삼첨판

대부분

삼첨판은 심장의 우심방과 우심실 사이에 위치하며 이 두 심장 구획을 연결하는 구멍을 통해 혈류를 조절하는 역할을 합니다.

심장의 해부학에 대한 몇 가지 언급

삼첨판에 대한 설명을 진행하기 전에 그것이 위치한 기관인 심장의 몇 가지 특성을 기억하는 것이 유용합니다.

심장은 불수의적인 줄무늬 근육 조직으로 구성된 불평등하고 속이 빈 기관입니다. 주요 기능은 혈관에서 혈액을 움직이는 것입니다. 이러한 이유로 펌프는 수축을 통해 다양한 조직과 기관으로 혈액을 밀어내는 펌프와 비슷합니다. 역피라미드와 비슷한 모양을 하고 있습니다. 태어날 때 심장의 무게는 20-21g이고 성인이 되면 여성은 250g, 남성은 300g에 이릅니다. 심장은 가슴에 있고 종격동 수준에서 횡격막과 약간 왼쪽으로 움직인다.심낭은 장막 섬유낭으로 둘러싸여 있어 보호하고 팽창성을 제한하는 역할을 한다.심장벽은 3개의 겹쳐진 튜닉으로 구성되어 있어 외부에서 내부로 의 이름:

심외막. 장액성 심낭과 직접 접촉하는 가장 바깥쪽 층입니다. 그것은 탄성 섬유가 풍부한 조밀한 결합 조직의 밑에 있는 층에 놓여 있는 중피 세포의 표층으로 구성됩니다.
심근. 그것은 근육 섬유로 구성된 중간 층입니다. 심근에 있는 세포를 심근세포라고 합니다. 심장의 수축과 심장벽의 두께는 모두 그것에 달려 있습니다. 심근은 혈관과 신경계에 의해 각각 올바르게 공급되고 신경이 공급되어야 합니다.
심내막. 내피 세포와 탄성 섬유로 구성된 심장 공동(심방 및 심실)의 안감입니다. 심근에서 분리하기 위해 느슨한 결합 조직의 얇은 층이 있습니다.

심장의 내부 구조는 오른쪽과 왼쪽의 두 부분으로 나눌 수 있습니다. 각 부분은 혈액이 흐르는 심방과 심실이라고 하는 2개의 별개의 공동 또는 방으로 구성됩니다.

각각의 반쪽의 심방과 심실은 서로 위에 위치하며 오른쪽에는 우심방과 우심실이 있습니다. 좌측에는 좌심방과 좌심실이 있는데, 심방과 심실을 명확히 구분하기 위해 각각 심방간격과 심실간격이 있다.우심방의 혈류는 분리되어 있지만 왼쪽에서 심장의 양측은 조화롭게 수축합니다. 먼저 심방이 수축한 다음 심실이 수축합니다.

같은 반쪽의 심방과 심실은 대신 서로 연통되어 있으며 혈액이 흐르는 구멍은 방실 판막에 의해 제어됩니다.방실 판막의 기능은 혈액이 심실에서 심실쪽으로 역류하는 것을 방지하는 것입니다. 심방은 일방향성 혈류를 보장합니다. 승모판은 왼쪽 절반에 속하며 좌심방에서 좌심실로 혈액의 흐름을 제어합니다. 그러나 삼첨판은 심장의 오른쪽 심방과 심실 사이에 있습니다.
좌심실과 우심실에는 반월판막이라고 하는 2개의 다른 판막이 있습니다. 좌심실에는 좌심실-대동맥 방향으로 혈류를 조절하는 대동맥 판막이 있습니다. 우심실에서 폐동맥 판막이 발생하여 우심실-폐동맥 방향으로 혈액의 흐름을 제어합니다. 방실 판막과 마찬가지로 이 판막도 단방향 혈류를 보장해야 합니다.
풍부한 혈관, 즉 혈액을 심장으로 이끄는 혈관은 심방으로 "방출"됩니다. 왼쪽 심장의 경우 풍부한 혈관은 폐정맥입니다. 오른쪽 심장의 지류는 상대정맥과 하대정맥입니다.
유출 혈관, 즉 심장에서 혈액을 흐르게 하는 혈관은 심실에서 출발하며 바로 앞에서 설명한 판막에 의해 제어되는 혈관입니다. 왼쪽 심장의 경우 유출되는 혈관은 대동맥이고, 오른쪽 심장의 경우 유출되는 혈관은 폐동맥입니다.

심장을 주인공으로 하는 혈액순환은 다음과 같다. 이산화탄소가 풍부하고 산소가 부족한 혈액은 인체의 장기와 조직에 막 공급된 중공정맥을 통해 우심방에 도달하고, 심방에서 혈액은 우심실에 도달하여 폐동맥으로 들어갑니다. 혈류는 폐에 도달하여 산소를 공급하고 이산화탄소를 제거합니다. 이 수술 후 산소화된 혈액은 폐정맥을 통해 좌심방의 심장으로 되돌아오고, 좌심방에서 좌심실로 이동하여 인체의 주요 동맥인 대동맥으로 밀려 들어갑니다. . 일단 대동맥에 들어가면 혈액은 모든 장기와 조직으로 흐르고 산소는 이산화탄소와 교환됩니다. 산소가 고갈되면 혈액은 정맥계로 들어가 다시 심장으로 돌아가 "우심방," 재충전 ". 그리고 따라서 이전 주기와 동일한 새 주기가 반복됩니다.

혈액에 의한 움직임은 이완기에 이어 심근, 즉 심장 근육의 수축기가 뒤따릅니다. 이완 단계를 이완기라고 합니다. 수축 단계를 수축기라고 합니다.

