CONVERTEN ® 에날라프릴 말레산염

CONVERTEN ® 은 Enalapril 말레산염을 기본으로 하는 약물입니다.

치료 그룹: 항고혈압제 - ACE 억제제 관련 없음

적응증 CONVERTEN ® 에날라프릴 말레산염

CONVERTEN ® 은 동맥성 고혈압 치료에서 단독 요법과 병용 요법 모두에 사용됩니다.
CONVERTEN ® 은 또한 증상이 있는 심부전의 치료와 증상이 없는 좌심실 기능 장애가 있고 박출률이 35% 미만인 고위험 환자의 이러한 병리를 예방하는 데 사용할 수 있습니다.

작용 메커니즘 CONVERTEN ® Enalapril 말레산염

CONVERTEN ® 의 경구 섭취는 복용량의 약 60%로 추정되는 활성 성분 enalapril의 좋은 흡수를 보장합니다. 이 분자의 혈장 피크는 섭취 "1시간" 후에 이미 등록되어 있음에도 불구하고 활성 성분은 생물학적 작용을 수행할 수 있으므로 반드시 활성 형태인 에날라프릴라트로 대사되어야 하며, 이의 혈장 피크는 CONVERTEN®의 경구 섭취로부터 4시간 후에만 관찰됩니다. 앞서 언급한 약동학적 특성에 비추어 볼 때, 이 약의 항고혈압 효과 약물은 복용 후 약 1시간 후에 시작하여 약리학적 활성 성분의 수치가 최대가 되는 4/6시간 경에 최적화됩니다. 말초 혈관 저항의 증가를 담당하는 지오텐신 II 및 알도스테론 수치 및 염수 이온. 또한 여러 연구에 따르면 이 활성 성분이 당뇨병성 신병증 환자의 미세알부민뇨와 요로 IgG 분비를 감소시키고 무엇보다 경증 및 중등도 심부전 환자의 진행성 심장 확장을 감소시켜 질병의 진행을 예방할 수 있음을 보여줍니다.
작용이 끝나면 활성 성분은 주로 에날라프릴라트 40%, 에날프릴 20%의 형태로 소변을 통해 제거됩니다.

수행된 연구 및 임상 효능

1. ENALAPRIL / 엽산, 최고의 조합

영양물 섭취. 2008년 11월-12월, 24(11-12): 1088-96. Epub 2008년 7월 24일.

혈압 및 혈장 포도당 감소에 대한 엽산 및 에날라프릴 병용 요법의 효능: 다기관, 무작위, 이중 맹검, 병렬 대조, 임상 시험.

Mao G, Hong X, Xing H, Liu P, Liu H, Yu Y, Zhang S, Jiang S, Wang X, Xu X.

에날라프릴(10mg)과 엽산(400mcg)을 병용 투여한 고혈압 환자 약 430명을 대상으로 실시한 이 연구는 수축기 및 이완기 혈압 및 고혈당 환자의 혈당 수준 균형.

2. 고혈압 치료에 사용되는 에날라프릴/하이드로클로로치아자이드

테르 아크. 2009, 81: 60-4.

동맥 고혈압의 복합 치료 (국제 프로그램 CLIP-ACCORD의 결과)

차조바 IE, 라토바 LG.

여러 항고혈압제를 동시에 투여하는 것은 대부분의 고혈압 치료 프로토콜에서 사용됩니다.이 러시아 연구는 고혈압 및 심혈관 합병증으로 고통받는 거의 8000명의 환자를 대상으로 수행되었으며 일정한 용량에서 히드로클로로치아지드/에날라프릴의 병용 요법이 감소를 보장한다는 것을 보여주었습니다. 치료받은 환자의 77%에서 표준 유프레서 값의 달성까지 혈압 수준에서.

3. 에날라프릴과 당뇨병성 신병증의 치료

방글라데시 Med Res Counc Bull. 2009년 8월 35일: 44-8.

제2형 당뇨병성 신병증 환자의 단백뇨에 대한 enalapril과 losartan의 효과.

Hoque R, Rahman MS, Iqbal M.

ACE 억제제의 치료 적응증 중 하나는 당뇨병성 신병증의 치료입니다. 해당 연구는 에날라프릴 투여가 당뇨병성 신병증 환자의 혈압을 낮추고 단백뇨를 줄이는 데 특히 효과적일 수 있음을 보여줍니다.

사용 방법 및 복용량

컨버텐 ® 에날라프릴 말레산염 5/20mg 정제:

동맥성 고혈압의 치료를 위해 1일 1회 정제를 통해 5~20mg의 용량을 권장합니다. 정확한 용량 제형은 "심각한 정도에 대한 신중한 평가" 후에 의사가 설정해야 함을 고려해야 합니다. 병리학, 약물에 대한 가능한 감수성 및 치료 과정을 방해하는 요인의 존재(이뇨제의 병용 또는 이전 투여, 고령자, 체액 고갈 환자 또는 신장 질환을 앓고 있는 환자)
심부전 및 좌심실 기능 장애의 치료를 위해 일반적으로 용량이 감소하는 경향이 있습니다. 적절한 치료 계획은 어떤 경우에도 환자의 질병 병력 및 심혈관계에 대한 다른 활성 약물과의 연관성을 고려하여 의사가 결정해야 합니다. .

