DUEVA ® - 에티닐에스트라디올 + 데소게스트렐

DUEVA ®는 에티닐 에스트라디올과 데소게스트렐을 기본으로 하는 약물입니다.

치료 그룹: 프로게스토겐 및 에스트로겐을 기반으로 하는 전신 2상 호르몬 피임약.

적응증 DUEVA ® - 피임약

DUEVA®는 경구 피임약으로 사용됩니다.

작용 메커니즘 DUEVA ® - 피임약

DUEVA ® 와 같은 2상 경구 피임약은 생리적 호르몬 변동을 가능한 한 많이 재현하여 일부 피임약의 출현을 줄이기 위해 주기의 다른 시간에 복용해야 하는 에티닐에스트라디올과 데소게스트렐의 용량이 다른 정제의 존재를 특징으로 합니다. 월경 출혈과 같은 부작용.
사용되는 다양한 복용량에도 불구하고 이러한 피임약은 다음과 같은 작용을 통해 단일상 경구 피임약과 매우 유사한 방식으로 효과적인 피임력을 수행합니다.

시상 하부 - 뇌하수체 수준에서 정확한 난포 성숙 및 후속 배란을 보장하는 데 필요한 성선 자극 호르몬의 내분비 분비를 감소시킵니다.
자궁 수준에서 자궁 경부 점액과 자궁 내막의 화학적, 물리적 및 조직학적 변화를 유도하여 정자가 여성 생식기에서 상승하는 것을 더 어렵게 만들고 배아의 자궁 내막 중첩 가능성에 유용합니다.

경구 복용 시 DUEVA ® 에 포함된 두 호르몬은 약 24시간 후에 간에서 완전히 대사되며 주로 비활성 대사 산물의 형태로 소변으로 제거됩니다.

수행된 연구 및 임상 효능

1. 2상 경구 피임약 및 여드름

Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1994년 3월 15일, 53: 205-9.

데소게스트렐을 함유한 새로운 경구 피임약 이상형 제제의 안드로겐 과다증 및 안전성에 대한 효능.

Volpe A, Silferi M, Mauri A, Deiana P, Angioni S, Grasso A, Genazzani AR.

데소게스트렐을 함유한 2상 경구 피임제가 안드로겐과다증에 특히 효과적인 방법을 보여주는 매우 흥미로운 연구로, 치료 9개월 후 여드름의 심각성을 상당히 감소시켰습니다.

2. 경구 피임약, 다낭성 난소 증후군 및 "전체" 인슐린 민감성

J Clin Endocrinol Metab. 2003년 8월 88일: 3621-5.

사이프로테론 아세테이트 또는 데소게스트렐을 함유한 경구 피임약 치료 중 다낭성 난소 증후군 여성의 포도당 대사 및 인슐린 저항성.

Cagnacci A, Paoletti AM, Renzi A, Orrù M, Pilloni M, Melis GB, Volpe A.

이상성 에티닐에스트라디올/데소게스트렐의 섭취가 제2형 당뇨병 발병 위험을 증가시키는 다낭성 난소 증후군이 있는 여성의 인슐린 감수성을 손상시킬 수 있다는 것이 관찰된 연구입니다.

3. 쌍방향 경구 피임법: 효과와 안전성

피임. 1993년 1월 47일: 55-68.

탄수화물 대사 및 다양한 호르몬 매개변수에 대한 이상성 데소게스트렐 함유 경구 피임약의 효과.

Kuhl H, Jung-Hoffmann C, Weber J, Boehm BO.

에티닐에스트라디올과 데소게스트렐을 함유한 2상 경구 피임약의 사용은 환자의 대사 상황을 크게 변화시키지 않으면서 배란을 억제하는 데 특히 효과적인 것으로 나타났습니다.

사용 방법 및 복용량

듀에바 ®
40mcg ethinyl estradiol 및 25mcg desogestrel의 연한 파란색 코팅된 정제 7개;
30mcg ethinyl estradiol 및 125mcg desogestrel의 백색 코팅된 정제 15개;
DUEVA ®의 섭취는 정확한 복용 일정을 따라야 합니다. 첫 7일 동안은 파란색 정제 1개, 다음 15일 동안 흰색 1개를 복용하는 것으로 구성됩니다.
이 계획은 잊어버리고 실수할 위험을 최소화하는 달력/가이드의 물집에 의해 단순화됩니다.
섭취 주기는 일반적으로 생리적 월경과 유사하게 금단 출혈이 발생하고 자궁내막의 조직학적 특성에 대한 호르몬 부재의 영향에 의해 결정되는 중단 기간이 1주일 사이에 걸쳐 산재되어 있습니다.
일반적으로 DUEVA ® 는 최근에 임신 또는 유산 또는 사용된 피임 시스템 교체 병력이 있는 환자를 제외하고 주기의 첫 날에 시작해야 합니다.
앞서 언급한 경우와 건망증 후에는 의사와 상의한 후 그의 지시를 엄격히 따를 필요가 있습니다.