이완기 동안:

오른쪽과 왼쪽에 있는 심방과 심실의 심장 근육이 이완됩니다.
방실 판막이 열려 있습니다.
심실의 반월판은 닫힌다.
혈액은 지류 혈관을 통해 먼저 심방으로 흐른 다음 심실로 흐릅니다. 혈액의 전달은 일부가 심방에 남아 있기 때문에 전체적으로 발생하지 않습니다.

수축기 동안:

심장 근육의 수축이 발생합니다. 심방이 시작된 다음 심실이 시작됩니다. 보다 정확하게는 심방 수축기와 심실 수축기에 대해 이야기합니다.
- 심방에 남아 있던 혈액의 양은 심실로 밀려납니다.
- 방실 판막이 닫혀 혈액이 심방으로 역류하는 것을 방지합니다.
- 반월판은 열리고 심실 근육이 수축합니다.
- 혈액은 각각의 유출 혈관으로 밀어 넣어집니다. 조직과 기관에 도달해야 하는 경우 대동맥(왼쪽 심장).
- 반월판은 혈액이 통과한 후 다시 닫힙니다.

혈액 순환 중에 이완기와 수축기가 번갈아 가며 혈액이 심장의 오른쪽 또는 왼쪽 절반에 있는지 여부에 관계없이 심장 구조의 동작은 동일합니다.
마음에 대한 이 개요를 완성하기 위해 상당히 중요한 두 가지 다른 주제를 언급해야 합니다. 첫 번째는 심근 수축 신경 신호가 발생하는 방법과 위치에 관한 것입니다. 두 번째는 심장에 혈액을 공급하는 혈관계에 관한 것입니다.
심장의 수축을 일으키는 신경자극은 심장 자체에서 발생하는데 사실 심근은 자가수축능력을 부여받은 특정한 근육조직으로 심근세포가 스스로 신경을 생성할 수 있다 수축에 대한 충동. 반면에 인체의 다른 줄무늬 근육은 수축하기 위해 뇌의 신호가 필요합니다. 이 신호를 전달하는 신경망이 중단되면 이 근육은 움직이지 않습니다. 반면에 심장에는 동방결절(SA node)로 알려진 상대정맥과 우심방 사이의 접합부에 자연적인 심장 박동기가 있어 특정 심장 질환을 앓고 있는 환자의 심장 수축을 자극합니다. SA 노드에서 태어난 신경 자극을 심실로 올바르게 전달하기 위해 심근은 다른 중추적인 지점을 가지고 있습니다. 푸르키네.
심장 세포의 산소 공급은 왼쪽 및 오른쪽 관상 동맥에 속하며 상행 대동맥에서 시작됩니다. 그들의 오작동은 허혈성 심장 질환을 초래합니다. 허혈은 조직에 혈액 공급이 부족하거나 부족한 것을 특징으로 하는 병리학적 상태로서, 혈액이 심장 조직과 산소를 교환한 후 심장 정맥의 정맥계와 관상동으로 들어가 우심방으로 되돌아갑니다. 심장의 전체 혈관 네트워크는 심장 근육 수축의 순간에 수축을 피하기 위해 심근 표면에 있습니다. 상황, 후자는 혈류를 변경합니다.

삼첨판의 기능과 해부학

삼첨판은 심장의 우심방과 우심실을 연결하는 구멍에 있습니다. 승모판과 함께 심장의 두 방실 판막 중 하나입니다. 그것은 혈액이 한 방향으로 심방과 심실 사이에 흐르도록 합니다. 사실, 심방 수축기에는 우심방이 수축하여 열린 판막 구멍을 통해 혈액을 심실로 밀어 넣습니다. 심실 수축기에는 삼첨판 밸브가 닫혀 역류를 방지합니다. 삼첨판 오리피스의 표면은 7-8 cm2입니다.
개폐 메커니즘은 심방과 심실 구획 사이에 존재하는 압력 구배, 즉 압력 차이에 따라 다릅니다. 물론:

혈액이 심방으로 들어가고 심방 수축기가 시작되면 심방의 압력이 심실보다 높습니다. 이러한 조건에서 밸브가 열립니다.
혈액이 심실로 들어갈 때 심실의 압력은 심방보다 높으며 이러한 조건에서 판막이 닫혀 역류를 방지합니다.

이 두 가지 상황은 심장의 두 방실 판막 모두에 공통적입니다.

삼첨판의 구조는 다음과 같이 구성됩니다.

밸브 링. 원주 모양으로 밸브 오리피스의 경계를 지정합니다.
세 개의 피판 또는 교두(따라서 삼첨판막의 이름). 교두는 위치에 따라 중격(septal), 열등(inferior), 전상(antero-superior)으로 분류됩니다. 플랩의 가장자리에는 특정 해부학적 구조인 교련이 있어 오리피스를 닫는 데 유리합니다. 교두는 결합 조직으로 구성되어 있으며 콜라겐과 탄력 섬유가 풍부합니다. 직접 혈관계가 없으며 심지어 , 통제, 동등하게 직접, 신경 및 근육 유형.
유두 근육. 그들은 심실 심근의 확장이며 짧은 힘줄에 대한 안정성을 보장합니다.
힘줄. 그들은 유두 근육과 밸브 플랩을 연결하는 역할을합니다. 우산의 막대는 강한 바람에 바깥쪽으로 돌아가는 것을 방지하기 때문에 힘줄은 심실 수축기 동안 판막이 심방으로 밀려 들어가는 것을 방지합니다.

이러한 밸브 구성 요소의 적절한 기능에는 상당한 시너지 효과가 필요합니다. "형태적 이상은 판막의 정확한 개폐 메커니즘을 손상시킬 수 있으며, 이는 압력에 의존하는 수동적 사건으로 기억됩니다(유두 근육이나 힘줄이 방실 판막을 능동적으로 열고 닫을 수 없음)