI(또는 자기 공명, 영상을 이용한 시상 연구);

SPECT(단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영: 질병의 진행 가능성을 가정하기 위해 후기 발병 특발성 소뇌 운동실조의 조사에 사용되는 진단 전략).

[에서 적응 소아신경과, 디 로렌조 파보네, 마르티노 루지에리]

케어

현재 신경계-근육 운동 실조증에 효과적인 약물 요법은 없습니다. 이와 관련하여 실제 요법에 대해 이야기하는 것보다 우리는 운동 변화를 회복하고 병리학 적 운동 운동을 모니터링하는 것을 목표로하는 재활을 이해해야합니다. 환자의 자급 자족과 자존감을 높이기 위해. 신경과 의사, 물리과 의사, 정형외과 의사는 싸움을 멈추고 싶지 않고 질병을 극복하고자 하는 열망에 이끌리거나 최소한 퇴행성 진화를 방해하려는 열망이 있는 운동실조증 환자의 3가지 기준입니다. 운동 능력과 운동 조정의 향상 덕분에 운동 실조증 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

미래 기대

프리드라이히 운동실조는 프라탁신(미토콘드리아 단백질)의 결핍에 의해 유발되는 운동실조 형태로, 그 원인은 유전자 돌연변이에 있으며, 프라탁신 결핍은 불가피한 신경변성(척추세포성 운동실조)을 유발한다. 게다가, 이 중요한 단백질의 결핍은 "특히 심장에 미토콘드리아 철의 축적으로 인한 산화 스트레스에 대한 과민증"을 유발합니다.
이 간단한 소개는 철 킬레이트제와 항산화제의 투여를 기반으로 몇 가지 혁신적인 치료 전략이 가정된 이유를 이해하는 데 필요합니다. 그러한 치료법은 증상을 조절하는 데 유용할 수 있으며, 따라서 명백한 방법으로라도 환자의 생활 조건을 가설적으로 개선할 수 있다는 점을 지적해야 합니다. 그러나 항산화제의 투여나 철 킬레이트 물질의 섭취는 운동실조증 환자를 확실하게 치료할 수 없습니다.