변실금: 증상, 합병증 및 진단

증상

종종 우리는 변실금에 대해 이야기할 때 장내 가스의 비자발적 배출도 특징적인 증상임을 간과하는 경향이 있습니다.
헛배부름에 더하여, 대변 실금은 적당량(때로는 다량)의 대변 물질의 방출로 구별되며, 그 농도는 그것을 선호하는 원인에 따라 다릅니다.
많은 성인들은 일생 동안 종종 설사와 관련하여 단 한 번의 변실금을 경험했다고 선언합니다. 이러한 상황에서 "요실금은 위험한 증상이나 경고등으로 해석되어서는 안됩니다" 심각한 병리: 의사의 의견이 항상 어떤 경우에도 권장되더라도 한두 번의 변실금으로 인해 불필요한 경각심을 불러일으키지 않아야 합니다.
변실금이 며칠 이내에 계속해서 반복될 때 다른 말을 합니다. 비슷한 상황에서 환자가 비난하는 증상은 기원에서 발생하는 요인에 따라 다를 수 있습니다.

배설물 배출 통제 상실

공허

전혀 눈치채지 못한 배변 욕구

펠트를 배변하도록 자극하지만 항문 괄약근을 제어할 수 없음

배변 욕구를 미룰 수 없음

설사/변비/대변종

복부 팽창

속옷이 더러워지는 현상("대변 오염')

주목!
가성 요실금과 고유한 변실금을 구별하는 것이 좋습니다. 실제로 일부 증상은 처음에는 유사한 상태를 시사할 수 있지만 대신 다른 증상입니다. 점액 및/또는 황색 항문 분비물의 존재 및 항문 습도의 인식은 실제로 다양한 항문 질환(예: 감염, 직장 탈출증, 항문 누공, 치질 등) 또는 더 간단하게는 열악한 개인 위생과 동의어일 수 있습니다.

합병증

변실금으로 고통받는 대부분의 환자들에게 이 장애와 관련된 가장 큰 합병증은 심리적 불편함과 무거운 당혹감에 있습니다. 업무 시간.이 장애와 관련된 스트레스와 불안은 배변의 측면에서 자신의 장의 기능을 완전히 제어할 수 없다는 자각에서 필연적으로 파생되는 심리적 합병증입니다. 가능한 한 사람과의 접촉을 피하십시오.
심리적 장애 외에도 변실금은 특히 다음과 같은 신체적 문제를 일으킬 수 있습니다.

항문 주변 피부의 침윤

항문 피부 미백(해당 부위의 수분으로 인해)

욕창

요로 감염의 위험 증가

항문 및/또는 생식기 가려움증

항문 궤양(드물게)

진단

"대변 실금"의 진단은 철저한 병력에서 시작됩니다. 여기에서 의사는 환자에게 대피 빈도, 식습관, 병리의 존재, 약물 사용 및 증상에 관한 구체적인 질문을 할 것입니다.
기억 상실은 환자의 틀을 잡고 변실금의 원인에 대한 첫 번째 진단 가설을 세우는 데 중요합니다. 사실 원인으로 돌아가야만 근본병을 고칠 수 있다.
그러나 "병력"은 신체 검사(직장 직장 검사)와 일련의 보다 심층적인 진단 분석으로 뒷받침되어야 합니다.

괄약근 결손 및 직장 탈출증을 분석하는 데 필수적인 디지털 직장 검사. 의사는 환자의 항문 괄약근에 손가락(장갑으로 보호되고 윤활 처리됨)을 삽입하여 해당 부위의 근육 강도와 직장 부위의 이상을 평가합니다.

풍선 배출 검사: 의사는 환자의 직장에 물을 채운 특수 풍선을 삽입하여 배출하도록 요청합니다. 여기에서 의사는 환자가 풍선을 배출하는 데 필요한 시간을 평가합니다. 1분 이상의 시간은 해석될 수 있습니다. "배변 이상 / 장애.

항문직장 압력계: 안정 시와 수축 시 항문 괄약근이 가하는 압력을 평가하는 데 유용한 검사입니다.

항문조영술 또는 배변조영술: 이 검사는 X-선을 사용하여 직장에 포함될 수 있는 대변 물질의 양을 추정하고 대변이 배출되는 방식을 평가합니다. 검사를 수행하기 위해 특수 조영제를 직장과 방광에 주입하여 불투명하게 합니다. 골반저의 장기: 이러한 방식으로 비디오 녹화를 통해 대변을 배출하는 동안 대상자의 배변을 관찰할 수 있으므로 장 배출 역학에 대한 전체적인 분석이 가능합니다.

직장상 결장경검사(Proctosigmoidoscopy): 내시경을 항문관, S상 결장 및 직장에 삽입하여 장을 시각화하고 병리학적 징후(예: 염증) 또는 흉터 조직을 감지하는 검사입니다.

근전도 검사, 신경계의 가능한 변화를 확인하거나 부정하는 데 유용합니다.

항문직장 초음파: 항문 괄약근의 구조적 개방성을 평가하기 위한 검사입니다.

따라서 위에서 설명한 진단 검사는 변실금의 원인과 상태의 심각성을 명확히 할 수 있습니다.