정의
"좌골신경통"이라는 용어는 "좌골신경과 그 가지를 따라 그리고 등, 엉덩이 및 다리에 방사되는 통증"을 의미합니다. 보다 정확하게는 좌골신경통은 좌골신경통의 하중과 관련하여 좌골신경통이라고도 합니다. 신경 이상. 좌골 통증에는 다양한 변형이 있으며 병리학 적 유발 인자에 따라 구별해야합니다.
원인
좌골 신경통의 원인은 다양하고 이질적입니다. 좌골 신경의 통증은 장기간의 잘못된 자세뿐만 아니라 스트레스, 신체적 또는 심리적 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 디스크 탈출은 좌골 신경통의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.
- 위험 요소: 관절염, 임신, 척추 감염, 비만, 골다공증, 척추 병리, 근육 긴장, 허벅지, 엉덩이 및 다리에 대한 직접적인 외상.
증상
좌골신경통의 특징은 요추에서 엉덩이와 다리 뒤쪽으로 방사되는 통증으로, 원인에 따라 통증의 강도가 달라지는데, 어떤 환자는 지속적으로 따끔거림을 호소하고, 어떤 환자는 극심한 통증을 호소하며, 어떤 환자는 다음과 같이 설명합니다. 강한 감전으로 인한 불편함. 종종 기침이나 재채기와 함께 통증이 심해집니다. 근육 마비는 방광이나 장 조절의 상실로 퇴화할 수도 있습니다(드물게).
좌골 신경통 - 좌골 신경통 치료에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 좌골 신경통 - 좌골 신경통 치료를 위한 의약품을 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
좌골 신경통의 치료는 통증을 유발한 원인에 따라 다릅니다. 통증을 진정시키기 위해 중재하는 방법과 가능한 경우 좌골 신경통을 영구적으로 제거하는 방법을 결정하는 것은 의사의 몫입니다. 어떤 경우에는 강제 휴식과 약간의 행동 및 자세 습관 변화가 권장됩니다.
그것으로 고통받는 많은 환자에서 좌골 신경통으로 인한 통증은 항염증제 투여와 물리 재활 요법으로 구성된 간단한 관행으로 최소화됩니다.
환자는 코르셋, 목발 및 버팀대를 사용할 수 있으며, 이는 통증에 대한 인식을 줄이고 영향을 받는 환자의 삶의 질을 개선하는 데 유용합니다(종종 좌골 신경통의 급성 에피소드에서 나타남).
재활 실습에는 등을 지지하고, 자세를 교정하고, 근육을 강화하고, 척추의 유연성을 향상시키는 유용한 운동이 포함되며, 이는 종종 좌골 신경에 가해지는 통증으로 인해 어려워집니다.
우리가 보았듯이, 탈출된 디스크는 종종 좌골 신경통의 소인 요소이며 결과적으로 탈출된 디스크의 치료는 결과적으로 좌골 통증의 제거로 이어질 것입니다.
재활 치료와 병행하여 전문 마사지 치료사, 물리 치료사, 정골의사 또는 척추 지압사(대체 요법)에게 연락하는 것이 좋습니다. 초음파 치료는 또한 최근 몇 년 동안 좌골 신경통과 관련된 통증 치료에 대한 기반을 확보하고 있습니다.
좌골 신경통이 매우 심각하여 방광이나 장의 기능을 손상시킬 정도로 퇴행하는 경우 수술(디스크 절제술 또는 미세 디스크 절제술)을 고려할 수 있습니다.
이환된 대부분의 환자에서 추간판 탈출증은 아세트아미노펜, NSAID 또는 코르티손과 같은 진통제로 치료됩니다.
다음은 좌골 신경통 치료에 가장 많이 사용되는 약물 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
- 이부프로펜(예: Brufen, Moment, Subitene): 중등도 통증의 경우 필요에 따라 식사 후 4-6시간마다 200-400mg(정제, 발포성 향 주머니)에 해당하는 활성 용량을 경구로 복용하는 것이 좋습니다. . 하루에 2.4g 이상 복용하지 마십시오.
