폐 이식

대부분

폐 이식은 다양한 마지막 단계(말기) 폐 질환으로 고통받고 있으며 그러한 중요한 수술에 대한 금기 사항이 없는 모든 환자의 삶의 질을 향상시키는 매우 혁신적이고 유용한 치료 옵션입니다.

1983년 최초의 폐 이식 수술이 성공한 이후 국제적으로 수술 건수가 급격히 증가했습니다. 현재 전 세계적으로 매년 약 2,000건의 보류 중인 폐 이식이 있습니다. 그러나 안타깝게도 아직까지 장기가 부족해 대기자 6명 중 1명은 기증된 장기가 확보되기 전에 사망하는 등 기증자 수를 늘리는 전략이 중요하다. 많은 합병증이 발생할 수 있기 때문에 여전히 다른 이식 수술에 비해 좋지 않으며, 만성 감염 외에도 장기 기능 장애가 사망의 주요 원인이자 가장 중요한 요인으로 예후를 제한합니다. 발생할 수 있는 다른 문제는 거부 반응, 기관지 합병증 및 일차적인 폐 이식 후 기능 장애입니다.

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이식 신청

전문 센터에서는 합병증을 배제한 후 특정 질병 요인에 따라 폐 이식 후보자를 선택합니다.
폐 이식은 치료에 더 이상 반응하지 않는 진행된 단계의 모든 질병과 제한된 장기 예후를 갖는 모든 질병에 적용됩니다: 폐기종, COPD(만성 폐쇄성 폐질환), 폐 섬유증, 낭포성 섬유증. 이상적인 후보자는 지속적인 산소 요법이 필요한 60세 미만이고 심각한 동반 질환(동일한 개인에게 두 가지 이상의 질병이 있는 경우)이 없는 사람입니다. - 이식 없이 50% 미만의 생존 기간.
현재 이식에 유용한 거의 모든 폐는 폐동맥 순환이 온전한 뇌사 기증자에게서 이식됩니다.
폐이식 후 생존율은 시행되는 기저질환의 종류와 개별 경과를 고려하여 평가되어야 한다. 폐 이식은 일반적으로 질병을 치료하지 않지만 치료를 제한할 수 있습니다.

수령인 선정

폐 이식 후보자는 이식 성공에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 동반 질환을 진단하기 위해 먼저 신중하게 검사합니다(1 번 테이블). 50세 이상의 환자에서 심혈관 문제, 장기 부전(특히 신장 및 간) 및 종양과 같은 일부 수반되는 질병은 특히 이식과 관련이 있습니다. 이는 주로 이식 후 다량의 항거부제를 투여하기 때문입니다. (면역억제제, 즉 면역체계를 저하시킴): 완벽하게 건강하지 않은 개인의 경우 심각한 결과를 초래할 수 있으며 심지어 사망에 이를 수도 있습니다. 젊은 환자, 특히 낭포성 섬유증 환자의 경우 또한 이식 전에 중요합니다. 특히 치아와 부비동의 수준에서 감염의 발생 가능성을 신중하게 찾고 항생제로 치료하십시오. 완전히 회복된 후에야 수술을 진행할 수 있으며, 몇 주 또는 몇 달 동안 침대나 의자에 누워있어 심각한 근육 손실이 있는 모든 환자는 폐 이식 대상이 아닙니다. 몇 걸음만 걸으면 됩니다. 폐 이식에 적합하다고 판단하기 전에 근육 상태를 개선하려는 시도가 있어야 합니다.

폐 이식에 대한 절대 금기는 악성 종양으로 나타납니다. 한편, 과거에 악성 종양이 있었던 피험자는 최소 2년 동안 재발이 없어야 하며, 유방암 및 결장직장암의 경우에는 최소 5년 동안 재발이 없어야 한다. 마지막으로 활동적인 흡연, 약물 중독, 알코올 중독 역시 폐 이식의 관점에서 받아들일 수 없다.