포도막염: 진단, 치료 및 예후

포도막염 및 눈 손상

그것은 스스로를 정의한다 포도막염 망막에서 각막과 공막을 분리하는 3개의 안구 시트(맥락막, 모양체 및 결정체)로 구성된 얇은 혈관막인 포도막관의 일반적인 염증입니다.
포도막염은 모든 면에서 안과적 시급성을 구성합니다. 적절하게 치료하지 않으면 질병이 각막, 홍채 및 망막과 같은 다른 인접 안구 구조로 퍼질 수 있어 과장되고 때로는 돌이킬 수 없는 손상, 무엇보다도 시력 및 실명의 손상을 유발할 수 있습니다.
빛에 대한 불내성, 심한 눈물, 안구 충혈과 같은 경미하고 명백하게 중요하지 않은 증상은 포도막염의 명백한 징후를 나타낼 수 있기 때문에 정확하게 진단 평가가 필요합니다.

진단

포도막염에 걸린 환자에게 접근하려면 세심하고 정확한 진단 검사와 정확한 원인 해석 및 특정 증상의 인식이 필요합니다.

기억 상실 소동과 환자의 임상 평가 후에야 의사가 진단 가설을 세울 수 있습니다. 그래야만 필요한 모든 정보를 얻을 수 있기 때문입니다.

따라서 진단은 환자의 병력에서 시작됩니다. 여기에서 의사는 환자가 나타내는 증상을 분석하고 그의 임상 병력을 평가합니다.
우리는 다양한 내부 안구 구조의 건강 상태를 평가하기 위해 눈에 대한 객관적인 분석을 진행합니다. 종종 포도막염의 발병 증상은 결막염의 증상과 거의 중첩될 수 있습니다. 이러한 이유로 두 가지 조건이 종종 혼동됩니다. 따라서 감별 진단은 적절한 치료법을 평가하는 데 필수적입니다.
의사가 적절하다고 판단하는 경우 세극등, 검안경 및 안압계와 같은 안과 기구로 수행되는 신체 검사를 지원하여 환자는 특히 혈액 검사, 피부 검사와 같은 보다 정확한 진단 검사를 받을 수 있습니다. 방사선 사진.
감염성 포도막염이 의심되는 경우 의사는 후속 세포학적(세포) 실험실 조사를 위해 환자의 눈에서 조직 샘플을 채취하는 눈 생검을 수행합니다.

요법

추가 정보: 포도막염 치료용 의약품

포도막염 치료의 목표

포도막염에는 한 가지 이상의 변이가 있지만 치료는 항상 최소한 세 가지 일반적인 이유로 수행됩니다.

환자가 고발하는 고통스럽고 성가신 증상을 완화
원인 제거(가능한 경우)
시력을 손상시킬 수 있는 합병증, 특히 녹내장, 백내장, 망막 박리 및 실명 예방

포도막염의 증상 치료에 가장 적합한 약물은 산동제와 코르티코스테로이드이며, 강력한 항염 작용을 발휘할 수 있습니다. 동공을 확장하여 산동제(예: "Atropine, Cyclopentolateo 및" Omatropine) 표시 일반적으로 안구 염증(포도막염 포함)을 치료하고 후유착 형성을 예방합니다. 코르티코스테로이드 약물은 특히 "병인이 불확실한 포도막염"과 관련된 경우 안구 염증을 감소시키는 것으로 표시됩니다.
포도막염의 전염성 기원이 확인되면 병원체에 대해 특정 치료가 수행됩니다.

항생제(예: 설파살라진)는 세균성 포도막염 치료를 위한 1차 약물입니다. 원인과 증상 모두에 작용하여 치유를 가속화하기 위해 포도막염 치료를 위한 많은 안약이 항생제와 코르티손의 혼합물로 준비됩니다. 믹소톤 하이드로코르티손(코르티코스테로이드제)과 2종의 항생제(네오마이신, 폴리믹신 B)로 구성된 점안액입니다. Pre-G는 세균성 포도막염(및 결막염)의 치료를 위해 특별히 표시된 복합 안과 연고입니다. 이 약물은 겐타마이신(항생제)과 프레드니솔론(코르티코스테로이드 약물)으로 구성됩니다.
항말라리아제(예: 피리메타민)는 예를 들어 다음으로 지속되는 원생동물 포도막염의 치료에 유용합니다. 톡소플라스마 곤디.
항바이러스제는 "확립된 바이러스성 포도막염"이 있는 경우 처방될 수 있습니다. 내부 안구 구조의 손상을 방지하기 위해 코르티코스테로이드 약물(안약/안과용 연고)을 동시에 사용하지 않는 것이 좋습니다.
항진균제는 Fusarium 및 Candida와 같은 진균에 의한 포도막염의 치료에 사용되는 약물입니다.

포도막염이 자가면역 질환에 의해 유발된 경우 가장 적합한 약물은 메토트렉세이트, 아달리무맙 및 인플릭시맙과 같은 면역계 억제제입니다.

예지

일반적으로 전방 포도막염에 대한 즉각적인 치료를 받기 전에 예후가 우수합니다. 증상은 며칠 안에 가라앉고 눈은 완전한 건강을 회복합니다.
세균성 포도막염은 아마도 가장 치료할 수 있는 변종일 것입니다. 그러나 이러한 경우에는 항생제 치료의 신속성이 예후를 결정짓습니다. 감염을 적절히 치료하면 재발 위험이 최소화됩니다.
위의 내용은 포도막염과 자가면역 질환의 동시 존재와 무관합니다. 실제로 이 범주의 환자는 이전 포도막염이 올바른 약물로 치료되더라도 재발 위험이 매우 높습니다.
다른 경우에는 불행히도 전방 포도막염은 조기에 치료하더라도 만성적인 경과를 보일 수 있습니다.
반면에 중기 및 후포도막염은 근절하기가 더 어렵습니다. 이러한 상황에서 치료는 더 오랜 기간 동안 또는 필요할 경우 평생 동안 계속되어야 합니다.
만성 포도막염 환자는 다른 안구 구조를 포함하지 않고 질병이 특정 위치에 국한되어 있는지 확인하기 위해 안과 의사의 정기적인 정기 검진을 받아야 합니다.