경고 DUEVA ® - 피임약

경구 호르몬 피임법의 특정한 생물학적 특성과 이러한 약물의 섭취와 관련된 잠재적으로 위험한 부작용의 존재는 DUEVA ® 주기 전과 도중에 세심한 의학적-부인과적 감독을 필요로 합니다.
당뇨병의 존재; 초과 중량; 고혈압; 심장 판막 결함 또는 특정 심장 리듬 장애; 표재성 정맥염(정맥 염증), 정맥류; 편두통; 우울증; 간질; 현재 또는 과거, 심지어 가까운 친척에서도 혈중 콜레스테롤 및 트리글리세리드의 높은 수치; 유방 덩어리; 가까운 친척의 유방암 병력; 간 또는 담낭 질환; 크론병 또는 궤양성 대장염(만성 염증성 장 질환), 전신 홍반성 루푸스(전신의 피부에 영향을 미치는 질병), 용혈성 요독 증후군(신부전을 유발하는 혈액 응고 장애), 겸상 적혈구 빈혈, 포르피린증, 기미, 현재 또는 이전, 에스트로겐-프로게스토겐 경구 피임약 사용 후 병리학적 에피소드의 발병 또는 현재 임상 상태의 악화 위험을 증가시킬 수 있습니다.
이러한 위험을 최소화하기 위해 의사는 환자와 함께 비용/편익 비율을 신중하게 평가하여 가장 중요한 부작용과 발생하는 첫 징후를 알려야 합니다.
DUEVA ®는 유당을 함유하고 있으므로 유당 효소 결핍증, 포도당/갈락토스 흡수 장애 또는 유당 불내증이 있는 환자의 섭취는 심각한 위장 장애와 연관될 수 있습니다.

임신과 모유 수유

여러 연구에서 우발적으로 에스트로겐 프로게스틴에 노출된 태아에 대한 부작용이 없음을 보여주지만, DUEVA ®의 안전성 프로파일을 특성화할 수 있는 중요한 임상 시험의 부족은 전체 임신 동안 이 약물의 사용을 금합니다.
이러한 금기는 두 호르몬이 모두 모유에 집중되어 유방 필터를 투과할 수 있는 능력을 감안할 때 이후의 모유 수유 기간까지 연장됩니다.

상호작용

DUEVA ® 에 함유된 활성 성분은 효소 계열의 시토크롬 p450에 의해 뒷받침되는 간 대사 덕분에 수많은 다른 약물과 상호 작용하여 환자를 원치 않는 임신의 위험에 노출시킬 수 있습니다.
더 정확하게는 프리미돈, 페니토인, 바르비투르산염, 카르바마제핀(간질 치료에 사용), 리팜피신(결핵 치료에 사용), 암피실린, 테트라사이클린, 그리세오풀빈(감염병 치료에 사용되는 항생제), 리토나비르, 모다피닐과 같은 약물 때때로 St. John's wort(hypericum perforatum)는 ethinylestradiol과 desogestrel의 간 에스트로겐-프로게스틴 대사를 증가시켜 DUEVA ®의 피임 효과를 감소시킬 수 있습니다.
이러한 경우 적용 범위를 늘릴 수 있는 대체 피임 방법을 사용하는 것이 유용할 수 있습니다.
경구 피임약의 사용은 종종 간, 갑상선, 부신 및 신장 기능의 표지자에 중대한 변화와 함께 일부 실험실 매개변수의 변화와 관련이 있습니다.

금기 사항 DUEVA ® - 피임약

DUEVA®는 현재 또는 과거의 정맥 혈전증, 뇌졸중, 고혈압, 당뇨병과 같은 대사성 질환, 고혈압 및 이상지질혈증, 간 및 신장 기능 장애, 악성 질환, 신경 정신 장애, 운동 장애, 진단되지 않은 부인과 질환 및 활성 물질 또는 그 부형제 중 하나에 과민 반응의 경우.

바람직하지 않은 효과 - 부작용

DUEVA ®가 데소게스트렐과 같은 혁신적인 합성 프로게스테론과 이상 섭취 시스템으로 공식화되었지만 이 피임법에서도 고전적인 피임법에 대해 설명한 것과 동일한 부작용을 관찰할 수 있었습니다.
보다 정확하게는, 가장 빈번하게 기술된 부작용 중 기분의 변화, 두통, 메스꺼움 및 복통, 유방 압통 및 압통 증가, 체중 증가, 구토 및 설사, 편두통 및 피부 병리가 있었습니다.
임상적으로 중요하지 않은 앞서 언급한 부작용은 특히 소인이 있는 환자에서 과민증, 동맥 및 정맥 혈전색전성 장애, 고혈압 및 관상동맥 심장 질환, 담도 결석, 간 종양 및 즉각적인 중단이 필요한 유방암과 같은 심각한 반응을 동반할 수 있습니다. 치료.