정의
심방 조동은 심방에서 시작되어 심실로 퍼지는 "심장 리듬의 변화"입니다.
이러한 심장 리듬의 변화는 주로 남성과 노인 환자에게 영향을 미칩니다.
두 가지 형태의 심방 조동이 구별될 수 있습니다: 발작성(급속 발병) 및 영구적(점진적 발병).
원인
심방 조동의 유발 요인은 성격이 다를 수 있습니다. 여기에는 류마티스성 심장 질환, 판막 질환, 심근 경색, 관상 동맥 심장 질환, 고혈압 및 심낭염이 포함됩니다.
심방 조동의 발병에 유리할 수 있는 기타 심혈관 이외의 원인은 갑상선 기능 항진증, 비만, 알코올 및/또는 약물 남용, 흡연, 불안 및 일부 유형의 약물입니다.
증상
심방 조동이 있을 때 발생할 수 있는 주요 증상은 심계항진, 호흡곤란, 흉통, 현기증, 허약감 및 실신입니다.
또한 심방의 조동을 특징짓는 심장 리듬의 변화는 심박출량과 혈액 순환에 모두 부정적인 영향을 주어 혈류를 요동치게 하고, 이 후자의 상태는 차례로 혈관 손상을 유발하고 혈전의 발병을 촉진할 수 있습니다.
심방 조동 - 심방 조동 치료에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 심방 조동 - 심방 조동 치료제를 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
수행하기로 결정한 치료는 발생하는 심방 조동의 형태(발작성 또는 영구적)에 따라 다릅니다.
일반적으로 발작성 심방조동의 치료를 위해 의사가 디기탈리스와 항부정맥제를 투여하여 개입합니다. 또한 심장율동전환과 같은 특정 유형의 전기 치료도 수행할 수 있습니다.
반면에 영구적인 심방 조동의 경우 항부정맥제 및 디지탈리스 약물의 투여를 중재하는 것 외에도 항응고제를 사용하는 것이 가능합니다(혈전색전증의 위험을 줄이기 위해, 특히 영구적인 경우 심방 조동) 및 베타 차단제 또는 칼슘 채널 차단제를 사용하여 심박수를 늦춥니다.
또한 영구적인 심방 조동의 경우에도 심장율동전환을 사용할 수 있습니다. 또는 환자는 다른 유형의 전기 치료인 카테터 고주파 절제술을 받을 수도 있습니다.
다음은 심방 조동 치료에 가장 많이 사용되는 약물 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
디곡신
Digoxin(Lanoxin ®, Eudigox ®)은 긍정적인 수축력 효과를 발휘하는 디기탈리스 배당체입니다. 즉, 심장의 수축력을 증가시킬 수 있지만 동시에 부정적인 크로노트로픽 효과를 발휘합니다. 즉, 심장 박동수를 감소시킵니다. .
경구 투여 시 성인에서 일반적으로 사용되는 디곡신의 용량은 1일 0.25mg에서 최대 1.5mg까지 다양하며 단일 용량 또는 분할 용량으로 복용할 수 있습니다. 어쨌든 정확한 복용량은 의사가 환자마다 결정합니다.
항부정맥제
항부정맥제는 이름에서 알 수 있듯이 불규칙한 심장 박동을 억제하는 데 사용되는 약물입니다. 따라서 발작성 및 영구 심방 조동의 치료에 성공적으로 사용할 수 있습니다.
사용할 수 있는 다양한 항부정맥제 중에서 다음을 기억합니다.
- Amiodarone (Amiodar ®, Cordarone ®): Amiodarone은 경구 및 비경구 투여에 사용할 수 있는 항부정맥제입니다.
정맥 주사를 통해 투여하는 경우 일반적으로 사용되는 약물 용량은 체중 kg당 5mg입니다.
그러나 경구 투여 시, 하루 600mg의 부하 용량으로 amiodarone 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 그 후, 이 용량은 1일 100-400mg의 유지 용량에 도달할 때까지 감소될 수 있습니다. - Flecainide (Almarytm ®): Flecainide는 경구 투여가 가능합니다. 일반적으로 심방 조동 치료에 사용되는 약물의 용량은 50-100mg이며 1일 2회 복용합니다.
- Ibutilide(Corvert®): Ibutilide는 전문인력에 의해서만 정맥내로 투여되는 항부정맥제로서 투여되는 약물의 양은 환자의 체중에 따라 결정된다. 일반적으로 체중이 60kg 이상인 환자에서 "Ibutilide"의 용량은 일반적으로 사용되는 것은 1mg입니다.
항응고제
언급한 바와 같이, 항응고제는 심방 조동, 특히 영구 유형의 경우 혈전 형성을 방지하는 데 사용됩니다.
이를 위해 사용할 수 있는 다양한 활성 성분 중에서 와파린(Coumadin®)을 언급합니다. 와파린은 경구 투여가 가능한 항응고제입니다. 복용할 활성 성분의 양, 투여 빈도 및 치료 기간은 각 환자에 대해 엄격하게 개별적으로 의사가 설정해야 합니다.
베타 차단제
베타 차단제는 일반적으로 고혈압 치료에 사용되는 약물이지만 심장 리듬 변화의 치료에도 매우 유용합니다.
- Metoprolol(Seloken ®, Lopresor ®): 일반적으로 성인에게 투여되는 metoprolol의 용량은 1일 100-200mg이며 2-3회 분할하여 경구 복용합니다.
- 아테놀롤(Atenol ®, Tenormin ®): 아테놀롤은 경구 및 비경구 투여가 가능하며 부정맥 치료를 위해서는 아테놀롤을 비경구 투여하여 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 그 후, 1일 50-100mg의 아테놀롤을 유지 용량으로 경구 투여하여 치료를 계속할 수 있습니다.
칼슘 채널 차단제
칼슘 채널 차단제는 심방 조동 치료에도 사용됩니다. 이러한 약물은 심장에 존재하는 전압 개폐 칼슘 채널을 길항하여 작용합니다.
사용할 수 있는 다양한 활성 성분 중 경구 및 비경구 투여가 가능한 칼슘 채널 차단제인 베라파밀(Isoptin®)을 언급합니다.
경구 투여할 때 사용되는 베라파밀의 일반적인 용량은 40-80mg이며 하루에 세 번 복용합니다. 어쨌든 약을 복용 할 때 의사가 제공 할 모든 징후를 따라야합니다.