어떤 경우에도 CONVERTEN ® Enalapril 말레산염을 복용하기 전에 의사의 처방과 통제가 필요합니다.

경고 CONVERTEN ® 에날라프릴 말레산염

항고혈압제, 특히 이뇨제를 병용투여하는 경우 정확한 용량 제형에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 실제로 이러한 약물에 의해 유발된 혈액량 고갈은 저혈압 위기를 동반한 저혈량 삽화의 발병률을 증가시킬 수 있으며, 칼륨 보존성 이뇨제 동시 섭취 후 고칼륨혈증 상태가 발생할 수 있으므로 칼륨 보존성 이뇨제를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 이뇨제가 권장됩니다. 혈중 칼륨 수치와 혈압.
활성 성분의 신장 대사를 고려할 때 에날라프릴 치료를 받고 있는 신기능 저하 환자가 이 약을 사용하는 경우 크레아티닌을 추가하는 동일한 모니터링 방식을 수행해야 합니다. 약.
드물게 ACE 억제제 투여 후 관찰되는 호중구감소증 또는 무과립구증의 발생 가능성을 최소화하기 위해 이 약을 투여받는 면역 저하 환자에서 과립구의 혈중 농도를 자주 확인하는 것이 좋습니다.
흑인과 백인 환자 사이에 ACE 억제제, 따라서 에나프릴의 다른 치료 효능은 흑인의 낮은 기초 레닌 수치로 설명될 수 있으며, 이는 이 의약 범주의 치료 효능을 상당히 감소시킵니다.
또한 현기증, 두통, 졸음과 같은 항고혈압 요법과 관련된 일부 부작용은 환자의 지각 및 반응 능력을 감소시켜 기계 사용 및 자동차 운전을 위험하게 만들 수 있음을 기억해야 합니다.

임신과 모유 수유

문헌의 다양한 연구에 따르면 임신 중에 ACE 억제제를 복용하는 경우 최기형성 및 태아 독성 위험이 잠재적으로 증가할 수 있습니다. 따라서 전체 임신 기간 동안 사용하지 않는 것이 좋으며 더 높은 안전성 프로필을 가진 약물을 선택합니다.
에날라프릴과 에날라프릴라트는 모두 모유로 분비되지만 효과는 아직 명확하지 않으므로 CONVERTEN ® 치료 중 모유 수유를 중단해야 합니다.

상호작용

CONVERTEN ®에 포함된 에날라프릴은 다른 수많은 활성 성분과 상호 작용할 수 있으며, 때때로 약물의 정상적인 기능에 상당한 변화를 일으킬 수 있습니다.
이미 언급했듯이 enalapril은 다음과 상호 작용할 수 있습니다.

칼륨 보존 약물 및 칼륨 보충제, 이 미네랄의 혈중 농도를 크게 증가시킵니다.
이뇨제 및 항고혈압제, 상호 저혈압 효능 향상;
치료 효과를 감소시키는 비 스테로이드 성 항염증제;
아마도 개선된 인슐린 감수성으로 인해 혈당 강하 작용이 증가하는 항당뇨병 약물;
리튬, 세포 독성을 증가시킵니다.

금기 사항 CONVERTEN ® Enalapril 말레산염

CONVERTEN ® 은 구성 성분 중 하나에 과민증이 있는 경우, 혈관 부종이 있는 경우, 심각한 신장애가 있는 경우 및 임신 및 수유 중에 금기입니다.
CONVERTEN ®에는 유당이 들어 있습니다. 따라서 유당/갈락토스 불내성, 흡수 장애 및 유당 분해효소 결핍증이 있는 환자는 복용해서는 안 됩니다.

바람직하지 않은 효과 - 부작용

CONVERTEN ® 치료 중 관찰된 부작용은 일반적으로 일시적이고 임상적으로 중요하지 않습니다. 가장 흔한 증상은 기침, 두통, 우울증, 현기증, 시야 흐림, 복통, 메스꺼움 및 저혈압입니다.
위험에 처한 특정 범주의 환자에서 드물게는 혈관부종, 저혈당, 호중구감소증, 빈혈 및 신기능 장애와 같은 잠재적으로 위험한 부작용이 발생할 수 있습니다.
이 약에 과민반응이 있을 경우 피부발진, 홍반, 발열, 가려움증, 안면혈관부종이 동반되어 정상적인 호흡능력을 저해할 수 있다.