- 나프록센(예: Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): 1일 1회 550mg의 용량으로 약물을 복용한 후 12시간마다 550mg의 활성 성분을 복용하는 것이 좋습니다. 또는 필요에 따라 6-8시간마다 나프록센 275mg을 복용합니다. 하루에 1,100mg을 초과하지 마십시오.
- Diclofenac(예: Voltaren): 젤, 위장 저항 정제, 좌약 또는 주사 용액의 형태로 제공됩니다. 국소 도포의 경우 좌골 신경통이 있는 부위에 1일 2회 크림을 도포하는 것이 권장되며, 정제의 경우 50mg을 1일 3회 경구 투여하며 일부 환자에서는 1회 투여가 필요합니다. 초기 100mg , 다음 50 mg으로 이동합니다.첫날 이후에는 1일 총 용량이 150mg을 초과해서는 안 됩니다. 디클로페낙은 디클로페낙과 같은 많은 비스테로이드성 항염증제의 현저한 위 손상을 고려할 때 위장 보호를 목표로 하는 다른 활성 성분과 함께 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 디클로페낙 + 미소프로스톨(예: Artrotec)의 조합이 현재 알려져 있습니다. 1정(디클로페낙 75mg 및 미소프로스톨 200mg으로 제조됨)을 1일 2회 식후 물 한잔과 함께 복용하는 것이 좋습니다. .임신, 수유중, 소아는 복용하지 마세요.
- Acetylsalicylic acid(예: Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): 성인에게만 해당되는 약물은 필요에 따라 4시간마다 경구 또는 직장으로 325-650mg의 용량으로 복용해야 합니다. 하루에 4g을 초과하지 마십시오. 12세 미만의 어린이에게 이 약을 투여하면 라이 증후군, 간 기능 장애 및 뇌 변화와 같은 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.
- Indomethacin(예: Difmetre, Indom, Liometacen): 좌골 신경통 치료에도 사용되는 약물. 이 약의 초기 용량은 25mg을 8-12시간마다 경구로, 최대 150-200mg(즉방성 정제의 경우)까지 식후 전체 위에 복용하는 것이 좋습니다. 서방성 정제의 경우 하루에 한 번 75mg의 활성을 경구로 복용하십시오. 유지 용량의 경우 1일 2회 75mg까지 증량할 수 있습니다. 이 약물은 직장으로 복용하는 좌제로도 제공됩니다. 이 경우 예상 복용량은 8-12시간마다 50mg입니다.
근육 이완제: 좌골 신경통과 관련하여 통증 조절 및 근육 경련 감소에 사용됨:
- Ciclobenzaprine(예: Flexiban) 약물은 근육 이완제 계열에 속합니다. 활성 원리는 추간판 탈출증 치료에 널리 사용됩니다.이 기사의 과정에서 여러 번 분석했듯이 디스크 탈출증은 좌골 신경통을 가장 많이 유발하는 원인 요소 중 하나입니다. 따라서 cyclobenzaprine은 통증 조절 및 좌골 신경통에 따른 근육 경련 감소에도 널리 사용됩니다. 1일 3회, 5mg을 경구투여하여 복용을 시작합니다. 환자의 반응에 따라 1일 3회 7.5~10mg으로 증량할 수 있다. 또는 서방정 형태로 1일 1회 15mg 또는 30mg을 경구로 복용합니다.
코르티코스테로이드: 심한 좌골신경통의 경우 스테로이드 약물 주사가 필요합니다. 특히, 유효성분을 염증 부위(좌골신경 부근)에 직접 주입하여 강력한 항염 효과를 발휘합니다.
- 프레드니손(예: Deltacortene, Lodotra): 5~60mg의 활성을 24시간에 걸쳐 1~4회 분할 복용합니다. 의사와 상의하십시오. 필요한 것 이상으로 치료를 계속하지 마십시오
- 메틸프레드니솔론(예: Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): 중간 정도의 즉각적인 항염증 효과를 보장하기 위해 1일 4-48mg을 경구로 복용합니다. 의사와 상의하십시오.
코르티코스테로이드는 수많은 눈에 띄는 부작용을 감안할 때 실행 가능한 장기 치료 옵션이 아닙니다. 주사 횟수는 의사가 지시해야 하며 일반적으로 심한 좌골 통증에 대해서만 설정해야 합니다.
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